醫(yī)院運行指標分析doc(編輯修改稿)
2025-08-13 23:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑，使用規(guī)范；（4）擇期手術(shù)在結(jié)束后2472小時內(nèi)停止預防性抗生素使用不規(guī)范（使用時間過長）；（5）手術(shù)野皮膚準備與手術(shù)切口愈合符合規(guī)范。 平均住院日、住院費用控制： 1）平均住院日急性心肌梗死病例太少，無法比較；急性心力衰竭比例未降低；髖關(guān)節(jié)、肺炎與腦梗塞呈降低趨勢。2）住院費用控制：急性心肌梗死病例太少，無法比較；髖關(guān)節(jié)、急性心力衰竭、肺炎與腦梗塞呈降低趨勢。 分析評價2015年度，單病種質(zhì)量控制管理平均在兩年的觀測及追蹤中，雖然開展單病種質(zhì)量管理使我院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得到了進一步提高，但在實施的過程中仍存在一些問題，主要原因是：1） 我院開展單病種質(zhì)量監(jiān)測起步較晚，網(wǎng)絡直報系統(tǒng)建立不及時。2） 醫(yī)院對單病種質(zhì)量管理培訓缺乏，使得醫(yī)務人員對單病種質(zhì)量管理重視和認識程度不強。3） 職能部門監(jiān)督力度欠缺。下科室督導頻度不夠。4） 實施過程中多科協(xié)作流程不順暢。5） 圍手術(shù)期抗菌藥物預防應用不規(guī)范，醫(yī)師依從性差。改進措施：1）醫(yī)院要組織相關(guān)人員進行“單病種質(zhì)量管理培訓”，包括患者的知情同意相關(guān)制度、表格的規(guī)范化填寫、單病種實施的各項工作流程、滿意度調(diào)查等。2）建立醫(yī)療、質(zhì)控、護理、院感、醫(yī)技、統(tǒng)計、藥劑科等合作協(xié)調(diào)機制，相關(guān)科室對運行過程中出現(xiàn)的問題提出合理化的建議，保障患者從急診—門診—醫(yī)技—住院服務流程的連續(xù)性，對單病種診療流程進行信息化管理，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中及時收集監(jiān)測指標信息，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。3）醫(yī)院對單病種病人費用實行限價管理，科室進行平均醫(yī)療費用成本核算，對單病種按照限額進行收費，控制平均住院日，落實單病種質(zhì)量控制監(jiān)測各項指標。4）醫(yī)務科及時收集、匯總單病種實施過程中存在的問題與缺陷，進行總結(jié)分析與反饋，并及時督導整改。 （四）住院重點疾病指標統(tǒng)計 死亡例數(shù)、平均住院日、平均費用三季度最高。2015年度住院重點疾病指標統(tǒng)計第一季度第二季度第三季度第四季度總例數(shù)329390368427死亡例數(shù)214115日30日再住院例數(shù)0000平均住院日平均住院費用（元）（五）住院重點手術(shù)指標統(tǒng)計 重點手術(shù)死亡與術(shù)后非計劃再次手術(shù)例數(shù)均為0值；平均住院日控制不理想呈現(xiàn)增長趨勢，評均費用控制不達標。2015年度住院重點手術(shù)指標統(tǒng)計第一季度第二季度第三季度第四季度總例數(shù)442933
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