醫(yī)院各角色的職能和作用doc(編輯修改稿)
2025-08-13 21:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉(zhuǎn)院問題。 住院醫(yī)師查房，要求重點巡視中衛(wèi)、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢驗結(jié)果提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開始寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員影視情況；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。 院長應(yīng)有計劃有目的的定期參加各科的查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。會議制度 院辦公會：由于院長主持，副院長、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排工作。 門診例會：由醫(yī)務(wù)科活門診部正副主任主持，所有在門診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，誒月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員服務(wù)態(tài)度、急診急救、病人就診以及門診、急診管理等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各種工作。 晨會：由病房負(fù)責(zé)醫(yī)師或護(hù)士長主持，全病房人員參加。每晨上班15分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班、聽取值班人員匯報、解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問題。掛號工作制度 門診病員，應(yīng)先掛號后就診（危重?fù)尵壤猓?掛號室分科掛號（病兒先預(yù)檢后掛號），開診前半小時及應(yīng)掛號。 初診病例要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。 同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科的病員，須重新掛號，會診例外。 掛號診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。醫(yī)囑制度 醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，清楚及時，不能涂改。如須更改時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣病簽名 處手術(shù)中火搶救時。不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士要復(fù)誦一遍，經(jīng)過醫(yī)師查對后執(zhí)行。 護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，醫(yī)師無醫(yī)囑，護(hù)士一般不得給病員作對癥處理。緊急情況下，醫(yī)生不在，護(hù)師可針對病情臨時給予必要處理，但應(yīng)做好記錄，病及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。三查七對制度三查：擺藥后查；服藥、注射、出之前查；服藥、注射、出之后查。七對：對床號，對姓名，對服用藥的藥名，對劑量，對濃度，對時間，對用法。會診制度 凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。 科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病員可到專科檢查。 急診會診：被邀請的人員，必須隨請隨到，并做好記錄。 院內(nèi)會診：游客主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。醫(yī)師值班、交接班制度 各科或院在非辦公時間及假日，須設(shè)值班醫(yī)師，可根據(jù)實際情況確定單獨或聯(lián)合值班。 值班醫(yī)師每日在下班前15分鐘到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病室。了解危重病員的情況，并做好床前交接。 各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交接簿，并做好交班工作，接班醫(yī)師應(yīng)做好記錄。 值班醫(yī)師夜間須在值班室留宿，不得擅自離開。 值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查處理，及時完成病歷。 每日晨，值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況，夜間處理及尚待處理的情況。處方制度 醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人簽字或印模留樣于藥劑科。 藥劑科不得擅自修改廚房，處方錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。 有關(guān)毒、麻、限、劇藥處方，遵照“毒、麻、限、劇藥管理制度“的規(guī)定及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。 一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人以及家屬開處方。 處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，時間，科別，病人姓名，性別，年齡，藥品名稱，劑型，規(guī)格數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。6
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