婦科常用化療藥及副作用及其護理(編輯修改稿)
2025-09-18 18:06 本頁面
【文章內容簡介】 、 疼痛消失。確保水化和堿化的準確進行, 水化的量為 3000 m l/( m2 d),共 3 d ,第 1天在 24 h內勻速輸入, 第 3天根據患者的心肺允許的情況下輸入。同時要進行碳酸氫鈉堿化尿液, 共3 d 。 同步 q6 h測量尿 PH 值, 保持 PH 7 , 若 PH 7 , 應增加碳酸氫鈉的用量, 以加速 MTX代謝產物的溶解和排出。 準確記錄 24 h出入液量, 尿量保持在 3000 m , l保證腎臟的持續(xù)灌注和減輕腎臟的毒性。準確記錄 MTX 及水化、 堿化的用藥起始和結束時間, 編制 CF的解救執(zhí)行表, 按時間執(zhí)行。同時進行 MTX 的 0 h 、24h、 48 h血藥濃度測定, 準確采集血標本并送檢, 及時追查結果報告醫(yī)生, 并根據結果調整 CF的用量。5氟尿嘧啶（5FU）：1靜脈炎的護理 氟尿嘧啶、順鉑長時間對血管刺激而損傷血管,局部靜脈發(fā)紅、變硬、條索狀, 甚至發(fā)黑,形成硬結, 嚴重者由于化療藥物引起局部組織壞死, 形成潰瘍。2. 骨髓抑制的護理 氟尿嘧啶、 順鉑化療均可使骨髓造血功能受到抑制, 引起白細胞和血小板減少。因此, 要定期復查常規(guī), 嚴密觀察體溫變化,盡早發(fā)現感染征象,發(fā)現骨髓抑制時, 應予保護性隔離, 臥床休息,限制探視。一切護理操作要嚴格實施消毒隔離技術, 遵醫(yī)囑使用地榆升白片口服及泉升皮下注射升白細胞, 保持病房空氣清新流通, 保持口腔清潔, 三餐前后用多貝溶液漱口, 減少口腔潰瘍的發(fā)生。本組有 10例引起白細胞下降, 經升白細胞治療后均上升, 未發(fā)生感染。 氟尿嘧啶,順鉑對胃腸道黏膜均有強烈刺激作用, 引起惡心、 嘔吐、 腹瀉,嚴重時可引起偽膜性腸炎、 水電解質紊亂。因此要嚴密觀察病人大便的次數、 性質、 量、 顏色, 有異常及時報告醫(yī)生處理。 注意飲食衛(wèi)生, 飯前應洗凈雙手, 勿吃生冷或發(fā)霉食品, 忌食奶制品、 脂肪類油膩食品,鼓勵多飲水, 維持液體攝入, 必要時做大便細菌培養(yǎng), 防止偽膜性腸炎發(fā)生。另外, 要遵醫(yī)囑及時給予昂丹司瓊 8 mg 化療前后靜脈注射止吐。多柔比星：1. 心臟毒性反應:給予心電監(jiān)護，多柔比星對心臟有較強的毒性，累積毒性與劑量有關，總量大于550mg/2時，急性心衰的發(fā)生率顯著增高，通常出現暫時性心功能異常，如暫時性心動過速或室性早
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