【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 像的圖像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用；能判讀腦血流灌注顯像及代謝顯像的典型圖像，能陳述腦血流灌注顯像、腦代謝顯像、腦受體顯像及腦脊液顯像的原理及臨床應(yīng)用。第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)[教學(xué)目標(biāo)]了解：1. 甲狀旁腺顯像原理、方法和結(jié)果分析 (雙核素減影法、雙時(shí)相法)。2. 腎上腺皮質(zhì)顯像原理和方法，顯像前病人準(zhǔn)備。3. 腎上腺髓質(zhì)顯像原理和方法。熟悉：1. 甲狀腺攝131I率試驗(yàn)的原理和方法。2. 甲狀腺抑制試驗(yàn)原理，測(cè)量方法及標(biāo)準(zhǔn)。3. 甲狀旁腺顯像常用顯像劑。4. 腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)顯像常用顯像劑。掌握：1. 甲狀腺攝131I率試驗(yàn)的適應(yīng)證、禁忌證。2. 甲狀腺顯像正常影像表現(xiàn)、甲狀腺顯像異常影像表現(xiàn)。應(yīng)用：1. 攝碘率測(cè)定方法、檢查前準(zhǔn)備及步驟，會(huì)計(jì)算甲狀腺攝碘率。2. 能通過(guò)所給圖像判斷甲狀腺及結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)，并給出正確診斷。3. 腎上腺皮髓質(zhì)顯像的臨床應(yīng)用。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：1. 甲狀腺攝碘率適應(yīng)證、禁忌證，甲狀腺功能判定標(biāo)準(zhǔn)。2. 甲狀腺顯像原理，甲狀腺結(jié)節(jié)影像表現(xiàn)及功能狀態(tài)判定,甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用。難點(diǎn)：1. 攝碘率的檢測(cè)方法，甲狀腺抑制試驗(yàn)?zāi)芙鉀Q的問(wèn)題。2. 甲狀腺結(jié)節(jié)的影像表現(xiàn)及鑒別診斷。[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)。[實(shí)施方法] 簡(jiǎn)要介紹內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)檢查有哪些種類；甲狀旁腺、腎上腺皮、髓質(zhì)顯像原理方法和臨床應(yīng)用；詳細(xì)介紹甲狀腺攝131I率試驗(yàn)的原理、適應(yīng)證、禁忌證和檢查、測(cè)量方法，根據(jù)時(shí)間－放射性曲線判定甲狀腺功能；重點(diǎn)介紹甲狀腺顯像的原理、方法、影像表現(xiàn)、結(jié)節(jié)功能判斷和臨床地位，結(jié)合Power Point和典型圖像在教師指導(dǎo)下學(xué)會(huì)判讀典型圖像。[學(xué)習(xí)策略] 能陳述甲狀腺攝131I率試驗(yàn)、甲狀腺平面顯像的原理和方法；列舉甲狀旁腺顯像兩種顯像方法、列舉腎上腺皮髓質(zhì)顯像臨床應(yīng)用；記住甲狀腺攝131I率試驗(yàn)的適應(yīng)證、禁忌證和功能判斷標(biāo)準(zhǔn)，記住并能靈活判斷甲狀腺平面顯像的影像表現(xiàn)及臨床應(yīng)用。第十二章 呼吸系統(tǒng)顯像[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．肺灌注顯像和肺通氣顯像的原理、適應(yīng)證和臨床應(yīng)用。2．各種顯像方法的操作過(guò)程。理解：1．肺灌注和肺通氣顯像的原理、適應(yīng)證和臨床應(yīng)用。2．肺動(dòng)脈血栓栓塞的診斷和評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)肺腫瘤術(shù)后殘留肺的功能、肺動(dòng)脈高壓的診斷、大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈的觀察和慢性阻塞性肺部疾病的診斷及療效觀察。3．比較肺灌注顯像和肺通氣顯像的方法和圖像分析。掌握：肺灌注與肺通氣顯像原理、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用，以及兩者結(jié)合輔助診斷與鑒別診斷肺部疾病。應(yīng)用：1. 能辨認(rèn)肺灌注/通氣顯像圖像。2. 肺灌注/通氣顯像聯(lián)合應(yīng)用診斷疾病。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：肺灌注顯像原理，肺灌注/通氣顯像的臨床應(yīng)用。難點(diǎn)：肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 在復(fù)習(xí)肺的解剖結(jié)構(gòu)和生理基礎(chǔ)上，介紹肺灌注和通氣顯像的原理。結(jié)合Power Point介紹肺顯像的正常、異常影像表現(xiàn)，重點(diǎn)講授肺灌注/通氣顯像的臨床應(yīng)用，著重結(jié)合Power Point病例講解肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病的灌注/通氣顯像的影像表現(xiàn)，使加深印象便于理解。[學(xué)習(xí)策略] 了解肺灌注、肺通氣顯像的原理和各自使用的顯像劑，能描述正常肺灌注、肺通氣影像表現(xiàn)，能根據(jù)病例資料和圖像對(duì)肺栓塞和慢性阻塞性肺疾病作出正確定位和診斷，并能說(shuō)出鑒別診斷。第十三章 胃腸道顯像[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．胃腸道出血顯像、異位胃粘膜顯像、胃排空功能測(cè)定、十二指腸胃反流顯像的基本原理及臨床意義。2．小腸通過(guò)功能測(cè)定、胃食管反流顯像、食管通過(guò)功能測(cè)定、唾液腺顯像、14C尿素呼氣試驗(yàn)的原理及臨床意義。3. 食管通過(guò)功能測(cè)定，唾液腺顯像。各種檢查方法的操作過(guò)程（自學(xué)）。理解：1．胃腸道出血顯像：基本原理，優(yōu)缺點(diǎn)，方法選擇，適應(yīng)證、臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)（與血管造影、內(nèi)窺鏡檢查等方法比較）。2．異位胃粘膜顯像：基本原理，適應(yīng)證、臨床應(yīng)用價(jià)值。3．胃排空及小腸通過(guò)功能測(cè)定：基本原理，常用方法，評(píng)價(jià)指標(biāo)，臨床意義，與其他檢查方法比較的特點(diǎn)。4．胃食管反流和十二指腸胃反流：基本原理，適應(yīng)證，臨床評(píng)價(jià)，與X線、胃鏡等方法的比較。掌握： 胃腸道出血顯像、異位胃粘膜顯像以及胃及小腸功能測(cè)定的臨床應(yīng)用。應(yīng)用：胃腸道出血顯像在胃腸道出血診斷中的作用。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：胃腸道出血顯像、異位胃粘膜顯像、胃排空及小腸通過(guò)功能測(cè)定的基本原理，優(yōu)缺點(diǎn)，方法選擇，適應(yīng)證、臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)。難點(diǎn)：胃腸道出血顯像與血管造影、內(nèi)窺鏡檢查等方法比較[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 簡(jiǎn)要介紹胃排空功能測(cè)定等功能測(cè)定原理、方法；詳細(xì)講授異位胃粘膜顯像、胃腸道出血顯像原理、方法、適應(yīng)證、臨床應(yīng)用。 [學(xué)習(xí)策略] 能陳述胃排空功能測(cè)定、異位胃粘膜顯像的意義，描述胃腸道出血的定位方法，記住定位胃腸道出血和異位胃粘膜顯像的顯像劑。第十四章 肝膽顯像[教學(xué)目標(biāo)]了解：1． 肝膠體顯像、肝血流血池顯像、肝膽動(dòng)態(tài)顯像、肝臟腫瘤陽(yáng)性顯像、脾臟顯像（放射性膠體脾臟顯像和熱變性紅細(xì)胞脾臟顯像）的基本原理、適應(yīng)證及臨床評(píng)價(jià)。2． 門靜脈高壓中的應(yīng)用評(píng)價(jià)。以上各方法的檢查步驟。理解：1． 肝膽動(dòng)態(tài)顯像的基本原理、方法、圖像分析、適應(yīng)癥及臨床意義。重點(diǎn)介紹在急性膽囊炎、黃疽的診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用，在新生兒黃疽的鑒別診斷中（嬰兒肝炎綜合征與先天性膽道閉鎖），進(jìn)行藥物誘導(dǎo)試驗(yàn)（如苯巴比妥）能提高診斷的準(zhǔn)確性。與CT、MRI、B超比較的優(yōu)缺點(diǎn)，正確掌握各自的適應(yīng)癥。2． 肝脾膠體顯像的基本原理、檢查方法、圖像分析、適應(yīng)證、臨床評(píng)價(jià)，與CT、MRI、B超之間比較各自的優(yōu)缺點(diǎn)。3． 肝血流和血池顯像的基本原理、檢查方法、圖像分析、適應(yīng)證、臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)，尤其是在鑒別肝內(nèi)占位性病變中的價(jià)值（如對(duì)肝海綿狀血管瘤的診斷）。4． 肝膠體顯像、肝血流血池顯像、肝癌陽(yáng)性顯像聯(lián)合應(yīng)用在鑒別肝內(nèi)占位性病變方面的臨床價(jià)值。掌握：肝膽動(dòng)態(tài)顯像、肝脾膠體顯像、肝血流和血池顯像、肝臟腫瘤顯像的基本原理、方法、圖像分析、適應(yīng)證及臨床意義。應(yīng)用：結(jié)合肝血流和血池顯像、肝膠體顯像判別肝臟占位病灶的性質(zhì)。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：肝膽動(dòng)態(tài)顯像、肝脾膠體顯像、肝血流和血池顯像、肝臟腫瘤顯像的基本原理、方法、圖像分析、適應(yīng)癥及臨床意義。難點(diǎn)：肝膽動(dòng)態(tài)顯像藥物誘導(dǎo)試驗(yàn)；膽囊功能的測(cè)定；各顯像聯(lián)合應(yīng)用在鑒別肝內(nèi)占位性病變方面的臨床價(jià)值。[學(xué)時(shí)分配] 2學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 詳細(xì)講授肝膠體、肝血池顯像，重點(diǎn)利用聯(lián)合比較的方法講授膠體/血池顯像影像表現(xiàn)的異同，結(jié)合圖表、Power Point影像講授血管瘤和原發(fā)性肝癌的鑒別診斷。 [學(xué)習(xí)策略] 能陳述肝膽動(dòng)態(tài)顯像、肝脾膠體顯像、肝血流和血池顯像、肝臟腫瘤顯像的基本原理、方法、圖像分析、適應(yīng)證及臨床意義。記住肝膽顯像在小兒先天性膽道閉鎖診斷中的作用。第十五章 泌尿系統(tǒng)[教學(xué)目標(biāo)]了解：1．腎圖、腎動(dòng)態(tài)顯像、膀胱顯像的顯像劑及顯像方法。2．腎靜態(tài)顯像的原理及顯像劑理解：1．GFR及ERPF測(cè)定的基本原理及臨床意義；2．介入試驗(yàn)（包括利尿劑介入實(shí)驗(yàn)及巰甲丙脯酸介入實(shí)驗(yàn)）的原理及臨床應(yīng)用；3．膀胱顯像的原理、方法及臨床應(yīng)用。 掌握：1. 腎動(dòng)態(tài)顯像、腎圖的基本原理；2. 腎動(dòng)態(tài)顯像的圖像分析（包括血流灌注相及功能動(dòng)態(tài)相）、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用；3. 常見幾種異常腎圖的圖形特點(diǎn)及其臨床意義。[重點(diǎn)難點(diǎn)]重點(diǎn)：腎圖、腎動(dòng)態(tài)顯像的基本原理、圖像分析、臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)難點(diǎn)：常見幾種異常腎圖的臨床意義；腎動(dòng)態(tài)顯像的圖像分析；巰甲丙脯酸介入實(shí)驗(yàn)的原理。[學(xué)時(shí)分配] 3學(xué)時(shí)[實(shí)施方法] 通過(guò)病例導(dǎo)入形式導(dǎo)入本章內(nèi)容；在比較各種腎臟檢查、檢驗(yàn)方法優(yōu)缺