【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 “因人而異，本來(lái)因?yàn)楹ε伦兣炙圆桓页詵|西，但人體產(chǎn)生防衛(wèi)荷爾蒙，反而造成暴食，意識(shí)告訴我們不把食物吐出來(lái)就會(huì)變胖，吐出來(lái)體型就不會(huì)變，反復(fù)的吃和吐，造成病情的惡化。 ”“那不是意識(shí)所能控制的，她雖然明白暴食不對(duì)，但是不從身心去理解，是治不好的，小泉的暴食是因?yàn)闆]有得到充份的愛護(hù)。 ”即使父母深愛子女，如果不能讓子女免于孤獨(dú)，孩子就無(wú)法感受父母的愛，因此產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感。為了提高自我價(jià)值，就希望從父母以外的社會(huì)得到愛，因?yàn)樯鐣?huì)價(jià)值里，瘦比胖更容易得到認(rèn)同與肯定，于是采取節(jié)食手段，造成暴食癥。方法？在一周一次的診療中，恭介要父女二人重新開始：清理冰箱、盡量一起用餐。最重要的叮嚀是：“ 如果小泉不小心過(guò)食，請(qǐng)不要責(zé)備她。 ”八尾問：“那時(shí)我該說(shuō)什么？”恭介回答：“ 什么都不用說(shuō)。 ”原來(lái)，陪伴才是最真誠(chéng)、最體貼的語(yǔ)言。再加診斷手冊(cè)上治療方法簡(jiǎn)答題： 什么是幻覺？有哪幾種？（診斷手冊(cè) 55）10 / 22幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激物作用與相應(yīng)感覺器官上而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗(yàn)幻聽、幻視、幻嗅、喚味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺、運(yùn)動(dòng)性幻覺、前庭性幻覺等等。霍蘭德人格與環(huán)境理論，并就其相關(guān)關(guān)系作簡(jiǎn)要說(shuō)明。 （P281—282）論述一： 何為非言語(yǔ)技術(shù)？（參見教材 416—418）案例題： 反社會(huì)性人格障礙有何具體臨床表現(xiàn)？（P35） （診斷手冊(cè) 136）國(guó)家二級(jí)心理咨詢師資格考試（）B 卷一：影視分析（一）：我是個(gè)倒霉蛋（1）此人是否患有抑郁癥？抑郁癥的主要特征有哪些？此人屬于何種認(rèn)知類型？治療建議（二）送不出去的孩子（1）來(lái)訪者的孩子是什么問題？這個(gè)問題形成的原因舉出治療建議陳某的兒子是何種焦慮問題？（5 分） 答案：兒童分離焦慮（癥）這種焦慮反應(yīng)的主要原因是什么？（6 分） 答案： 對(duì)兒童的過(guò)分呵護(hù)、嬌慣溺愛，使兒童依賴性增強(qiáng)，獨(dú)立性差，生活技能缺失，自理能力差，一旦要走出家門離開父母親人，便不知如何應(yīng)對(duì)，這是產(chǎn)生兒童分離焦慮癥的主要原因。從哪些方面進(jìn)行心理干預(yù)？（5 分）答案：一、降低親子依戀?gòu)?qiáng)度二、積極的引導(dǎo)三、形成新的依戀關(guān)系四、注意孩子生活技能的培養(yǎng)五、增強(qiáng)幼兒園的吸引力。二：簡(jiǎn)答題（一）Ellis 理性情緒療法可以用 ABCDEF 來(lái)表述，其中 A、B、C 、D 、E、F 各為………..含義。請(qǐng)簡(jiǎn)述理性情緒療法的應(yīng)用模式答：理性情緒治療中 ABCDEF 分別代表11 / 22A 指激發(fā)性事件，可以是一個(gè)事實(shí)、一個(gè)事件或者是個(gè)體本人的行為或態(tài)度。B 指?jìng)€(gè)體的信念，是指?jìng)€(gè)體對(duì)激發(fā)性事件的信念。C 指?jìng)€(gè)體的情緒和行為后果。D 指辯論。是指應(yīng)用科學(xué)的方法幫助個(gè)體挑戰(zhàn)他們不合理的想法。E 指效果，個(gè)體能夠用合理的信念替代不合理的信念。F 指感受。如果能做到上述要求，那么新的感受、新的情緒和行為結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)。理性情緒療法的創(chuàng)導(dǎo)者是艾利斯（Albert Allis） ，他的基本觀點(diǎn)：人的思想、情緒和行為之間是交互影響、相輔相成的關(guān)系，但思想（認(rèn)知）起主導(dǎo)作用。應(yīng)用模式：理性情緒輔導(dǎo)模式的基本過(guò)程是這樣的：輔導(dǎo)者可以先向求助者講釋ABC 模式，讓他通過(guò)這種認(rèn)知模式漸漸認(rèn)識(shí)到，是自己造成了問題，而不是環(huán)境、事件、他人。輔導(dǎo)者很重要的一部分工作，就是先幫助當(dāng)事人辨析他的思維，或者說(shuō)，他的自我談話。例如，激勵(lì)當(dāng)事人反省，在他遭遇刺激事件和感到焦慮、抑郁或憤懣時(shí)，會(huì)對(duì)自己“ 說(shuō)” 些什么。例如，輔導(dǎo)者可以問當(dāng)事人：“當(dāng)……的時(shí)候，你心里在對(duì)自己說(shuō)什么？” 然后，根據(jù)當(dāng)事人的回答，進(jìn)一步幫助他分析哪些屬于合理思考，哪些屬于不合理思考。弄清哪些是不合理思考之后，輔導(dǎo)者再幫助當(dāng)事人與不合理思考進(jìn)行辯論，直到最后達(dá)到以合理思考取代不合理思考這一目標(biāo)（二）簡(jiǎn)述心理防御機(jī)制中壓抑、否定、升華的具體含義（P224）壓抑：是最重要的心理防御機(jī)制之一，而且是許多其他自我防衛(wèi)的基礎(chǔ)與精神異常的根源。其作用是將一些具有威脅或令人痛苦的想法或感覺排除在意識(shí)之外。當(dāng)一個(gè)人的某種觀念、情感或沖動(dòng)不能被超我接受時(shí)，就被潛抑到無(wú)意識(shí)中去，以使個(gè)體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦。這是一種不自覺的主動(dòng)遺忘和抑制。否定：通過(guò)拒絕看見或拒絕面對(duì)不愉快的現(xiàn)實(shí)來(lái)減輕焦慮，保護(hù)自己的情感不受傷害。升華：是將受挫的欲望或沖動(dòng)改頭換面，以一種積極的、可被社會(huì)接受的方式呈現(xiàn)出來(lái)。三：論述題試述青春期性發(fā)展階段和心理特征（P133—134）有三個(gè)階段：1，異性疏遠(yuǎn)期。2，異性接近期。3，異性愛戀期。心理特征：獨(dú)立性增強(qiáng)；情緒兩極化；心理加上“鎖” ；心理向成熟過(guò)渡；行為易沖動(dòng)。1）疏遠(yuǎn)期：一般發(fā)生在性生理發(fā)育初期，持續(xù)時(shí)間約為半年至一年。特點(diǎn)：回避異性，疏遠(yuǎn)異性。2）愛慕期：發(fā)生于性生理發(fā)育成熟的中、后期，持續(xù)時(shí)間約為四到五年。特點(diǎn)：相互顯示：喜歡在異性面前表現(xiàn)自己，引起對(duì)方注意和肯定；感情隱秘：常以試探形式與異性接觸，感情交流隱晦、含蓄；對(duì)象廣泛：周圍的同齡異性，都可能成為親近的對(duì)象。3）愛戀期：一般發(fā)生于性生理發(fā)育成熟后期。特點(diǎn)：異性之間開始按照各自心中的偶像尋找自己的意中人；愛情帶有浪漫性；出現(xiàn)了交流內(nèi)心感情的強(qiáng)烈傾向；產(chǎn)生了占有欲，并由此產(chǎn)生嫉妒心理。案例：李先生懷疑別人對(duì)他不懷好意，深感疲憊，對(duì)那些人懷恨在心。最近妻子經(jīng)常很晚回家，又懷疑妻子不忠，不能釋懷。提問：（1）李先生是什么障礙？ （2）依據(jù)是什么？12 / 22治療建議請(qǐng)舉出 3 種？參見 P124125)偏執(zhí)型人格障礙依據(jù)：過(guò)敏多疑、固執(zhí)己見和極易記恨，過(guò)敏多疑是偏執(zhí)性人格的基本特點(diǎn)。治療建議：1．認(rèn)知提高法。首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對(duì)自己有一正確、客觀的認(rèn)識(shí)，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。2．交友訓(xùn)練法。鼓勵(lì)他們積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì)信任別人，消除不安感。3．自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念?！　∶慨?dāng)故態(tài)復(fù)萌時(shí)，就應(yīng)該把改造過(guò)的合理化觀念默念一遍，以此來(lái)阻止自己的偏激行為。有時(shí)自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為、事后應(yīng)重新分析當(dāng)時(shí)的想法，我出當(dāng)時(shí)的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。 4．?dāng)骋饧m正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對(duì)他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，有助于克服敵意對(duì)抗心理?！? (1)經(jīng)常提醒自己不要陷于“ 敵對(duì)心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時(shí)注意糾正，這樣會(huì)明顯減輕敵意心理和強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)?！? (2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會(huì)對(duì)那些幫助過(guò)你的人說(shuō)感謝的話 　 (3)要學(xué)會(huì)向你認(rèn)識(shí)的所有人微笑。(4)要在生活中學(xué)會(huì)忍讓和有耐心。09 年 5 月心理咨詢師考題2022 年 5 月 A 卷影視分析一：《心理心里有個(gè)謎》 ，考題放到第三段：心理治療師為其在商場(chǎng)進(jìn)行行為治療。問：什么心理問題，具體有什么表現(xiàn)，誘因是什么咨詢師從哪些角度切入澄清問題，說(shuō)出四個(gè)方面片中咨詢師用了什么治療方法，需注意哪些問題影視分析二：《雙胞胎姐妹之間的戰(zhàn)爭(zhēng)》—心理訪談問：片中家庭成員有哪些問題，其形成的原因片中“關(guān)系排序 ”用的是什么測(cè)驗(yàn)技術(shù)，姐姐有什么心理問題作為咨詢師，你怎么處理簡(jiǎn)答：列舉 5 個(gè)可以反映心理健康狀態(tài)的心理測(cè)驗(yàn) P103答：(1)心理健康綜合評(píng)定量表:癥狀自評(píng)量表(SCL —90)。阿欣巴赫兒童行為量表(CBCL)?？导{斯兒童行為問卷(2)抑郁及相關(guān)問題評(píng)定量表:BECK 抑郁問卷。自評(píng)抑郁量表和抑郁狀態(tài)量表(3)焦慮及其相關(guān)評(píng)定量表:焦慮自評(píng)量表。漢密爾頓焦慮量表(4)孤獨(dú)評(píng)定量表:UCLA 孤獨(dú)量表。兒童孤獨(dú)量表13 / 22(5)應(yīng)激及相關(guān)問題評(píng)定量表:生活事件量表。防御方式問卷強(qiáng)迫癥的概念，特點(diǎn)，及其診斷要點(diǎn)(診斷手冊(cè) 108)答：概念:一種以源于自我且又違反自己意愿而重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實(shí)意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為等強(qiáng)迫癥狀為主，具有有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存且沖突強(qiáng)烈，雖力圖克制但又無(wú)力擺脫特點(diǎn)的神經(jīng)癥。特點(diǎn)：臨床表現(xiàn)主要是強(qiáng)迫癥狀，包括強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為。診斷要點(diǎn)：一、有以下四項(xiàng)強(qiáng)迫癥狀之一：（1）強(qiáng)迫觀念（2）強(qiáng)迫情緒（3）強(qiáng)迫意向（4）強(qiáng)迫行為，且強(qiáng)迫癥狀是出自內(nèi)心而非外力所致，即自我強(qiáng)迫。二、明知強(qiáng)迫癥狀不合情理毫無(wú)意義仍然反復(fù)出現(xiàn)。三、對(duì)強(qiáng)迫癥狀力圖抗拒和排斥而又不能控制和無(wú)力擺脫。四、強(qiáng)迫癥狀的出現(xiàn)會(huì)感到不快甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的內(nèi)心沖突并伴隨著強(qiáng)烈的焦慮和痛苦情緒。論述：自我理解及咨詢師怎樣大學(xué)生自我理解來(lái)?yè)駱I(yè) P290案例女、18 歲，一年前因病去醫(yī)院注射，當(dāng)時(shí)覺得胳膊痛，懷疑醫(yī)生開錯(cuò)藥。之后情況變得嚴(yán)重，整個(gè)右胳膊都疼痛，去針灸，不但胳膊沒有好轉(zhuǎn)，反而下肢也疼痛。等等。 。 。 。 。去醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。嚴(yán)重影響到她的工作和學(xué)習(xí)。