尺橈骨干骨折臨床路徑doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 同意書、委托書（患者本人不能簽字時(shí)）、自費(fèi)用品協(xié)議書□ 麻醉醫(yī)師查房并與患者及/或家屬交待麻醉注意事項(xiàng)并簽署麻醉知情同意書□ 完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 骨科常規(guī)護(hù)理□ 二級(jí)護(hù)理□ 飲食□ 患肢牽引、制動(dòng)臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、血型、尿常規(guī)□ 凝血功能□ 電解質(zhì)、肝腎功能□ 傳染性疾病篩查□ 胸部X線平片、心電圖□ 根據(jù)病情：肺功能、超聲心動(dòng)圖、血?dú)夥治觥?尺橈骨全長(zhǎng)正側(cè)位（包括鄰近關(guān)節(jié)）長(zhǎng)期醫(yī)囑： □ 骨科護(hù)理常規(guī)□ 二級(jí)護(hù)理□ 飲食□ 患者既往內(nèi)科基礎(chǔ)疾病用藥臨時(shí)醫(yī)囑：□ 根據(jù)會(huì)診科室要求安排檢查和化驗(yàn)單□ 鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理長(zhǎng)期醫(yī)囑：同前臨時(shí)醫(yī)囑：□ 術(shù)前醫(yī)囑□ 明日在臂叢神經(jīng)阻滯或全麻下行尺橈骨干骨折內(nèi)固定術(shù)□ 術(shù)前禁食水□ 術(shù)前用抗菌藥物皮試□ 術(shù)前留置導(dǎo)尿管（全麻）□ 術(shù)區(qū)備皮□ 其他特殊醫(yī)囑主要護(hù)理工作□ 入院介紹□ 入院護(hù)理評(píng)估□ 觀察患肢牽引、制動(dòng)情況及護(hù)理□ 觀察患者病情變化□ 防止皮膚壓瘡護(hù)理□ 心理和生活護(hù)理□ 做好備皮等術(shù)前準(zhǔn)備□ 提醒患者術(shù)前禁食水□ 術(shù)前心理護(hù)理病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 時(shí)間住院第7天（手術(shù)日）住院第8天（術(shù)后第1日）住院第9天（術(shù)后第2日）主要診療工作□ 手術(shù)□ 向患者及/或家屬交代手術(shù)過(guò)程概況及術(shù)后注意事項(xiàng)□ 術(shù)者完成手術(shù)記錄□ 完成術(shù)后病程□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 麻醉醫(yī)師查房□ 觀察有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥并做相應(yīng)處理□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 完成常規(guī)病程記錄□ 觀察傷口、引流量、體溫、
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