【文章內(nèi)容簡介】 “因人而異，本來因為害怕變胖所以不敢吃東西，但人體產(chǎn)生防衛(wèi)荷爾蒙，反而造成暴食，意識告訴我們不把食物吐出來就會變胖，吐出來體型就不會變，反復(fù)的吃和吐，造成病情的惡化。 ”“那不是意識所能控制的，她雖然明白暴食不對，但是不從身心去理解，是治不好的，小泉的暴食是因為沒有得到充份的愛護。 ”即使父母深愛子女，如果不能讓子女免于孤獨，孩子就無法感受父母的愛，因此產(chǎn)生無價值感。為了提高自我價值，就希望從父母以外的社會得到愛，因為社會價值里，瘦比胖更容易得到認同與肯定，于是采取節(jié)食手段，造成暴食癥。方法？在一周一次的診療中，恭介要父女二人重新開始：清理冰箱、盡量一起用餐。最重要的叮嚀是：“ 如果小泉不小心過食，請不要責(zé)備她。 ”八尾問：“那時我該說什么？”恭介回答：“ 什么都不用說。 ”原來，陪伴才是最真誠、最體貼的語言。再加診斷手冊上治療方法簡答題： 什么是幻覺？有哪幾種？（診斷手冊 55）10 / 22幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激物作用與相應(yīng)感覺器官上而出現(xiàn)的一種虛幻的感知體驗幻聽、幻視、幻嗅、喚味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺、運動性幻覺、前庭性幻覺等等。霍蘭德人格與環(huán)境理論，并就其相關(guān)關(guān)系作簡要說明。 （P281—282）論述一： 何為非言語技術(shù)？（參見教材 416—418）案例題： 反社會性人格障礙有何具體臨床表現(xiàn)？（P35） （診斷手冊 136）國家二級心理咨詢師資格考試（）B 卷一：影視分析（一）：我是個倒霉蛋（1）此人是否患有抑郁癥？抑郁癥的主要特征有哪些？此人屬于何種認知類型？治療建議（二）送不出去的孩子（1）來訪者的孩子是什么問題？這個問題形成的原因舉出治療建議陳某的兒子是何種焦慮問題？（5 分） 答案：兒童分離焦慮（癥）這種焦慮反應(yīng)的主要原因是什么？（6 分） 答案： 對兒童的過分呵護、嬌慣溺愛，使兒童依賴性增強，獨立性差，生活技能缺失，自理能力差，一旦要走出家門離開父母親人，便不知如何應(yīng)對，這是產(chǎn)生兒童分離焦慮癥的主要原因。從哪些方面進行心理干預(yù)？（5 分）答案：一、降低親子依戀強度二、積極的引導(dǎo)三、形成新的依戀關(guān)系四、注意孩子生活技能的培養(yǎng)五、增強幼兒園的吸引力。二：簡答題（一）Ellis 理性情緒療法可以用 ABCDEF 來表述，其中 A、B、C 、D 、E、F 各為………..含義。請簡述理性情緒療法的應(yīng)用模式答：理性情緒治療中 ABCDEF 分別代表11 / 22A 指激發(fā)性事件，可以是一個事實、一個事件或者是個體本人的行為或態(tài)度。B 指個體的信念，是指個體對激發(fā)性事件的信念。C 指個體的情緒和行為后果。D 指辯論。是指應(yīng)用科學(xué)的方法幫助個體挑戰(zhàn)他們不合理的想法。E 指效果，個體能夠用合理的信念替代不合理的信念。F 指感受。如果能做到上述要求，那么新的感受、新的情緒和行為結(jié)果就會出現(xiàn)。理性情緒療法的創(chuàng)導(dǎo)者是艾利斯（Albert Allis） ，他的基本觀點：人的思想、情緒和行為之間是交互影響、相輔相成的關(guān)系，但思想（認知）起主導(dǎo)作用。應(yīng)用模式：理性情緒輔導(dǎo)模式的基本過程是這樣的：輔導(dǎo)者可以先向求助者講釋ABC 模式，讓他通過這種認知模式漸漸認識到，是自己造成了問題，而不是環(huán)境、事件、他人。輔導(dǎo)者很重要的一部分工作，就是先幫助當事人辨析他的思維，或者說，他的自我談話。例如，激勵當事人反省，在他遭遇刺激事件和感到焦慮、抑郁或憤懣時，會對自己“ 說” 些什么。例如，輔導(dǎo)者可以問當事人：“當……的時候，你心里在對自己說什么？” 然后，根據(jù)當事人的回答，進一步幫助他分析哪些屬于合理思考，哪些屬于不合理思考。弄清哪些是不合理思考之后，輔導(dǎo)者再幫助當事人與不合理思考進行辯論，直到最后達到以合理思考取代不合理思考這一目標（二）簡述心理防御機制中壓抑、否定、升華的具體含義（P224）壓抑：是最重要的心理防御機制之一，而且是許多其他自我防衛(wèi)的基礎(chǔ)與精神異常的根源。其作用是將一些具有威脅或令人痛苦的想法或感覺排除在意識之外。當一個人的某種觀念、情感或沖動不能被超我接受時，就被潛抑到無意識中去，以使個體不再因之而產(chǎn)生焦慮、痛苦。這是一種不自覺的主動遺忘和抑制。否定：通過拒絕看見或拒絕面對不愉快的現(xiàn)實來減輕焦慮，保護自己的情感不受傷害。升華：是將受挫的欲望或沖動改頭換面，以一種積極的、可被社會接受的方式呈現(xiàn)出來。三：論述題試述青春期性發(fā)展階段和心理特征（P133—134）有三個階段：1，異性疏遠期。2，異性接近期。3，異性愛戀期。心理特征：獨立性增強；情緒兩極化；心理加上“鎖” ；心理向成熟過渡；行為易沖動。1）疏遠期：一般發(fā)生在性生理發(fā)育初期，持續(xù)時間約為半年至一年。特點：回避異性，疏遠異性。2）愛慕期：發(fā)生于性生理發(fā)育成熟的中、后期，持續(xù)時間約為四到五年。特點：相互顯示：喜歡在異性面前表現(xiàn)自己，引起對方注意和肯定；感情隱秘：常以試探形式與異性接觸，感情交流隱晦、含蓄；對象廣泛：周圍的同齡異性，都可能成為親近的對象。3）愛戀期：一般發(fā)生于性生理發(fā)育成熟后期。特點：異性之間開始按照各自心中的偶像尋找自己的意中人；愛情帶有浪漫性；出現(xiàn)了交流內(nèi)心感情的強烈傾向；產(chǎn)生了占有欲，并由此產(chǎn)生嫉妒心理。案例：李先生懷疑別人對他不懷好意，深感疲憊，對那些人懷恨在心。最近妻子經(jīng)常很晚回家，又懷疑妻子不忠，不能釋懷。提問：（1）李先生是什么障礙？ （2）依據(jù)是什么？12 / 22治療建議請舉出 3 種？參見 P124125)偏執(zhí)型人格障礙依據(jù)：過敏多疑、固執(zhí)己見和極易記恨，過敏多疑是偏執(zhí)性人格的基本特點。治療建議：1．認知提高法。首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，并自覺自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。2．交友訓(xùn)練法。鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學(xué)會信任別人，消除不安感。3．自我療法。具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念?！　∶慨敼蕬B(tài)復(fù)萌時，就應(yīng)該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。有時自己不知不覺表現(xiàn)出了偏激行為、事后應(yīng)重新分析當時的想法，我出當時的非理性觀念，然后加以改造，以防下次再犯。 4．敵意糾正訓(xùn)練法。偏執(zhí)型人格障礙患者易對他人和周圍環(huán)境充滿敵意和不信任感，采取以下訓(xùn)練方法，有助于克服敵意對抗心理。　 (1)經(jīng)常提醒自己不要陷于“ 敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應(yīng)。　 (2)要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理。要學(xué)會對那些幫助過你的人說感謝的話 　 (3)要學(xué)會向你認識的所有人微笑。(4)要在生活中學(xué)會忍讓和有耐心。09 年 5 月心理咨詢師考題2022 年 5 月 A 卷影視分析一：《心理心里有個謎》 ，考題放到第三段：心理治療師為其在商場進行行為治療。問：什么心理問題，具體有什么表現(xiàn)，誘因是什么咨詢師從哪些角度切入澄清問題，說出四個方面片中咨詢師用了什么治療方法，需注意哪些問題影視分析二：《雙胞胎姐妹之間的戰(zhàn)爭》—心理訪談問：片中家庭成員有哪些問題，其形成的原因片中“關(guān)系排序 ”用的是什么測驗技術(shù)，姐姐有什么心理問題作為咨詢師，你怎么處理簡答：列舉 5 個可以反映心理健康狀態(tài)的心理測驗 P103答：(1)心理健康綜合評定量表:癥狀自評量表(SCL —90)。阿欣巴赫兒童行為量表(CBCL)?？导{斯兒童行為問卷(2)抑郁及相關(guān)問題評定量表:BECK 抑郁問卷。自評抑郁量表和抑郁狀態(tài)量表(3)焦慮及其相關(guān)評定量表:焦慮自評量表。漢密爾頓焦慮量表(4)孤獨評定量表:UCLA 孤獨量表。兒童孤獨量表13 / 22(5)應(yīng)激及相關(guān)問題評定量表:生活事件量表。防御方式問卷強迫癥的概念，特點，及其診斷要點(診斷手冊 108)答：概念:一種以源于自我且又違反自己意愿而重復(fù)出現(xiàn)缺乏現(xiàn)實意義的、不合情理的觀念、情緒、意向或行為等強迫癥狀為主，具有有意識的自我強迫和反強迫并存且沖突強烈，雖力圖克制但又無力擺脫特點的神經(jīng)癥。特點：臨床表現(xiàn)主要是強迫癥狀，包括強迫觀念、強迫情緒、強迫意向和強迫行為。診斷要點：一、有以下四項強迫癥狀之一：（1）強迫觀念（2）強迫情緒（3）強迫意向（4）強迫行為，且強迫癥狀是出自內(nèi)心而非外力所致，即自我強迫。二、明知強迫癥狀不合情理毫無意義仍然反復(fù)出現(xiàn)。三、對強迫癥狀力圖抗拒和排斥而又不能控制和無力擺脫。四、強迫癥狀的出現(xiàn)會感到不快甚至導(dǎo)致嚴重的內(nèi)心沖突并伴隨著強烈的焦慮和痛苦情緒。論述：自我理解及咨詢師怎樣大學(xué)生自我理解來擇業(yè) P290案例女、18 歲，一年前因病去醫(yī)院注射，當時覺得胳膊痛，懷疑醫(yī)生開錯藥。之后情況變得嚴重，整個右胳膊都疼痛，去針灸，不但胳膊沒有好轉(zhuǎn)，反而下肢也疼痛。等等。 。 。 。 。去醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。嚴重影響到她的工作和學(xué)習(xí)。