醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)分析報(bào)告doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑，使用規(guī)范；（4）擇期手術(shù)在結(jié)束后2472小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用不規(guī)范（使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）；（5）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合符合規(guī)范。 平均住院日、住院費(fèi)用控制： 1）平均住院日急性心肌梗死病例太少，無(wú)法比較；急性心力衰竭比例未降低；髖關(guān)節(jié)、肺炎與腦梗塞呈降低趨勢(shì)。2）住院費(fèi)用控制：急性心肌梗死病例太少，無(wú)法比較；髖關(guān)節(jié)、急性心力衰竭、肺炎與腦梗塞呈降低趨勢(shì)。 分析評(píng)價(jià)2015年度，單病種質(zhì)量控制管理平均在兩年的觀測(cè)及追蹤中，雖然開(kāi)展單病種質(zhì)量管理使我院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得到了進(jìn)一步提高，但在實(shí)施的過(guò)程中仍存在一些問(wèn)題，主要原因是：1） 我院開(kāi)展單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)起步較晚，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建立不及時(shí)。2） 醫(yī)院對(duì)單病種質(zhì)量管理培訓(xùn)缺乏，使得醫(yī)務(wù)人員對(duì)單病種質(zhì)量管理重視和認(rèn)識(shí)程度不強(qiáng)。3） 職能部門(mén)監(jiān)督力度欠缺。下科室督導(dǎo)頻度不夠。4） 實(shí)施過(guò)程中多科協(xié)作流程不順暢。5） 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用不規(guī)范，醫(yī)師依從性差。改進(jìn)措施：1）醫(yī)院要組織相關(guān)人員進(jìn)行“單病種質(zhì)量管理培訓(xùn)”，包括患者的知情同意相關(guān)制度、表格的規(guī)范化填寫(xiě)、單病種實(shí)施的各項(xiàng)工作流程、滿(mǎn)意度調(diào)查等。2）建立醫(yī)療、質(zhì)控、護(hù)理、院感、醫(yī)技、統(tǒng)計(jì)、藥劑科等合作協(xié)調(diào)機(jī)制，相關(guān)科室對(duì)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題提出合理化的建議，保障患者從急診—門(mén)診—醫(yī)技—住院服務(wù)流程的連續(xù)性，對(duì)單病種診療流程進(jìn)行信息化管理，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中及時(shí)收集監(jiān)測(cè)指標(biāo)信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。3）醫(yī)院對(duì)單病種病人費(fèi)用實(shí)行限價(jià)管理，科室進(jìn)行平均醫(yī)療費(fèi)用成本核算，對(duì)單病種按照限額進(jìn)行收費(fèi)，控制平均住院日，落實(shí)單病種質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。4）醫(yī)務(wù)科及時(shí)收集、匯總單病種實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題與缺陷，進(jìn)行總結(jié)分析與反饋，并及時(shí)督導(dǎo)整改。 （四）住院重點(diǎn)疾病指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 死亡例數(shù)、平均住院日、平均費(fèi)用三季度最高。2015年度住院重點(diǎn)疾病指標(biāo)統(tǒng)計(jì)第一季度第二季度第三季度第四季度總例數(shù)329390368427死亡例數(shù)214115日30日再住院例數(shù)0000平均住院日平均住院費(fèi)用（元）（五）住院重點(diǎn)手術(shù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 重點(diǎn)手術(shù)死亡與術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)例數(shù)均為0值；平均住院日控制不理想呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，評(píng)均費(fèi)用控制不達(dá)標(biāo)。2015年度住院重點(diǎn)手術(shù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)第一季度第二季度第三季度第四季度總例數(shù)442933
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