醫(yī)院三好一滿意考核標(biāo)準(zhǔn)doc(編輯修改稿)
2025-08-13 20:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 不達(dá)標(biāo)扣5分，扣完為止。序號(hào)考核項(xiàng)目編號(hào)考核指標(biāo)扣分值加分值考核方法目 標(biāo) 要 求 計(jì) 分 方 法扣（加）分單 位責(zé)任人三醫(yī)療質(zhì)量（扣分值200分） 15醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛發(fā)生率30查醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定文件和理賠中心賠款記錄醫(yī)療糾紛數(shù)（事故數(shù)）‰；因醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議發(fā)生的賠、補(bǔ)償款每年不超過(guò)業(yè)務(wù)收入的2‰，無(wú)私下賠款醫(yī)療糾紛數(shù)（事故數(shù)）和賠款數(shù)超標(biāo)的各扣15分；發(fā)現(xiàn)私下賠款扣30分。16病歷質(zhì)量20抽查歸檔病歷20份（其中內(nèi)、外科死亡病歷各2份），運(yùn)行病歷20份甲級(jí)病歷率≥95%%扣5分，扣完為止。17合理使用抗菌藥物30查閱制度，抽查運(yùn)行病歷10份實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警及公示制度，開展耐藥菌監(jiān)測(cè)未實(shí)施抗菌藥物用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、未實(shí)施超常預(yù)警、未建立公示制度、未開展耐藥菌監(jiān)測(cè)、無(wú)分級(jí)管理制度、無(wú)各級(jí)醫(yī)師使用權(quán)限、無(wú)圍手術(shù)期預(yù)防性用藥規(guī)范、無(wú)特殊使用管理、無(wú)預(yù)警干預(yù)的發(fā)現(xiàn)一處扣5分，扣完為止。18抗菌藥物占藥品消耗比例20實(shí)時(shí)查藥品分類賬中抗菌藥物占藥品消耗金額比例抗菌藥物占藥品消耗比例≤23%每增加1%扣5分，扣完為止。19護(hù)理、護(hù)工管理30抽查10個(gè)普通患者和4個(gè)普通病房，查看資料和現(xiàn)場(chǎng)查
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