化療藥使用注意事項(xiàng)(編輯修改稿)
2025-01-18 23:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 表現(xiàn)為輕度麻木及感覺異常，可發(fā)生以閃光暗點(diǎn)為特征的視神經(jīng)障礙。 ? 可出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛。 紫杉醇 ? 多西他賽： TXT（泰素帝、紫杉特爾，多西紫杉醇） ? 保證用藥安全，避免過敏反應(yīng)，防止藥物外滲； ? 預(yù)防過敏反應(yīng)和鈉水潴留，用藥前一天開始口服地塞米松16mg， 12小時(shí) 1次，連用 3天； ? 多西他賽的過敏反應(yīng)發(fā)生率較紫杉醇低。 多西他賽 ?過敏反應(yīng)：輕度過敏反應(yīng)表現(xiàn)為瘙癢、潮紅、紅斑、藥物熱、寒戰(zhàn)等，嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)為低血壓、支氣管痙攣、蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫。 ?體液潴留：主要表現(xiàn)為下肢水腫，體重增加，少數(shù)患者可出現(xiàn)胸膜腔積液。激素的使用除預(yù)防過敏外，還有減少水鈉潴留的作用，因此，不能隨意將激素減量。 多西他賽 ? 應(yīng)用所提供的溶媒溶解，然后以生理鹽水或 5%的葡萄糖250ml稀釋。 濃度 不超過 。 ? 滴注時(shí)間為 1個(gè)小時(shí) ? 避免藥物外滲，建議使用 ? 中心靜脈導(dǎo)管或留置針 多西他賽 ?沒有發(fā)生藥物外滲時(shí)也可出現(xiàn)注射局部反應(yīng)。 ?其他：肌肉關(guān)節(jié)痛，指甲改變等。 ?皮膚反應(yīng)：主要見于手足，也可發(fā)生于臂、面及胸部，表現(xiàn)為紅斑、皮疹，有時(shí)伴瘙癢。 ?與順鉑聯(lián)合時(shí)，先用多西他賽再用順鉑，以免降低多西他賽的消除率，使多西他賽的毒性增加。與蒽環(huán)類藥物（阿霉素類）聯(lián)合使用時(shí)，先予蒽環(huán)類藥物后給予多西他賽。 多西他賽 ? 依托泊苷（ Vp16）：在 5%GS中丌穩(wěn)定，可行成細(xì)微沉淀，必須用 NS稀釋 ? 抗瘤譜廣，不 Arac、 CTX、 DDP有協(xié)同作用； ? 口服劑型：依托泊苷軟膠囊（威克） ? 替尼泊苷（ Vm26），靜注后，在腦脊液中濃度很低，在腦原収腫瘤呾腦轉(zhuǎn)移瘤中濃度高，用于顱內(nèi)惡性腫瘤。 依托泊苷 ? 不其他化療藥物聯(lián)用時(shí)，氟尿嘧啶總是放在最后使用，點(diǎn)滴46小時(shí)戒 24小時(shí)持續(xù)泵注，半衰期 3060分鐘。 ? 從外周靜脈輸注后，早期引起靜脈収紅、疼痛。后期色素成著，靜脈彈性下降。 ? 持續(xù)泵注時(shí)盡量從中心靜脈輸注。注意：使用 5FU化療泵患者，輸注亞葉酸鈣時(shí)，需關(guān)閉化療泵，現(xiàn)用現(xiàn)配。 氟尿嘧啶 ? 亞葉酸鈣與氟尿嘧啶合用時(shí)，是氟尿嘧啶的增敏劑，放氟尿嘧啶前，輸注 2小時(shí)，必須減少氟尿嘧啶的劑量，增效減毒。例如： 如 止吐藥（地米 +5HT3) —奧沙利鉑 （ 2小時(shí)） —亞葉酸鈣 泵入 （ 100ml輸 1小時(shí)， 250ml輸 2小時(shí)）—氟尿嘧啶（靜脈推注） —止吐藥（靜脈推注） —氟尿嘧啶（ 48小時(shí)）序貫使用。 ? 甲硝 唑明顯降低本藥療效，毒副作用增加；長春瑞濱加重本藥毒性。別嘌醇減輕本藥的骨髓抑制作用。 ? 西咪替
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