常用化療藥的方案的報(bào)告(編輯修改稿)
2025-05-20 02:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中靜脈滴注。順鉑75mg/m2加入500ml生理鹽水中靜脈滴注。注意水化、堿化尿液、利尿，要求輸液量超過1500ml，24小時尿量大于2000ml。同時注意心功能較差病人可能因輸液量較大或輸液速度過快引發(fā)心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化鈉溶液配制。適當(dāng)應(yīng)用中樞性鎮(zhèn)吐藥物。地塞米松510mg與鎮(zhèn)吐藥同時給藥可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)吐效果。第21天，同樣周期用藥。 化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物?；熼_始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?；熐叭缒[瘤指標(biāo)異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查腫瘤指標(biāo)，觀察化療是否有效。下次化療可在第22天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。CAV 方 案此方案可作為小細(xì)胞肺癌的一線方案化療之前，首先須明確患者血常規(guī)、肝腎功能、心電圖及身體狀況是否可耐受化療。并查血NSE（神經(jīng)醇烯化酶）作為化療前后對比所用。第一天給藥：首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用?；熼_始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺。%生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時滴注。環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升，常規(guī)時間輸入。常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長春新堿2毫克入壺?；熼_始后8小時，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束。第八天給藥：首先備好5%葡萄糖溶液500毫升作為加藥用。化療開始前，樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液（美斯那）400mg入壺。%生理鹽水500毫升中靜脈滴注，要求4小時滴注。環(huán)磷酰胺輸完后，再次樞丹注射液8mg入壺，然后美安注射液400mg入壺。常規(guī)速度繼續(xù)輸注5%葡萄糖溶液，將長春新堿2毫克入壺。化療開始后8小時，再次同樣方法入壺樞丹及美安注射液，化療結(jié)束。化療期間及化療結(jié)束后，可酌情使用一些免疫增強(qiáng)劑，如參芪扶正注射液或類似藥物。化療開始后，每周至少復(fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時也可口服生白胺等藥物。每兩周復(fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。其他如脫發(fā)、胃腸功能紊亂的情況可以對癥處理?；熐叭鏝SE異常，化療結(jié)束后兩周可復(fù)查NSE，觀察化療是否有效。下次化療可在第29天開始，但必須確認(rèn)在未用藥情況下，連續(xù)兩次血常規(guī)無異常方可進(jìn)行，否則可適當(dāng)延后。 CE 化 療 方 案此化療方案多針對小細(xì)胞癌。第一天：卡鉑500mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時。化療開始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第二天至第六天，每天足葉乙甙（VP16）100mg加入生理鹽水500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時?；熼_始時，開始后3小時、6小時各加入樞丹8mg入壺。第七天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息2周，中間每周至少復(fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第2227天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑及足葉乙甙。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人具體情況進(jìn)行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用，效果更好。副反應(yīng)如便秘，脫發(fā)等可針對病情予以處理。以上輔助用藥可酌情換用其他類似藥物，樞丹可以胃復(fù)安或類似藥物代替。 NC化 療 方 案第1天：化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注。長春瑞賓40mg加入生理鹽水50ml中備用。地塞米松5mg加入生理鹽水100ml中，化療前快速靜脈滴入50ml，改換為長春瑞賓，10分鐘內(nèi)快速滴注?；熕庉斖旰罅⒓纯焖俚巫⑹Ｓ嗟?0ml地塞米松鹽水。第2天：化療開始前，君凱9mg加入生理鹽水100ml中靜脈滴注?？ㄣK500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時。本周至少復(fù)查血常規(guī)2次。肝腎功能1次。第8天，同樣方法靜點(diǎn)長春瑞賓。休息2周，中間每周至少復(fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第22天，同樣方法注射長春瑞賓。第23天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑。第29天，同樣方法靜點(diǎn)長春瑞賓。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。* 長春瑞賓應(yīng)用時注意勿使藥物外滲，易造成皮膚壞死。* 長春瑞賓約20%病人出現(xiàn)靜脈炎，可對癥處理，一般不至于出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。以上君凱等輔助用藥可酌情換用其他類似藥物。 PC 化 療 方 案化療前一天晚2
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