妊娠期糖尿病患者的的護理doc(編輯修改稿)
2025-08-14 01:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，及胎兒宮內(nèi)發(fā)育，并測量宮高，腹圍，血壓，血糖，肝腎功能的監(jiān)測。如發(fā)現(xiàn)異常并做好相應(yīng)的護理措施，必要時通知醫(yī)生，視情況不能保留胎兒時終止妊娠。 糖尿病患者的高血糖狀態(tài)有利于細菌在體內(nèi)生長繁殖，同時，長期的高血糖狀態(tài)抑制白細胞吞噬細菌的能力，使患者抗感染能力低下。因此，堅持每天做好日常的皮膚護理、口腔護理、會陰清潔，定時測量生命體征，如發(fā)現(xiàn)有癤腫或者其他感染，即時告知醫(yī)生。合理應(yīng)用抗生素并配合治療。 妊娠糖尿病患者也可采用運動療法，但要注意運動的強度，不能劇烈運動，適當?shù)倪\動不僅有利于患者減輕體重還可以提高胰島素的敏感度，也能改善血糖和脂代謝紊亂，提高機體對葡萄糖的利用率而使血糖下降。但是不能做過于劇烈的運動，比如跑步，踢球，跳繩等等；應(yīng)多做有氧的運動，最好的運動方式是步行，運動時間不超過15分鐘。運動前后以及運動過程中要注意補充水分，注意監(jiān)測血糖，防止低血糖的發(fā)生。第三章 分娩期的護理 分娩是一種消耗大量能量的運動，從而減少了糖尿病孕婦對胰島素的需求,同時對葡萄糖的需求增加了。必須有足夠的進食或補充葡萄糖，孕婦才不至于出現(xiàn)低血糖和酮癥酸中毒。臨產(chǎn)時情緒緊張及疼痛，可使血糖水平波動增大，胰島素用量不易掌握，產(chǎn)程中體力消耗大，同時進食減少，或同時伴有嘔吐失水，若不減少胰島素用量和給予葡萄糖，就會容易出現(xiàn)低血糖，而產(chǎn)時疼痛及精神緊張又可導致血糖升高。產(chǎn)時孕婦高血糖狀態(tài)將導致胎兒宮內(nèi)耗氧增加，易使胎兒發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，嚴重時導致胎兒酸中毒并且使新生兒低血糖發(fā)生率增高。孕婦血糖變動大，個體差異大，這些均可增加控制血糖的難度，如處理不當或不及時，可導致胎兒窘迫，甚至胎死宮內(nèi)。所以嚴格控制產(chǎn)時血糖具有重要意義。臨產(chǎn)后仍可采用糖尿病飲食，但應(yīng)嚴格控制孕婦血糖水平，可以靜脈輸注乳酸林格注射液及胰島素。產(chǎn)程中一般應(yīng)該盡可能停用所有皮下注射胰島素，根據(jù)產(chǎn)程中測定的血糖值調(diào)整靜脈輸液速度?；颊咭蛱抢貌蛔?，消耗大，能量不夠，常伴有產(chǎn)程進展緩慢或子宮收縮不良導致產(chǎn)后出血，待產(chǎn)過程中需密切觀察產(chǎn)程進展，注意子宮收縮強度及宮口開大情況，避免產(chǎn)程延長，產(chǎn)后準確測量宮底高度，產(chǎn)婦因糖利用不足，能量不夠，常伴有產(chǎn)程進展緩慢或子宮收縮不良致產(chǎn)后出血，需密切觀察陰道出血量，及時發(fā)現(xiàn)并且處理子宮收縮不良引起的產(chǎn)后出血，預防產(chǎn)后出血。分娩者進入產(chǎn)程后均建立靜脈通道, 以便適時給予補液。待產(chǎn)過程中密切觀察產(chǎn)程進展，注意子宮收縮強度，宮口開大情況，避免產(chǎn)程延長， 每4h監(jiān)測血糖、尿糖和尿酮體， mmol/L，以免發(fā)生新生兒低血糖。每4h測量生命體征并記錄，觀察有無心動過速、盜汗、面色蒼白、饑餓感、惡心和嘔吐等低血糖的表現(xiàn)。詳細記錄產(chǎn)程中飲食入量，鼓勵病人少量多次進餐，適當增加入量，預防酮癥酸中毒。, 孕婦高血糖，體內(nèi)多余的糖需要消耗大量的氧，而導致動脈血氧過低，分娩期由于子宮肌肉的收縮活動，消耗大量糖原，臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進食減少，血糖波動大難以控制，此時容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒。引起胎兒宮內(nèi)缺氧甚至死
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