醫(yī)院綜合考核目標(biāo)細(xì)則doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 記錄，定時(shí)巡視病人，密切觀察病情，滿足病人需要。查詢3－5名病人。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，有兼職監(jiān)測人員，實(shí)行一人一針一管、一床一套，濕掃床，一桌一巾；轉(zhuǎn)科、出院、死亡病人做好終末消毒處理。查看制度和落實(shí)情況，一處不合要求扣2分。①治療室、換藥室整潔，無菌物品放置有序，無過期物品。②無菌溶液、鹽水棉球注明啟用時(shí)間，不超過24小時(shí)。③注射盤鋪消毒治療巾，體溫計(jì)用后浸泡消毒。④一次性用品用后毀形。⑤消毒器械應(yīng)打開關(guān)節(jié)全部浸入消毒液，消毒液保持2/3，定時(shí)更換。⑥鑷子罐配套，一罐一鉗，罐、酒精、碘酒、棉球容器定期消毒一次。實(shí)地查看。①治療室、換藥室每日，病室每周紫外線消毒一次，有記錄；每月空氣培養(yǎng)符合要求，有記錄；②紫外線燈管保持清潔。③紫外線燈管定期檢測有記錄。實(shí)地查看，查看記錄。1①認(rèn)真執(zhí)行各種疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范；②熟練掌握?？评碚摷安僮?；③人人掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)；⑤熟練掌握急救技術(shù)、搶救程序及搶救藥品、搶救儀器的使用。現(xiàn)場提問一人，現(xiàn)場操作一人。1做好臨床帶教工作，由護(hù)師及有教學(xué)能力者擔(dān)任帶教工作，有帶教計(jì)劃，護(hù)士長檢查有記錄。查帶教計(jì)劃及記錄；聽取學(xué)生意見；提問帶教老師有關(guān)知識(shí)。1“三基”培訓(xùn)全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)（合格標(biāo)準(zhǔn)理論為80分以上，操作為90分以上）。查看記錄。一人不合格扣1分。1①入院介紹及時(shí)、完整，一般資料采集完整，病人需要評估準(zhǔn)確，本班內(nèi)完成；②護(hù)理計(jì)劃無遺漏，護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確，具有連續(xù)性；③健康指導(dǎo)有針對性，符合病人需要，內(nèi)容具有科學(xué)性，方法恰當(dāng)，病人、家屬容易接受，反映好；④出院指導(dǎo)正確，病人、家屬掌握指導(dǎo)內(nèi)容，出院評估在出院前一天完成。查詢病人3－5人，查看護(hù)理病例1－2份。醫(yī)技及功能科室考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目考核內(nèi)容評分方法及評分說明扣分合計(jì)工作質(zhì)量服從醫(yī)療行政管理，按時(shí)完成各項(xiàng)任務(wù)和醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。認(rèn)真執(zhí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任行使行政權(quán)利管理科室日常事物，每周召開一次科務(wù)會(huì)并記錄。查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。物品擺放整齊、衛(wèi)生，標(biāo)志明顯，各項(xiàng)操作符合要求，有科室質(zhì)控制度、質(zhì)控自查記錄、有失控記錄和改進(jìn)措施。實(shí)地查看，一項(xiàng)不符合扣1分。及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，對各種檢查結(jié)果報(bào)告登記詳細(xì)清楚查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。急診病人隨到隨做，并立即作出檢查報(bào)告，主動(dòng)配合臨床醫(yī)生作好危重病人檢查。隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不符合扣1分。檢查報(bào)告單要內(nèi)容完整，及時(shí)準(zhǔn)確，字跡清楚 ，簽字正規(guī)。抽查報(bào)告單5－10張，一項(xiàng)不符合扣1分。正確使用醫(yī)療設(shè)備，有大型醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)及維修記錄查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。科室人員熟練掌握儀器性能和操作常規(guī)。實(shí)地提問，一項(xiàng)不掌握扣1分。各種檢查及時(shí)準(zhǔn)確，普通平片：急診30分內(nèi)、平診2小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。查看記錄，實(shí)地查看一項(xiàng)不符合扣1分。X光片保管完整，借閱制度健全，無丟失。查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。1X光片廢片率＜1%，甲級片≥70%。實(shí)地抽查，每升高或降低一個(gè)百分點(diǎn)扣1分。1檢驗(yàn)科檢查項(xiàng)目急診2小時(shí)內(nèi)平診24小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。實(shí)地查看，查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。1檢驗(yàn)科建立用血登記及交接班本，保證臨床用血質(zhì)量和安全查看記錄，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)缺陷扣1分。1檢驗(yàn)科定期到各科室進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng)并登記，及時(shí)反饋，存檔。查看記錄，一項(xiàng)不符合扣1分。1檢驗(yàn)科采集標(biāo)本分類放置，檢驗(yàn)完成后必須按消毒要求處理。實(shí)地查看，一項(xiàng)不符合扣1分。1檢驗(yàn)科試劑配制應(yīng)標(biāo)明日期和有效期，定期檢查更
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