心內(nèi)科常用藥作用副作用doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 kg/min)，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴張，腎血流量及腎小球濾過率增加，尿量及鈉排泄量增加。2．小到中等劑量(每分鐘按體重2～10μg/ kg/min)，能直接激動β1受體及間接促使去甲腎上腺素自儲藏部位釋放，對心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作用，使心肌收縮力及心搏量增加，最終使心排血量增加、收縮壓升高、脈壓可能增大，舒張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。3．大劑量時(每分鐘按體重大于10μg/ kg/min)，激動α受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。由于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。常見的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感：心跳緩慢、頭痛、惡心嘔吐者少見。多巴酚丁胺：對心肌產(chǎn)生正性肌力作用，增加心肌收縮力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈壓，促進房室結(jié)傳導(dǎo)。阿托品：用于搶救感染中毒性休克、有機磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管粘液分泌等治療。硝酸酯類愛倍(硝酸異山梨酯)：本品的基本藥理作用是直接松馳平滑肌，尤其是血管平滑??；對毛細管后靜脈血管的舒張作用較小動脈更為持久。主要適用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療。初期可能會因血管擴張，出現(xiàn)頭痛惡心等癥狀。硝酸甘油：主要藥理作用是松弛血管平滑肌。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。（1）頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性。（2）偶可發(fā)生眩暈欣康（單硝酸異山梨酯）：適應(yīng)癥為冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭?？剐穆墒СＦ樟_帕酮：抗心律失常藥。用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速（包括伴預(yù)激綜合征者）。維拉帕米：用于治療高血壓、心絞痛、心律失常、腦血管病、手指血管痙攣、腹痛、食道失馳緩癥、偏頭痛、肺動脈高壓和預(yù)防早產(chǎn)。合心爽(地爾硫卓):具有擴張冠脈和末梢血管、改善心肌肥大及延長房室結(jié)傳導(dǎo)時間，可以有效治療高血壓、心絞痛、心律失常。可能出現(xiàn)浮腫、頭痛、惡心、眩暈、皮疹、無力。異丙腎上腺素：為一種β受體激動劑，用于支氣管哮喘及心臟房室傳導(dǎo)阻滯。胺碘酮（可達龍）：抗心律失常藥。房性心律失常，非常常見：角膜微沉淀伴有視物模糊、視力減退和眼底視乳頭水腫的視神經(jīng)病(視神經(jīng)炎)。抗血小板阿司匹林：通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少前列腺素的生成而起作用，使血小板功能抑制，用于心血管疾病。副作用：出血，血腫，鼻 ，泌尿生殖器出血，牙齦出血。氯呲格雷（波立維）：能選擇性、不可逆地抑制ADP與血小板受體的結(jié)合，隨后抑制激活A(yù)DP與糖蛋白GPIIb/IIIa復(fù)合物，從而抑制血小板的聚集；預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成。紫癜/瘀斑/血腫，和鼻出血顱內(nèi)出血。奧扎格雷: 用于治療急性血栓性腦梗死和腦梗死所伴隨的運動障礙。由于有出血的傾向，要仔細觀察，出現(xiàn)異常立即停止給藥。替羅非班：特異性、可逆地拮抗血小板膜糖蛋白GPIIb/IIIa受體，通過阻斷纖維蛋白原介導(dǎo)的血小板的交互聯(lián)接，阻滯所有激動劑引起的聚集反應(yīng)；適應(yīng)癥：急性冠脈征?？鼓幦A法林：用于防治血栓栓塞性疾病。低分子肝素鈣
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