醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)分析(文件)
【正文】 平均住院費(fèi)用（元）（五）住院重點(diǎn)手術(shù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì) 重點(diǎn)手術(shù)死亡與術(shù)后非計(jì)劃再次手術(shù)例數(shù)均為0值；平均住院日控制不理想呈現(xiàn)增長趨勢，評均費(fèi)用控制不達(dá)標(biāo)。3）Ⅰ類切口甲級愈合率2月份不達(dá)標(biāo)，與手術(shù)數(shù)量少有關(guān)。整改措施如下：1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)。（8） 病床使用率（8593%）2015年全院病床使用率月 份123456病床使用率%月 份789101112病床使用率%4663我院病床使用率112月份均未達(dá)標(biāo)，分析原因有以下幾點(diǎn)： 我院在市內(nèi)，服務(wù)的郊區(qū)居民均位于市的四周，來我院比其它醫(yī)院不是十分方便。解決措施： 積極與政府聯(lián)系，爭取政策支持，給予人才、設(shè)備方面的支持。同時(shí)，多項(xiàng)指標(biāo)仍有很大的上升空間。三、2016年重點(diǎn)監(jiān)控的指標(biāo)按照公立醫(yī)院改革及二級甲等醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，同時(shí)對藥占比、平均住院日應(yīng)該更高要求。 積極加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，“以點(diǎn)帶面”以不斷提高醫(yī)院的知名度，促進(jìn)各科室建設(shè)。 醫(yī)院沒有特色，無人才及技術(shù)優(yōu)勢。住院患者使用抗菌藥物前盡量做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，藥敏結(jié)果出來應(yīng)認(rèn)真參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果結(jié)合臨床合理使用抗菌藥物；4）加強(qiáng)對合理使用抗菌藥物宣傳力度，及時(shí)對患者和公眾進(jìn)行合理用藥的教育，以減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。4）三、四季度均不達(dá)標(biāo)，與臨床醫(yī)師用藥習(xí)慣有關(guān)，不能適應(yīng)現(xiàn)在的新的管理辦法與規(guī)定。微生物室反映：微生物標(biāo)本陽性率低與多方面因素有關(guān)如標(biāo)本采集不規(guī)范等，微生物實(shí)驗(yàn)室不存在技術(shù)及設(shè)備的問題。4）醫(yī)務(wù)科及時(shí)收集、匯總單病種實(shí)施過程中存在的問題與缺陷，進(jìn)行總結(jié)分析與反饋，并及時(shí)督導(dǎo)整改。5） 圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用不規(guī)范，醫(yī)師依從性差。2） 醫(yī)院對單病種質(zhì)量管理培訓(xùn)缺乏，使得醫(yī)務(wù)人員對單病種質(zhì)量管理重視和認(rèn)識程度不強(qiáng)。 6）、圍手術(shù)期預(yù)防感染質(zhì)量控制指標(biāo)（1）部分（婦科）手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選用符合規(guī)范要求，外科選用級別過高；（2）預(yù)防性抗菌藥物在手術(shù)前半小時(shí)內(nèi)開始使用大部分不規(guī)范，尤其是外科；（3）手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑，使用規(guī)范；（4）擇期手術(shù)在結(jié)束后2472小時(shí)內(nèi)停止預(yù)防性抗生素使用不規(guī)范（使用時(shí)間過長）；（5）手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備與手術(shù)切口愈合符合規(guī)范。（4）手術(shù)輸血量小于400毫升（單側(cè)）。（10） 出院時(shí)伴有房顫的腦梗死患者未口服抗凝劑（如華法林）
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