口腔內(nèi)科典型病例分析doc(編輯修改稿)
2025-08-14 00:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大,壓痛。眼結(jié)膜充血,眼角糜爛。全身皮膚為廣泛性糜爛面,皮膚紅腫、疼痛。尼氏征陽性。陰囊出現(xiàn)潰蕩?；?yàn)血常規(guī): X 109/L,思考問題?診斷依據(jù)是什么???本病例思考?中藥會(huì)引起過敏反應(yīng)嗎??病例8(一)病例摘要胥某,男,44歲。主訴：因上腭疼痛3天來就診?，F(xiàn)病史：5個(gè)月前患者拔除111224,1個(gè)月前患者來我院修復(fù)科鑲牙。常規(guī)制作上頜可摘局部義齒,3天前戴牙后患者無不適主訴。自述戴牙后半天上頜粘膜燒灼痛,隨后起水皰,破裂后疼痛。同時(shí)伴有頭痛、四肢無力等癥狀。將義齒摘下浸泡水中癥狀逐漸緩解,兩天后因接見外賓戴上義齒又出現(xiàn)上述癥狀。患者未曾鑲過活動(dòng)假牙。既往史:對(duì)花粉、青霉素過敏。患有Ⅱ型糖尿病。個(gè)人史:無煙酒等不良嗜好。檢查:111224唇(頰)、腭基托處粘膜大面積充血、糜爛,觸痛明顯,全口余牙衛(wèi)生較好,口內(nèi)其他部位粘膜未見異常。雙下頜淋巴結(jié)輕度腫大,活動(dòng)好。 義齒基托材料為聚丙烯酸甲酯。治療及結(jié)果:停戴上頜局部義齒,%洗必泰含漱劑含漱及用西瓜霜 噴劑、潰瘍散,兩周后充血面恢復(fù)正常。重新取印模,改用鑄造金屬支架義齒材料重新制作。更換材料后的義齒戴用3個(gè)月后檢查粘膜無充血、糜爛。思考問題,如何治療???本病例思考??病例9向某,女,13歲。主訴：因右后下牙疼痛,夜間加劇2天來就診,治療1天后出現(xiàn)面部、上下唇腫脹。1個(gè)月前右下后牙自覺有洞,進(jìn)食嵌塞,遇冷熱水輕度疼痛,因?qū)W習(xí)緊張一直未治療。兩天前開始出現(xiàn)自發(fā)痛,伴有夜間疼,遂來就診?；純好娌繜o腫脹,張口正常。檢查36牙合 面深齲,探診未穿髓,極敏感,叩診(一) ,松動(dòng)(一) ,牙齦無紅腫及瘺管,冷試極敏感。治療:36麻醉下開髓、抽髓、根管擴(kuò)大、清洗根管、置樟腦酚棉捻,牙膠暫封。次日患者出現(xiàn)面部、上下唇腫脹、發(fā)緊,患兒及家長(zhǎng)感到不安和恐懼,遂來復(fù)診。既往史:有青霉素過敏史。個(gè)人史:足月順產(chǎn)。喜食肉食,厭食蔬菜。檢查:患者右側(cè)面部腫脹、發(fā)紅,上達(dá)眶下,下至頸上區(qū),雙唇脹翹突,界限不明顯,按之較韌,觸之無痛。36暫封物在,叩診(—) ,牙齦(—)。未觸及雙下頜淋巴結(jié),體溫正常。治療及結(jié)果:立即去除36暫封棉捻,生理鹽水反復(fù)清洗,改用丁香油棉捻封根管。兩天后癥狀完全緩解,不留痕跡,進(jìn)行常規(guī)根管充填。思考問題?2應(yīng)與哪種病相鑒別?？本病例思考？？病例10患者，女，21歲，學(xué)生。刷牙時(shí)牙齦少量出血1年，出血可以自行止住。認(rèn)為是“上火，曾自服牛黃上清丸、頭孢拉定片未見明顯效，近1周出血加重，故來我院就診既往史：否認(rèn)
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