醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)膳食管理與評(píng)估系統(tǒng)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(NRS2002)統(tǒng)計(jì)內(nèi)容格式根據(jù)具體需要制定。 住院病人營(yíng)養(yǎng)科再評(píng)估SGA統(tǒng)計(jì)內(nèi)容格式根據(jù)具體需要制定。 住院病人營(yíng)養(yǎng)科再評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查統(tǒng)計(jì)內(nèi)容格式根據(jù)具體需要制定。 住院病人營(yíng)養(yǎng)科再評(píng)估MNASF統(tǒng)計(jì)內(nèi)容格式根據(jù)具體需要制定。 住院病人營(yíng)養(yǎng)治療方案統(tǒng)計(jì)內(nèi)容格式根據(jù)具體需要制定。 實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目與臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)照根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，定義對(duì)應(yīng)的臨床檢驗(yàn)單和檢驗(yàn)項(xiàng)目，便于在數(shù)據(jù)提取時(shí)，只要指定時(shí)間段，就可以提取到該項(xiàng)目最后一次的檢驗(yàn)結(jié)果。并可以根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果生成病人實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估表。 3 病人信息管理本部分內(nèi)容主要是了解住院病人的臨床醫(yī)療信息，通過(guò)對(duì)病人臨床醫(yī)療信息的瀏覽了解住院病人的臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)以便給出正確的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和治療。病人信息管理主要包括以下內(nèi)容： 病區(qū)病人列表按病區(qū)（護(hù)理單元）列出病人清單，主要信息有：病人床號(hào)、病人姓名、經(jīng)管醫(yī)生等。下有：一般、首頁(yè)、病程、醫(yī)囑、 檢查、檢驗(yàn)、體溫、文書(shū) 病人一般信息 病人病案首頁(yè)信息 病人病程（病歷）本窗口顯示本次住院的病人病程列表，雙擊即可察看詳細(xì)的病人該病程的病歷信息。 病人醫(yī)囑信息列表 病人檢查申請(qǐng)、報(bào)告信息 病人檢驗(yàn)申請(qǐng)、報(bào)告信息 體溫呼吸脈搏變化曲線列表 護(hù)理文書(shū)信息護(hù)理文書(shū)內(nèi)容有：1，健康宣教問(wèn)卷、2，體溫（嬰兒）體溫記錄單、3，護(hù)理記錄單、4，生命體征觀察單、5，危重護(hù)理計(jì)劃、6，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高知、7，護(hù)理評(píng)估單、8，壓瘡報(bào)告單、9，壓瘡評(píng)估表。 4 膳食管理系統(tǒng)需求分析:一直以來(lái)住院病人的日常飲食收費(fèi)采用以天為基本單位進(jìn)行后臺(tái)自動(dòng)計(jì)價(jià)的模式。此模式在病人就診中發(fā)現(xiàn)有以下問(wèn)題值得探討。病人入、出院當(dāng)天會(huì)產(chǎn)生計(jì)價(jià)混亂，部分病人食用一至兩餐卻付了三餐的費(fèi)用，導(dǎo)致溢費(fèi)。部分病人食用一餐并在當(dāng)日自動(dòng)計(jì)價(jià)前結(jié)賬出院，導(dǎo)致漏費(fèi)，這兩種情況的發(fā)生均影響院的和諧。前者發(fā)生在患者病愈出院
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