醫(yī)院質(zhì)量和安全管理方案doc(編輯修改稿)
2024-08-13 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 7. 醫(yī)學(xué)裝備管理委員會：（1）應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料、檢驗試劑、維修材料的采購、維保和管理工作，保障醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備的正常運行。（2）定期聽取設(shè)備科工作匯報，審定醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)章制度，轉(zhuǎn)達醫(yī)療設(shè)備管理反饋信息，并審察其整改措施落實情況。（3）委員會成員有義務(wù)對申請購買的設(shè)備進行資料收集、產(chǎn)品比對及相關(guān)廠商的考察，同時有權(quán)對申請購買設(shè)備提出反對購買意見。8．安全生產(chǎn)管理委員會：（1）應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)院后勤服務(wù)、生產(chǎn)安全、消防安全的監(jiān)督和管理。（2）后勤保障工作應(yīng)當(dāng)滿足醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，以及醫(yī)療、教育和科研的需要。參與醫(yī)院基本建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃的論證、實施后勤其他重大項目計劃的論證活動。（3）監(jiān)督改善醫(yī)院服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，縮短患者等候時間。（4）定期檢查后勤保障設(shè)施運行情況，負責(zé)編報大型設(shè)施維修保養(yǎng)計劃，確保大型設(shè)備設(shè)施完好率達標(biāo)，水、電、氣供應(yīng)正常。 （5）監(jiān)督檢查消防通道暢通，無障礙，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，確保消防預(yù)警系統(tǒng)正常運行。（6）督促醫(yī)療廢物及污水處理符合有關(guān)規(guī)定。 （二）各職能部門質(zhì)量與安全管理職責(zé)：1．各部門質(zhì)量管理組織依據(jù)本方案，組織制定本部門工作計劃及改進方案。2．組織制定、完善本部門質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進考核方案和相關(guān)制度、流程和考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量指標(biāo)、應(yīng)急預(yù)案等。3．定期、不定期組織對本部門方案的執(zhí)行情況、制度落實情況、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進行考核。對考核結(jié)果等進行總結(jié)、分析、評價、反饋并提出改進措施。4．對重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)進行定期（至少每季一次）檢查與評估，重點檢查操作常規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度（尤其是核心制度、患者安全目標(biāo)）、各級人員崗位職責(zé)的落實情況和科室質(zhì)量指標(biāo)完成情況。（三）科室（一級）質(zhì)量與安全管理小組科室是質(zhì)量與安全管理體系的重要組成部分，科主任是科室質(zhì)量與安全的第一責(zé)任人，各科室質(zhì)量與安全管理小組由科主任和（或）副主任、護士長和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員共35人組成?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組職責(zé)：，由科主任、護士長和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成，科主任為組長。定期開展科室質(zhì)量與安全管理活動并有記錄（至少每個月一次）。，制定本科室年度質(zhì)量管理與患者安全計劃及改進方案。3．定期開展科室質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)和/或參加醫(yī)院培訓(xùn)。、工作流程、診療規(guī)范、臨床指南等文件。，定期收集數(shù)據(jù)，對質(zhì)量指標(biāo)進行分析和總結(jié)，采取改進措施。，對質(zhì)量缺陷、存在問題和安全隱患有改進措施。，總結(jié)質(zhì)量與安全工作并向科室職工反饋、提出整改措施。做好每月、每季度質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進小結(jié)記錄。每半年、年度有工作總結(jié)記錄。五、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作內(nèi)容（一）做好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是指醫(yī)院人力資源、財務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理中最基本的一環(huán)。1．制度建設(shè)：建立健全①工作制度、崗位職責(zé)；②診療指南、技術(shù)操作規(guī)范；③工作流程；④工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。2．人力資源管理：按照二級綜合醫(yī)院（甲等）要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動人員的積極性。3．服務(wù)臨床一線：醫(yī)務(wù)科、護理部、院感管理科、總務(wù)科、設(shè)備科等職能科室要經(jīng)常性地深入到一線，服務(wù)到臨床一線，后勤保障部門堅持下送下收、巡檢工作。4．改善服務(wù)流程，優(yōu)化診室布局，設(shè)置醒目標(biāo)識，提供便民設(shè)施，推進預(yù)約診療服務(wù)，為病人提高快捷安全服務(wù)。、意見箱，及時妥善處理患者投訴。，為病人導(dǎo)醫(yī)，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。、方案。（二）做好環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提供診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的
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