51例糖尿病腎病患者的護(hù)理體會(huì)及心得doc-展示頁(yè)
2025-07-24 11:27本頁(yè)面
【正文】 蛋白、低磷飲食還可減輕腎小管高代謝和損害。少尿時(shí)應(yīng)控制鉀的攝入,保證全面營(yíng)養(yǎng)。忌煙酒,少食油膩、煎炸食物。⑨密切觀察病人的病情變化,監(jiān)測(cè)病人尿糖、蛋白尿、腎功能尿酮體、血鉀的變化,觀察病人呼吸的頻率和深度,有無(wú)異常呼吸,有無(wú)爛蘋(píng)果氣味,有無(wú)惡心嘔吐,“三多一少”癥狀是否加重等異常情況,應(yīng)立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予處理。⑦注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化:注意高血壓腦病、心功能不全的先兆癥狀。⑤記錄24 小時(shí)出入量,限制水的攝入,水的攝入量應(yīng)控制在前一日尿量加500 ml為宜。對(duì)水腫明顯,血壓較高病人或腎功能不全的患者,強(qiáng)調(diào)臥床休息,按病情給予相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。②向病人及其家屬講解糖尿病的危害,通過(guò)控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變,治療及其預(yù)后。死亡5 例,其中死于尿毒癥1 例,%。臨床診斷老年糖尿病212 例,其中51 例并發(fā)糖尿病腎病,%,臨床上以蛋白尿?yàn)橹?腎功能不全患者有11 例,進(jìn)行血液透析者6 例。1 臨床資料本組212 例,均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。51例糖尿病腎病患者的護(hù)理體會(huì)及心得糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,是糖尿病微血管病變之一,老年糖尿病腎病特點(diǎn):年齡大,病程長(zhǎng),并存疾病多,多年無(wú)任何明顯癥狀,隨病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能減退等一系列臨床表現(xiàn),我科于20xx年12 月~20xx年12 月共收治老年糖尿病212 例,其中51 例并發(fā)糖尿病腎病,%?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)介紹如下。其中男182 例,女130 例,年齡60~84 歲。17 例糖尿病伴有血壓升高。2 護(hù)理體會(huì) 常規(guī)護(hù)理①提供一個(gè)安靜沒(méi)有感染的休養(yǎng)環(huán)境。③輕病人注意勞逸結(jié)合,無(wú)高血壓,水腫不明顯,無(wú)腎功能損害,蛋白不多的患者可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染。④ 監(jiān)測(cè)體重,每日2 次,每次在固定時(shí)間穿著相同衣服測(cè)量。⑥觀察尿量、顏色、性狀變化:有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,每周至少化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)和尿比重1次。⑧指導(dǎo)使用胰島素的病人,根據(jù)血糖、尿糖計(jì)算胰島素的劑量。 飲食護(hù)理①在平時(shí)膳食時(shí)要保證膳食中碳水化合物的攝入,又要控制碳水化合物的攝入,嚴(yán)格限制白糖、麥芽糖的攝入,少食精粉、精米,可食糙米面,果膠等含粗纖維多的食物,以增加胃腸蠕動(dòng),延緩消化吸收,利于控制高血糖。②限制鈉的攝入,每日膳食中鈉應(yīng)低于3 g,食鹽有增高糖尿病人餐后血糖的作用,進(jìn)而增加
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