醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 22:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、圍裙、護(hù)目鏡、口罩、工作帽、橡膠手套等，缺1項(xiàng)2現(xiàn)場查看穿、脫防護(hù)衣和其它防護(hù)物品流程不規(guī)范1隨時檢查診療操作時，必須戴口罩、帽子、手套；可能發(fā)生病人血液、體液噴濺時，必須戴防護(hù)眼鏡診療操作時，必須戴口罩、帽子、手套；可能發(fā)生病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)眼鏡應(yīng)配戴防護(hù)眼鏡，但未戴3隨時檢查不能正確掌握洗手方法2現(xiàn)場查看操作后未按規(guī)定洗手或進(jìn)行手的消毒，發(fā)現(xiàn)1次2現(xiàn)場檢查每次操作前、后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或進(jìn)行手消毒未按要求及時更換手套3現(xiàn)場檢查戴手套操作時，每治療1個病人更換1付手套，并洗手或消毒手脫去手套后未按規(guī)定洗手或進(jìn)行手消毒1次2現(xiàn)場檢查四、內(nèi)鏡診療器械的清洗、消毒與滅菌27采用機(jī)器消毒的內(nèi)鏡，機(jī)洗前須先手工清洗。內(nèi)鏡及附件置于清洗槽內(nèi)清洗消毒流程：水洗、酶洗、清洗、消毒、沖洗、干燥備用機(jī)洗前未手工清洗，發(fā)現(xiàn)1次2隨時檢查清洗、消毒流程不符合規(guī)范5現(xiàn)場查看操作清洗后未擦干或烘干5存放于無菌容器中的設(shè)備，一經(jīng)打開，有效期 不得超過4小時無菌物品超過有效期使用5隨時抽查凡需要采用化學(xué)消毒制劑消毒的器械，須全部浸泡在消毒液中不符合規(guī)范要求1次2現(xiàn)場檢查內(nèi)鏡附件需用超聲清洗器清洗10分鐘不符合規(guī)范要求1次3現(xiàn)場查看器械使用前，應(yīng)當(dāng)用無菌水將殘留的消毒制劑沖洗干凈不合格1次5現(xiàn)場查看五、內(nèi)鏡診療區(qū)域環(huán)境要求16每日定時進(jìn)行空氣凈化不少于2次，記錄保存未做1次2查看空氣凈化記錄每日對診療區(qū)域、物體表面進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒至少1次未做到1次2隨時抽查診療環(huán)境臟亂3定期對消毒制劑進(jìn)行化學(xué)濃度監(jiān)測缺1次監(jiān)測記錄2查看監(jiān)測記錄醫(yī)療廢物分類處置，有標(biāo)實(shí)未分類處置5現(xiàn)場查看無標(biāo)志2醫(yī)院感染管理常規(guī)檢查標(biāo)準(zhǔn)（100分）口腔科 日期： 考核得分：項(xiàng) 目分值基 本 要 求考 評 內(nèi) 容扣分標(biāo)準(zhǔn)得分檢 查 方 法一、口腔診療器械消毒管理15有口腔科醫(yī)院感染管理制度、各級人員責(zé)任制度、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)制度、器械消毒制度查看制度、職責(zé)缺1項(xiàng)扣2分8查看相關(guān)制度有衛(wèi)生部頒發(fā)的《口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》文件查無相關(guān)文件5查看相關(guān)文件口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握口腔診療器械的維護(hù)、清潔、消毒滅菌技術(shù)醫(yī)務(wù)人員清潔、消毒流程不符合規(guī)范2現(xiàn)場查看二、消毒滅菌要求30進(jìn)入病人口腔的所有診療器械，必須達(dá)到一人一用一消毒或滅菌不符合規(guī)范要求1次3隨時抽查一次性診療用品不得重復(fù)使用一次性診療用品復(fù)用5隨時抽查凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療用品使用前必須達(dá)到滅菌（包括手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)器械、牙周治療器、敷料等）一項(xiàng)做不到2隨時抽查接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，操作前必須消毒一項(xiàng)做不到3隨時抽查治療臺及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，偶遇污染時及時清潔、消毒未做到治療臺每日清潔、消毒5查看記錄遇血液、體液污染后未及時清潔消毒2檢查小組隨時
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