急性消化道出血的內(nèi)鏡治療(編輯修改稿)
2025-06-22 08:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血壓下降； – ② 反復(fù)嘔血或黑便增多 ， 稀薄便 ， 甚至嘔鮮紅色血 ， 解暗紅色糞便 – ③ 雖經(jīng)補(bǔ)液 、 輸血等 ， 但周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)未見明 顯改善； – ④ 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) ， 血紅蛋白等持續(xù)下降 ， 網(wǎng)織細(xì)胞計(jì) 數(shù)持續(xù)升高； – ⑤ 補(bǔ)液與尿量足夠的情況下 ， 血尿素氮持續(xù)或再次 增高 。 內(nèi)鏡檢查 ? 適應(yīng)證 ? 順序和時(shí)間選擇 ? 急診胃鏡 ? 急診結(jié)腸鏡 ? 小腸鏡 ? 膠囊內(nèi)鏡 適應(yīng)證 ? 各種消化道炎癥、糜爛、潰瘍、化學(xué)損傷、腫瘤所致出血 ? 息肉摘除、十二指腸乳頭切開、吻合口狹窄切開術(shù)等手術(shù)治療引起的出血 ? 食管－賁門粘膜撕裂癥引起的出血 ? 全身性疾病引起的應(yīng)激性上消化道大出血 內(nèi)鏡檢查的順序及時(shí)間 ? 隱性出血 – 排除外源性因素和凝血機(jī)制異常等原因， 然后行上消化道內(nèi)窺鏡檢查，如無異常發(fā)現(xiàn)再考慮結(jié)腸鏡檢查或小腸鏡檢查 ? 顯性便血 – 選擇結(jié)腸鏡檢查 ? 急性嘔血 – 首先選擇胃鏡檢查 ? 急性大量新鮮便血 – 一般先做上消化道緊急內(nèi)窺鏡檢查排除病變后再做結(jié)腸鏡檢查
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