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正文內(nèi)容

縣人民醫(yī)院工作總結(jié)與縣人民醫(yī)院年度工作總結(jié)匯編(編輯修改稿)

2024-11-22 05:35 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 大了對違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度。對投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的,一查到底,絕不姑息。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度,在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),主動(dòng)接受患者及社會(huì)監(jiān)督。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查,召開一次工休座談會(huì),廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會(huì)監(jiān)督,設(shè)立投訴箱,公布投訴電話,不定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),只要病人及家屬反映問題屬實(shí)或提出的意見切實(shí)可行,便及時(shí)調(diào)查處理并積極整改。全年醫(yī)院共處理了8起違規(guī)違紀(jì)的人和事,其中有4人次受到待崗處理。自活動(dòng)開展以來,群眾的投訴逐漸減少,滿意度逐漸提高,綜合測評門診患者的滿意度為90%,住院患者的滿意度為95%。(二)以創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”為契機(jī),積極開展 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng),著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。今年以來,我院按照創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn),積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng),圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作。狠下功夫,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng) “三乙”工作中,把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置。先后出臺(tái)了一系列措施,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建評審標(biāo)準(zhǔn),建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織,對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充,完善了各委員會(huì)的工作制度,使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。(2)對照創(chuàng)建 “三級(jí)乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際,進(jìn)一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責(zé),修訂完善了醫(yī)院各級(jí)各類規(guī)章制度,狠抓了醫(yī)療核心制度、各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí)。并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制,實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年,全院多次組織有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí),廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“ 如何應(yīng)對侵權(quán)責(zé)任法的實(shí)施”等學(xué)習(xí)班,并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)培訓(xùn)和考試。?。?)認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》,加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作,進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。一是不定期抽查運(yùn)行病歷,多次組織督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報(bào)批評,并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查,及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查,每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論,制定了整改措施,督促及時(shí)整改。(5)認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān),只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,重新完善了三級(jí)醫(yī)師查房要求,實(shí)行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度,加大了對三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評,提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量,有效地保障了醫(yī)療安全。(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全,進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序,減少了病人用血流程,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下,全年輸血量較去年有所控制,但成份輸血率較去年有所提高,無一例輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。(8)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用,明確了職責(zé)和工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí),對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量考評中,嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評標(biāo)準(zhǔn),按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)護(hù)理措施,重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫,認(rèn)真執(zhí)行《四川省病歷書寫基本規(guī)范》,加強(qiáng)對護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控,提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評,采取隨機(jī)與定期相結(jié)合,每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查,對檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出,我院的護(hù)理工作在省市檢查驗(yàn)收中多次獲得專家的好評。(9)加強(qiáng)院前急救工作,提高了急診工作水平,急診急救能力得到大幅度提升。今年,醫(yī)院加強(qiáng)了120急救中心的工作,建立并完善了院前急救工作制度,進(jìn)行了院前急救知識(shí)培訓(xùn)和考核,提高了醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中,第一時(shí)間出診、及時(shí)救治,綠色通道暢通,出色的完成了急診救治任務(wù),為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。(10)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院感管理規(guī)范,按時(shí)做好院感監(jiān)測工作,并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情,全年共報(bào)告疫情2,010人次,有效防控醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。特別是對手足口病、紅眼病等的救治工作中,我院配備了足量高質(zhì)的防護(hù)用品及消毒藥械,加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)工作。完善了院感監(jiān)測制度,院感監(jiān)測1,236件次,全員各層次
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