【文章內(nèi)容簡介】 關度手術部　　　　　外科護理單元1病理科1ICU1中心供應室1血庫1檢驗科2四、對原有的建筑的整合首先從總圖位置分析，原有門診樓在場地的西側(cè)，離城市道路很近，如果繼續(xù)做為門診樓使用不利于人流的集散，而在建的住院樓設在場地的中部，并且有一定的退讓，因此把在建的住院部改成門診樓，從醫(yī)院各部門面積分布表可以看出，300床醫(yī)院門診面積需要3600平方米，正好將在建的3600平方米的住院樓改為門診用房，200平方米做行政用房；將急診設置在原有門診樓的一、二層，面積720平方米，剩下的3480平方米全部改成醫(yī)技用房，醫(yī)技不足的3000平方米設在擬建項目的一層、五層、六層；行政用房設在后勤用房的第三層，面積有670平方米，在加上在建住院部中的200平方米，行政用房面積可達到870平方米 ，后勤綜合樓的二層和局部一層用做院內(nèi)生活可達到980平方米的建筑面積，后勤綜合樓的一層局部做洗衣房，加上擬建項目地下室的保障用房，保障系統(tǒng)的面積可達到1525平方米，基本滿足綜合醫(yī)院建設標準的要求，具體的數(shù)據(jù)詳見表二十五和表表二十六。表二十四、300床醫(yī)院各功能面積標準分布表部門比例面積急診3 720 門急診15 3600 住院部39 9360 醫(yī)技科室27 6480 保障系統(tǒng)8 1920 行政管理4 960 院內(nèi)生活4 960 　100 24000 表二十五、醫(yī)院各棟建筑中功能分布面積表序號建筑名稱功能面積所屬系統(tǒng)1 在建住院部門診3600 門診行政200 行政小計3800 　2 原有門診樓急診720 急診醫(yī)技3480 醫(yī)技小計4200 　3 原有后勤樓行政670 行政院內(nèi)生活980 院內(nèi)生活洗衣房350 保障系統(tǒng)小計2000 　4 擬建項目醫(yī)技3000 醫(yī)技住院9925 住院保障1175 保障系統(tǒng)小計14100 　5 合計　24100 　表二十六、項目建成后各功能用房比例和國家標準的比較功能用房面積實際比例國家標準位置急診部720 原門診樓一、二層門診樓3600 在建住院樓住院9925 擬建項目內(nèi)醫(yī)技6480 原住院樓、擬建項目內(nèi)保障用房1525 擬建項目地下室、后勤用房一層行政用房870 后勤用房三層、在建住院部院內(nèi)生活980 后勤用房一、二層合計24100 五、醫(yī)院主要工藝設計參數(shù)表二十七、工藝設計參數(shù)表床位日門診量門診間數(shù)觀察室床位300900156手術間ICU床數(shù)護理單元床數(shù)護理單元數(shù)量6640左右9（含ICU）第六章 建筑設計第一節(jié) 設計指導思想與原則“專業(yè)醫(yī)院、人文醫(yī)院、安全醫(yī)院、經(jīng)濟醫(yī)院”是我們醫(yī)院設計的指導思想和原則，在整個設計過程全程兼顧“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟”的四大目標的和諧統(tǒng)一，按照“專業(yè)、人文、安全和經(jīng)濟”的順序原則來進行設計矛盾的權衡取舍，尤其是當人文和經(jīng)濟發(fā)生沖突時以人文為主兼顧經(jīng)濟，具體四大目標的內(nèi)涵闡述如下；“專業(yè)醫(yī)院”指醫(yī)院建筑設計應滿足醫(yī)療工藝的要求，有效保障控制醫(yī)院感染，各部門之間和部門內(nèi)各功能用房之間流程的便捷合理；各科室內(nèi)部功能用房的設置完善；“人文醫(yī)院”指在醫(yī)院設計過程中不僅僅以滿足規(guī)范為目的，而還要充分體貼患者和家屬的痛苦，充分體貼醫(yī)護人員的辛苦，創(chuàng)造以人為本的溫馨的、充滿藝術氛圍的就醫(yī)環(huán)境，從醫(yī)院的流程、細節(jié)、無障礙設計、室內(nèi)裝飾、空間布局等多方面超越規(guī)范的規(guī)定，用心去實現(xiàn)“人文醫(yī)院”的設計目標；“安全醫(yī)院”指不僅僅在結(jié)構設計上滿足規(guī)范要求保障結(jié)構安全，還要充分考慮藥品柜、器械柜、吊頂、燈具的可靠固定，在機電設備設計時按照“安全醫(yī)院”的理念充分留有余地，保障災難來時醫(yī)院的重要設施安然無恙，有水、有電、能做手術，能在面臨災難的時候發(fā)揮治病救傷的功能，因此在裝修設計、機電設計上要考慮足夠的預留。“經(jīng)濟醫(yī)院”指在從醫(yī)院的總體布局開始到醫(yī)院的單體方案、手術室設計、機電設計、預留場地空間和建筑空間（比如手術室擴充的預留、消毒供應中心面積的預留）方面充分考慮醫(yī)院的經(jīng)濟問題，通過節(jié)約用地、減少能耗、能可持續(xù)發(fā)展等方法為醫(yī)院的運行節(jié)約投入；第二節(jié) 建筑設計一、擬建項目為住院綜合樓，根據(jù)醫(yī)院科室的設置來布置住院部的各層護理單元內(nèi)容，考慮兒科的特點適于設置在低層因此將兒科病房設在二層，由于骨傷科是醫(yī)院的重點科室，因此設置了兩層外科住院，在三、四層分別設置外一、外二病房，五層設手術室，六層布置ICU和手術室的設備用房，七層為產(chǎn)科、八層為婦科，九層內(nèi)科、十層五官科病房，十一層為綜合病房，各層功能分布、層高和床位詳見表二十二和附圖。二、病床的分配情況 兒科病房設病床31個，全部是3人間以上的病房，占兒科病床的100％； 產(chǎn)科病床17張，一個2人間，3人間以上病床15床，占總床位的88％； 其它每個護理單元42床，其中一人床一間，二人床一間，3人以上床位39間，占總床位的92％；三、主要經(jīng)濟技術指標表二十八、經(jīng)濟技術指標表 序號名稱面積(㎡)備注1規(guī)劃用地面積99862總建筑面積240003容積率4床位數(shù)300四、建筑標準建筑標準本著適用、經(jīng)濟、衛(wèi)生、安全、美觀、耐用的原則。外墻主要采用外墻涂料，局部使用金屬或玻璃材質(zhì)，填充墻采用隔音保溫性能好、無輻射、無污染的新型輕質(zhì)隔墻；室內(nèi)部分采用普通裝修,不使用易產(chǎn)生粉塵、微粒、纖維性物資的材料；有推車（床）通過的門和墻面采取防碰撞措施；放射科門窗采用鉛玻、鉛門，墻地板采用防輻射處理，其它門采用夾板門，窗采用帶紗窗的雙層玻璃塑鋼窗，無特殊要求地面采用防滑材料鋪裝；墻體頂棚刮瓷粉，由于管線較多走道考慮吊頂，衛(wèi)生間墻體瓷磚到頂，；建筑標準有特殊要求的房間按行業(yè)規(guī)范執(zhí)行。五、無障礙設計執(zhí)行《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》（JGJ502001）；無障礙設計范圍：建筑入口及平臺、侯梯廳、公共走道、無障礙電梯、無障礙專用廁所（廁位）。無障礙識別標志，二次裝修處理。建筑入口及門: 門診及住院病人入口設殘疾人坡道，坡度小于1∶12。水平與垂直交通:公共走道里設置與墻體防撞條相結(jié)合的成品扶手，扶手頂標高為（H＋）米；無障礙電梯設置要求：；；，；轎廂上下運行及到達應有清晰顯示和報層音響?！?。門部位有高差時。住院部的每個單元設有一個無障礙病房。其它詳見《新基石設計公司醫(yī)院無障礙標準》六、消防設計：執(zhí)行規(guī)范、防火等級 執(zhí)行《建筑設計防火規(guī)范》（GB500162006）及《高層民用建筑設計防火規(guī)范》（GB 5004595 2005版）。防火分區(qū)防火等級為一級，最大一層建筑面積為1452㎡，每層作為一個防火分區(qū)，設兩個疏散樓梯間疏散至一層地面，疏散距離及寬度滿足防火規(guī)范要求。安全疏散 疏散樓梯直接通至室外地坪，符合安全疏散要求。消防給水、消火栓消防系統(tǒng)：消火栓消防用水量標準：室外消防用水量：20升/秒。室內(nèi)消防用水量: 20升/秒，火災時間為2小時。室外消火栓系統(tǒng)采用低壓制,用水量由室外給水主環(huán)管供給；室內(nèi)消火栓采用臨時高壓系統(tǒng)，用水量由室外消防水池經(jīng)消火栓泵加壓供給。在醫(yī)院區(qū)內(nèi)建筑基本設室內(nèi)消火栓,消火栓能保證兩只水槍水柱能同時達到室內(nèi)任何位置。醫(yī)院區(qū)設置室外地面式消火栓（SS150/）5套。、噴淋消防系統(tǒng)：在醫(yī)院區(qū)內(nèi)住院綜合樓、Ⅱ級設置, 噴淋用水量：30升/秒, 火災時間按1小時計。、消防水池、消防水箱：室外設有消防水池，住院摟屋面設有高位消防水箱，總共儲水量滿足噴淋1小時用水量和室內(nèi)外消火栓2小時用水量?；馂淖詣訄缶罕竟こ袒馂淖詣訄缶Ｗo對象屬一級，消防控制室設置在一層。在各層設置感煙（溫）探測器、消防廣播、手動報警按鈕。在走道、樓梯間設置消防應急照明及其消防疏散標志燈。防排煙：、建筑內(nèi)采用自然通風與機械通風排煙相結(jié)合的形式，保證建筑日常使用和發(fā)生火災時人員疏散和生命財產(chǎn)安全。、防煙系統(tǒng)，根據(jù)規(guī)范要求，不具備自然排煙的防煙樓梯間及其前室與消防電梯前室采用加壓送風系統(tǒng)。風機放置在屋頂。七、人防建設：目前不考慮建設人防地下室，在投資估算里面已經(jīng)列入了人防異地建設的費用，但是醫(yī)院作為非營利性的民生工程，希望當?shù)卣軌驕p免人防異地建設費。第三節(jié) 其他工程設計一、結(jié)構設計描述設計依據(jù)：現(xiàn)行的各設計規(guī)范、規(guī)程及建筑規(guī)劃方案。建筑結(jié)構安全等級為二級，設計合理使用年限為3類50年?？拐鹪O計：從江屬于非抗震區(qū)，根據(jù)中國地震局文件，醫(yī)院建筑按6度設防進行結(jié)構計算，按6度設防采取抗震措施。結(jié)構形式：根據(jù)建筑高度及使用功能，本工程上部擬采用鋼筋混凝土框架結(jié)構?；A：視地質(zhì)情況采用樁基、獨立柱基或柱下條基，混凝土強度等級C25或C30。主要結(jié)構構件材料的選用、鋼材：HRB400、HRB33HPB235。、墻體：普通外墻采用空心砌塊，內(nèi)墻采用輕質(zhì)防火隔墻。普通填充墻為190厚，建議容重不大于8KN/m3，；對于CT室、磁共振室等抗輻射房,填充墻根據(jù)實際輻射情況選用一定厚度的實心磚或混凝土墻體。需要特殊說明的其他問題：、施工圖設計前，必須由具有相應資質(zhì)的單位提供專業(yè)醫(yī)療（如手術室、CT室、磁共振室等）、特殊荷載、以及環(huán)境衛(wèi)生方面的設計依據(jù)。二、給排水設計設計依據(jù)：現(xiàn)行的各設計規(guī)范及建設方案。水源：本工程水源為市政給水主管。用水量住院部生活用水量：用水量標準為250L/dbed，床位數(shù)為300床，則住院部生活用水量為75m3/d。門診部生活用水量：用水量標準為10L/人次，病人量為900人次/日，則門診部生活用水量為9m3/d。醫(yī)務人員生活用水量：用水量標準為150L/ 人班，醫(yī)務人員量為215人，