【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 主要是由肺部噴出氣體，經(jīng)氣管進(jìn)入聲道，通過呼吸、發(fā)聲、共振、構(gòu)音及韻律產(chǎn)生聲音，實(shí)現(xiàn)交流的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)和實(shí)際過程，其中聲道對(duì)聲音起著重要的作用，包括唇、舌、硬腭、軟腭、咽、喉和聲帶。2. 語言是人類最重要的溝通工具，與個(gè)人的文化程度及認(rèn)知功能關(guān)系密切，是口語、書面語、肢體語言等交流符號(hào)的集合系統(tǒng)，是一個(gè)自然發(fā)展起來的語音、詞法、句法、語意及語用的規(guī)則體系。語言活動(dòng)包括四種形式，即口語表達(dá)、口語理解、閱讀理解和書面表達(dá)。3. 常見語言言語障礙：（1） 失語癥：由于大腦半球損傷而導(dǎo)致已獲得的語言能力喪失或受損，表現(xiàn)為語言表達(dá)和理解能力的障礙，并非發(fā)音器官功能障礙所致。表現(xiàn)：口語表達(dá)障礙（發(fā)音障礙、說話費(fèi)力、錯(cuò)語、語法錯(cuò)誤、找詞困難、刻板語言、模仿語言、持續(xù)癥、負(fù)數(shù)困難、流暢度）、聽覺理解障礙（語音辨認(rèn)障礙、語意理解障礙）、閱讀障礙、書寫障礙（書寫不能、構(gòu)字障礙、象形書寫、鏡像書寫、惰性書寫、書寫過多、語法錯(cuò)誤）常見疾?。築roca失語（運(yùn)動(dòng)性失語）、Wernike失語（感覺性失語）、命名性失語、失寫癥、失讀癥評(píng)定方法：波士頓失語檢查、西方失語成套測(cè)驗(yàn)（WAB）（2） 構(gòu)音障礙：由于神經(jīng)系統(tǒng)損害導(dǎo)致與言語有關(guān)肌肉的麻痹或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)而引起的語言障礙。分為運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙、器質(zhì)性構(gòu)音障礙、功能性構(gòu)音障礙。表現(xiàn)：發(fā)聲和構(gòu)音不清常見疾?。耗X血管疾病、顱腦損傷、腦癱、多發(fā)性硬化、腭裂評(píng)定方法：Frenchay評(píng)定法、中國(guó)康復(fù)研究中心評(píng)定法（3） 語言發(fā)育遲緩：兒童語言發(fā)育落后于實(shí)際年齡水平常見疾?。捍竽X不全發(fā)育、自閉癥、腦癱評(píng)定方法：語言發(fā)育遲緩檢查法（SS法）（4） 口吃：主要指以異常的和持續(xù)的言語不流利為特征的并伴有特有的情感表達(dá)、行為、認(rèn)知的特征的臨床綜合癥。4. 篩選方法：多用量表法。標(biāo)記測(cè)驗(yàn)、HalstedWepman失語癥篩選測(cè)驗(yàn)、語言發(fā)育遲緩的評(píng)定內(nèi)容。 程序：詢問病史、言語語言行為的評(píng)估、言語語言障礙的判定、言語語言障礙的評(píng)定第7章 感覺功能的評(píng)定1. 感覺是指人腦對(duì)直接作用于感受器的客觀事物的個(gè)別屬性的反應(yīng)。感覺系統(tǒng)可分為軀體感覺及內(nèi)臟感覺2. 淺感覺傳導(dǎo)通路（1） 軀干、四肢淺感覺傳導(dǎo)通路（2） 頭面部淺感覺傳導(dǎo)通路3. 深感覺傳導(dǎo)通路第8章 肌張力的評(píng)定（1）正常肌張力分類：靜止性肌張力（人在靜臥休息時(shí)，身體各部肌肉所具有的張力）、姿勢(shì)性肌張力（軀體站立時(shí)，雖不見肌肉顯著收縮，但軀體前后肌肉亦保持一定張力，以維持站立姿勢(shì)和身體穩(wěn)定）、運(yùn)動(dòng)性肌張力（肌肉在運(yùn)動(dòng)過程中的張力）（2）異常肌張力分類 ：①肌張力減低：低于正常靜息水平肌張力弛緩肌肉表現(xiàn)為柔軟、弛緩和松弛，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍擴(kuò)大，腱反射消失或缺乏。原因： 1）小腦或錐體束的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害（可為暫時(shí)性狀態(tài)）——如脊髓損傷的脊髓休克階段或顱腦外傷、腦卒中早期 2）外周神經(jīng)系統(tǒng)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害 3）原發(fā)性肌病——如重癥肌無力。②肌張力增高：高于正常靜息水平痙攣原因：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷——如見于脊髓損傷、脫髓鞘疾病、腦卒中、腦外傷、去皮層強(qiáng)直和去大腦強(qiáng)直、腦癱等特殊表現(xiàn)：僵硬原因：常為錐體外系的損害所致，帕金森病是僵硬最常見的病因。特征：任何方向的關(guān)節(jié)增加；相對(duì)持續(xù)，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，整個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍阻力都且不依賴牽張刺激的速度；表現(xiàn)：　?、?齒輪樣僵硬　?、?鉛管樣強(qiáng)直③肌張力障礙：肌張力損害或障礙原因：中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變遺傳因素神經(jīng)退行性疾患代謝性疾患其他如張力性肌肉奇怪變形或痙攣性斜頸。特征：肌肉收縮可快或慢，且表現(xiàn)為重復(fù)、扭曲、持續(xù)的、微小的收縮。維持身體各種姿勢(shì)和正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)。維持肢體位置，支撐體重，保證肢體運(yùn)動(dòng)控制能力、空間位置、進(jìn)行各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)所必需。第9章 肌力的評(píng)定肌力，即肌肉收縮產(chǎn)生最大的力，指肌肉在收縮或緊張時(shí)所表現(xiàn)出來的能力，以肌肉最大興奮時(shí)所能負(fù)荷的重量來表示。1先測(cè)3級(jí)，然后再5級(jí)/2級(jí)（1）肩胸關(guān)節(jié)內(nèi)收：3級(jí) 俯臥位,肩關(guān)節(jié)外展、外旋，肘關(guān)節(jié)屈曲；肩關(guān)節(jié)抗重力全范圍內(nèi)收 4級(jí) 同上；肘部施加向下壓力，肩關(guān)節(jié)抗阻力內(nèi)收 1級(jí) 同上；托住，肩胛骨運(yùn)動(dòng)/捫及肌肉收縮內(nèi)收、下壓： 3級(jí) 俯臥位,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),被檢側(cè)肩關(guān)節(jié)外展145176。；全范圍內(nèi)收、下壓 4級(jí) 同上；阻力將肩胛骨下角向上外推，肩關(guān)節(jié)抗阻力內(nèi)收、下壓 1級(jí) 同上；肩胛骨運(yùn)動(dòng)/捫及肌肉收縮聳肩： 3級(jí) 坐位，兩臂自然放松于體側(cè)；全范圍聳肩 4級(jí) 同上；肩鎖關(guān)節(jié)上方下壓，抗阻力聳肩 1級(jí) 俯臥；聳肩/捫及肌肉收縮外展、外旋 3級(jí) 坐位，肩、肘關(guān)節(jié)屈曲90176。；全范圍上臂前移 4級(jí) 同上；肩胛下角向下、向內(nèi)阻力；抗阻力上臂前移 1級(jí) 同上；托住，肩胛骨運(yùn)動(dòng)/捫及肌肉收縮（2）肩肱關(guān)節(jié)前屈 3級(jí) 坐位，肩、肘關(guān)節(jié)屈曲90176。；全范圍前屈 4級(jí) 同上；上臂遠(yuǎn)端向下壓，抗阻力前屈 1級(jí) 向?qū)?cè)臥；托住，前屈/捫及三角肌前部收縮后伸 3級(jí) 俯臥位；上肢抗重力后伸 4級(jí) 同上；上臂遠(yuǎn)端向下壓，抗阻力后伸 1級(jí) 向?qū)?cè)臥；托住，后伸/捫及肌肉收縮外展 3級(jí) 坐位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲90176。；上臂抗重力外展 4級(jí) 同上；上臂遠(yuǎn)端向下壓，抗阻力外展 1級(jí) 仰臥；托住，外展/捫及肌肉收縮后平伸（水平外展） 3級(jí) 俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90176。、肘關(guān)節(jié)屈曲90176。；上臂抗重力外展 4級(jí) 同上；上臂遠(yuǎn)端向下壓，抗阻力外展 1級(jí) 坐位；托住，水平外展/捫及肌肉收縮前平屈（水平內(nèi)收） 3級(jí) 仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90176。、肘關(guān)節(jié)屈曲90176。；上臂抗重力水平內(nèi)收 4級(jí) 同上；上臂遠(yuǎn)端向外拉，抗阻力水平內(nèi)收 1級(jí) 坐位；托住，水平內(nèi)收/捫及肌肉收縮外旋、內(nèi)旋 3級(jí) 俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90176。，前臂自然下垂；上臂全范圍內(nèi)、外旋 4級(jí) 同上；阻力加于前臂遠(yuǎn)端，抗阻力內(nèi)、外旋 1級(jí) 同上；部分內(nèi)、外旋/捫及肌肉收縮（3）肘關(guān)節(jié)屈 3級(jí) 坐位，兩臂自然放松于體側(cè)；前臂抗重力屈曲 4級(jí) 同上；阻力加于前臂遠(yuǎn)端，抗阻力屈曲 1級(jí) 同上；托住，屈曲/捫及肌肉收縮伸 3級(jí) 俯臥位，肩關(guān)節(jié)外展90176。, 前臂伸出診療