51例糖尿病腎病患者的護(hù)理體會(huì)及心得doc(編輯修改稿)
2025-08-11 11:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0xx年2月收治的良性前列腺增生合并糖尿病患者共80例作為研究樣本,符合wHo專家委員會(huì)修訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷為2型糖尿病,均與院方簽定研究知情同意書。研究樣本年齡最大為85歲,年齡最小為52歲,177。糖尿病病程最長(zhǎng)約23年,病程最短約1年,平均病程為10177。研究樣本均進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺氣化電切手術(shù),按照臨床護(hù)理方法不同,將研究樣本分成研究組和常規(guī)組,每組各40例樣本。 護(hù)理方法常規(guī)組樣本均采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、血糖監(jiān)測(cè)、生理護(hù)理和術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗生素等。研究組樣本則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理。圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理兩個(gè)部分,具體護(hù)理內(nèi)容如下。糖尿病患者常出現(xiàn)神經(jīng)、心腦血管及腎臟等器官病變,對(duì)此需要做出術(shù)前評(píng)估。血糖控制即將患者的術(shù)前血糖維持在一定范圍內(nèi),樣本血糖低于正常水平,易對(duì)患者造成損害,若血糖高于正常水平,則術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者死亡率顯著升高。糖尿病患者進(jìn)行手術(shù)后,因術(shù)前需禁食,所以術(shù)后常出現(xiàn)血糖低于正常水平,于術(shù)后進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖水平進(jìn)行胰島素應(yīng)用劑量及速度,必要時(shí)可直接吃糖,保證患者血糖保持在略高水平。糖尿病患者因機(jī)體免疫力較差,相比較其他患者更容易發(fā)生術(shù)后感染,需要應(yīng)用抗生素及進(jìn)行各種類型感染的預(yù)防性護(hù)理。在術(shù)后每日定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行排痰、膀胱沖洗、尿道口消毒和創(chuàng)口護(hù)理。定時(shí)排痰由護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行,膀胱沖洗則嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作進(jìn)行,并且需要定時(shí)擠壓引流管進(jìn)行觀察是否有梗阻情況。尿道口消毒則應(yīng)用碘伏進(jìn)行消毒,一日兩次術(shù)后出血是經(jīng)尿道前列腺汽化電切手術(shù)患者的常見(jiàn)并發(fā)癥,其并發(fā)癥出現(xiàn)原因較多,包括感染、尿管梗阻、排便過(guò)于用力及術(shù)中止血不徹底等,預(yù)防術(shù)后出血即需要術(shù)后直接應(yīng)用生理鹽水持續(xù)沖洗并根據(jù)引流液顏色適當(dāng)調(diào)整沖洗速度,置留三腔氣囊導(dǎo)尿管并將水囊充盈牽引固定在大腿內(nèi)側(cè),起到壓迫膀胱止血的作用,若在術(shù)后沖洗液有大量凝血塊,則證明患者有創(chuàng)口出血情況發(fā)生。除以上術(shù)后護(hù)理外,還需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育,者術(shù)后忌飲酒及辛辣等刺激性飲食,多食用易消化食物,尿管拔除前需進(jìn)行提肛訓(xùn)練,指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)血糖,熟悉各類降糖藥應(yīng)用不良反應(yīng)及處理措施。對(duì)以上兩組樣本的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。 觀察指標(biāo)兩組樣本經(jīng)臨床手術(shù)及護(hù)理三個(gè)月后進(jìn)行觀察指標(biāo)的比較,具體觀察指標(biāo)包括平均空腹血糖水平、膀胱剩余尿量、最
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