醫(yī)院質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)科室質(zhì)量與安全管理要求(編輯修改稿)
2025-11-14 12:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ②隱私保護：操作時的保護，患者疾病信息 的保密 ③尊重民族習(xí)慣和宗教信仰：醫(yī)護人員了解 1質(zhì)量與安全教育 ①科內(nèi) ②參加院內(nèi)或上級教育記錄 1 臨床路徑管理 對臨床路徑執(zhí)行情況進行監(jiān)測，對數(shù)據(jù)定期匯總分析、改進。 入組率 ≥50% 入組完成率 ≥70% 1 病歷質(zhì)量管理 （ 1）診斷依據(jù)、鑒別診斷 （ 2）病情評估 評估人資質(zhì)、評估時限、評估記錄及內(nèi)容 （ 3）診療方案 適宜的具體的治療方案 治療方案的評價與審批 搶救、 ICU、手術(shù)、高新技術(shù)等 （ 4）腫瘤化療管理 化療方案的制定依據(jù) 化療方案的實施批準 超常規(guī)、超劑量、新途徑用藥需由醫(yī)師和藥師討論決定 （ 5）合理檢查 重要和大型設(shè)備檢查指證和禁忌癥記錄 重要檢查結(jié)果的分析評價意見記錄 （ 6）合理用藥 ①抗菌藥物符合 《 抗菌藥物使用管理條例 》 、 《 抗菌藥物臨床使用指南 》 、醫(yī)院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，在病程記錄中體現(xiàn)。 ②激素和血液制品 符合 《 激素臨床使用指南 》 、血液制品的管理規(guī)定，在病程記錄中體現(xiàn)。 ③預(yù)防性使用抗菌藥物 抗菌藥物的選擇 抗菌藥物的使用起始時間 抗菌藥物的使用天數(shù) 預(yù)防性抗
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