20xx年醫(yī)學(xué)專題—橈骨遠(yuǎn)端骨折11概述(編輯修改稿)
2024-11-15 03:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 īd236。ng)程度的固定。,第十二頁，共二十九頁。,骨折分類及發(fā)病(fā b236。ng)機(jī)制,橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類方法很多，但幾乎所有的分類都是以受傷(sh242。u shāng)機(jī)制和骨折形態(tài)為依據(jù)，沒有哪一種分類方法能包括所有的骨折情況。臨床最常用的分類方法有以人名命名的方法和AO分類方法。,第十三頁，共二十九頁。,橈骨(r225。ogǔ)遠(yuǎn)端骨折常用分型,伸直型（Colles骨折）：遠(yuǎn)端想背側(cè)移位，前臂(qi225。nb236。)下端呈餐叉樣畸形。 屈曲型（Smith）:遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位，可伴下尺橈聯(lián)合分離。 背側(cè)緣骨折（Barton）和掌側(cè)緣骨折（反Barton骨折）：橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)緣或掌側(cè)緣骨折，可合并腕關(guān)節(jié)半脫位，腕橫徑增寬。,第十四頁，共二十九頁。,Colles骨折(gǔzh233。),占前臂骨折的75%，多見于中老年人，男女比為1.59:1，左57%；右43% 老年人 較小暴力就可造成粉碎性骨折。 年輕人 損傷暴力較大，多見關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，往往關(guān)節(jié)面移位(y237。 w232。i)較大。多見墜落、交通傷。,第十五頁，共二十九頁。,Colles骨折(gǔzh233。),損傷機(jī)制 最多見于跌傷：手臂伸出，前臂(qi225。nb236。)旋前，腕背伸，以手掌著地。,第十六頁，共二十九頁。,Colles骨折(gǔzh233。),典型X線表現(xiàn)特點(diǎn)(t232。diǎn)：橈骨遠(yuǎn)端骨折塊向背側(cè)移位，向橈側(cè)移位，骨折塊旋后，骨折向掌側(cè)成角，橈骨短縮。掌傾角成負(fù)角，尺偏角變小。,第十七頁，共二十九頁。,Smith骨折(gǔzh233。),此類骨折多為跌倒，腕背著地，腕關(guān)節(jié)急驟掌曲致傷。但Thomas(1957)、FIandream、Sweeney(1962)等認(rèn)為：更容易發(fā)生此種骨折的機(jī)轉(zhuǎn)是跌倒時手掌伸展，旋后位著地而造成。即 患者(hu224。nzhě)向后跌倒，上肢伸直且手掌面著地，向掌側(cè)移位。,第十八頁，共二十九頁。,Smith骨折(gǔzh233。
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