【文章內(nèi)容簡介】 提出合理用藥咨詢，并定期編排下發(fā)《臨床藥學信息簡訊》，介紹藥物不良反應信息，在門診設合理用藥宣傳窗，設有合理用藥咨詢熱線，確保了用藥安全。健全了藥事管理組織機構，定期召開會議，規(guī)范管理。制定了抗菌藥物處方審核管理制度、處方點評制度、門診醫(yī)師正確使用抗菌素知識培訓和對患者用藥知識宣教制度、藥師投藥簽4字制度等，規(guī)范了臨床用藥。加強臨床藥物治療的工作指導。對重點患者實施藥學監(jiān)護，為臨床合理用藥提供信息支持；醫(yī)院還為全院所有臨床醫(yī)生購買了黑龍江省衛(wèi)生廳印發(fā)的《藥品處方集》、制定了“基本用藥供應目錄”、“超說明書用藥規(guī)定、處方權限”等，為臨床合理用藥提供依據(jù)。定期開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師麻醉藥品和精神藥品使用知識培訓；選派人員參加黑龍江省衛(wèi)生廳舉辦的抗菌藥物合理應用師資培訓。院內(nèi)組織醫(yī)師開展抗菌藥物合理使用培訓，切實提高用藥安全。建立藥品不良反應報告與藥物配伍禁忌監(jiān)測機制，各臨床科室設置藥品不良反應監(jiān)督員，每月匯總科室藥品不良反應及藥品配伍禁忌情況，臨床藥學室進行匯總、分析反饋。對嚴重用藥不良反應及藥物配伍禁忌造成患者不良反應的，必須及時報告。（四）加強醫(yī)院感染管理，突出重點抓防控醫(yī)院建立和完善了感染管理組織，并經(jīng)常性組織開展工作。醫(yī)院配備4名專職人員抓感控工作，嚴格按照行業(yè)規(guī)范落實好每一項感染管控事項。開展目標性監(jiān)測，建立前瞻性的目標管理機制，進行法制化、規(guī)范化、制度化、科學化的管理，先后開展了呼吸機相關肺炎、導管相關血流感染、尿管相關尿路感染的目標性監(jiān)測。加強醫(yī)院感染細菌菌株監(jiān)測，對全院醫(yī)院感染細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗的結果進行統(tǒng)計分析，及時向臨床科室公布全院5感染菌株及細菌耐藥普的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，對多重耐藥的患者采取單間隔離，粘貼隔離標識。全院加強手衛(wèi)生規(guī)范及環(huán)境消毒隔離等措施，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。預防和控制重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。工作中，醫(yī)院按《黑龍江省血液透析質(zhì)量控制管理規(guī)范（2010年版）》的有關要求，對血液透析室進行了流程的重新設置，設立了醫(yī)患雙通道，對透析治療間、治療室、配液中心、水處理室均按《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》的Ⅲ類環(huán)境管理。建立消毒隔離制度、透析液及透析用水的質(zhì)量檢測制度，開展透析用水化學污染物監(jiān)測，透析用水和析液內(nèi)毒素季度監(jiān)測等，保證醫(yī)療安全。加強對供應室、口腔科、嬰兒室等重點部位的管理。醫(yī)院投資建立了符合要求的消毒供應室，全院所有消毒的器械均到供應室集中消毒。對口腔科重點針對消毒、滅菌的環(huán)節(jié)加強管理，配備快速小型口腔器械滅菌器。改建了高危嬰兒室，消除了院內(nèi)交叉感染的機會。（三）開展臨床路徑管理工作試點及單病種質(zhì)量與費用控制工作醫(yī)院制定了《黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院臨床路徑管理工作試點實施方案》，在婦產(chǎn)科、心血管科、胸外科等3個科室開展了21種疾病的臨床路徑管理工作試點，納入路徑的病歷214份，其中變異的25份，完成路徑的189份，臨床路徑管理工作試點的實施接受了醫(yī)院等級評審專家的檢查，受到了評審專家的肯定。醫(yī)院制定了《黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院單病種質(zhì)量與費用控6制實施方案》，實施了急性心肌梗死、心力衰竭、腦梗死、肺炎、髂、膝關節(jié)置換術、冠狀動脈旁路移植術等6種疾病的單病種質(zhì)量與費用控制，納入單病種控制的病歷115份，質(zhì)量控制合格病歷101份，合格率為88%，超限價病例15份，超限價比例為13%。（四）開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”為確?！皟?yōu)質(zhì)護理示范工程”的有效開展，護理部按照“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”護理管理評審標準，就相關工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量，按照日程安排完成各項工作。護理部定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。在2010年基礎上，今年上半年又開設示范病房3個，截止6月底，示范病房共開設6個，預計到今年年底達到10個病區(qū)。做為示范病房，無論從人力、物力、技術力量、環(huán)境設施等方面醫(yī)院都給予了大力支持，讓科室無后顧之憂，確保護理工作有效進行，同時也取得了一定成績，呼吸消化科被衛(wèi)生部評為“2010年優(yōu)質(zhì)護理服務考核優(yōu)秀病房”、普外科被省衛(wèi)生廳評為“全省優(yōu)秀護理服務示范工程先進病房”、腫瘤一科被農(nóng)墾總局衛(wèi)生局評為“墾區(qū)優(yōu)秀護理單元”、護理部閆革主任被省衛(wèi)生廳授予“黑龍江省優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程先進個人”、王晶等4人被農(nóng)墾總局衛(wèi)生局評為“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程優(yōu)秀護士”稱號。通過對門診及住院病人、院內(nèi)職工、衛(wèi)生行政部門、鎮(zhèn)政府、媒體等群體全面的調(diào)查問卷中表現(xiàn)，社會對醫(yī)院服務流程設置、服務態(tài)度總體評價、社會責任感、服務總體印象等滿意度分別提升了8%、4%、10%、2%。醫(yī)院的服務滿意率明顯提高，醫(yī)療服務、7醫(yī)德醫(yī)風等總體滿意率在98%以上。百姓放心醫(yī)院的創(chuàng)建使人員素質(zhì)明顯提高，醫(yī)院服務明顯改善，同時也讓醫(yī)院真正得到了實惠，通過創(chuàng)建活動的同期對比，%，%，%，%，%，%，%,無醫(yī)療責任事故發(fā)生，%、%、收費后勤及就醫(yī)環(huán)境投訴均有明顯降低，醫(yī)院在此期間同時獲得了黑龍江省衛(wèi)生廳創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院、省文明單位、墾區(qū)宣傳系統(tǒng)“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動先進單位、農(nóng)墾總局首屆“清風凈土”廉政文化作品展最佳組織單位等榮譽。在經(jīng)過一年多的創(chuàng)建工作以來，我們深刻認識到，開展“百姓放心示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動是促進醫(yī)院內(nèi)涵建設、促進醫(yī)院科學和諧發(fā)展、促進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、標準化、精細化、信息化的有力保障。雖通過創(chuàng)建百姓放心示范醫(yī)院取得可喜的成績，工作中全面貫徹落實了“一個目標、兩個提高、三個重點、四個減少、五個評價”，實現(xiàn)了我們的目標，得到了甜頭，但距百姓的要求還有差距，醫(yī)療質(zhì)量、職工素質(zhì)還需不斷提高，所以在今后的工作中我們一定會一如既往地增強服務意識、責任意識和創(chuàng)新意識，以高度的使命感和滿腔熱情，把“全國百姓放心示范醫(yī)院”評價標準作為醫(yī)院今后各項工作的準繩，扎扎實實做好醫(yī)院管理的各項工作，以“利國、利民、利院、利患”和“服務、質(zhì)量、安全、費用”為重點，把百姓放心醫(yī)院活動深入持久地開展下去。為促進我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，8保障人民群眾身體健康和生命安全，構建和諧社會而不懈努力。XXXXXXX醫(yī)院二〇一一年八月二十一日9第四篇：醫(yī)院三好一滿意工作總結縣保健院婦外科開展 “三好一滿意”活動工作總結我科根據(jù)“竹婦幼【2011】44號”和“竹婦幼【2011】45號”文件《關于開展“三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”活動》的要求，結合我科的實際工作情況，研究制定了“三好一滿意”活動實施方案，并組織科室醫(yī)護人員認真學習和實施，現(xiàn)將本活動開展情況總結如下：一、認真落實各項醫(yī)療制度，深入開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，實施臨床路徑管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務的安全性和有效性。今年以來，根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一安排和部署，要求全院把醫(yī)療業(yè)務的重點放在醫(yī)療質(zhì)量管理和核心制度的落實上。根據(jù)這一要求科室也制定了相應的醫(yī)療質(zhì)量管理制度、實施方案和質(zhì)量控制標準，對重要崗位、重點環(huán)節(jié)實施重點監(jiān)控，每月進行質(zhì)量考核，并將考核結果直接與當月效益掛鉤，促進醫(yī)護人員自覺提高質(zhì)量意識和安全意識。組織醫(yī)護人員采取多種形式學習十三項醫(yī)療核心制度，要求人人能夠熟練掌握，科室對每名醫(yī)護人員進行抽查考核，并將考核結果計入當月效益兌現(xiàn)。按照相關制度要求，科室制定了疾病臨床路徑管理細則，對婦外科疾病實施嚴格的臨床路徑管理，杜絕違反診療常規(guī)的技術操作。二、強化服務意識、優(yōu)化服務流程、提高服務水平、改善人民群眾就醫(yī)感受按照醫(yī)院開展“三好一滿意”活動的要求，不斷改善服務態(tài)度，繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務理念，在保證服務質(zhì)量的同時不斷提高服務水平。通過開展相關活動，加強了護患溝通，醫(yī)護溝通，提升了護理人員整體素質(zhì)，為落實優(yōu)質(zhì)服務，鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎。積極實行雙休日及節(jié)假日門診、開展優(yōu)質(zhì)護理服務等利民措施，為群眾和患者提供了方便、價廉、優(yōu)質(zhì)服務。努力做到服務態(tài)度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現(xiàn)人文關懷，努力提供溫情的服務和技巧。在優(yōu)化服務流程方面，科室從門診病人的接診、處理到辦理入院、繳費、陪檢、標本送檢等各個診療環(huán)節(jié)制定了較為合理的服務流程，盡量從方便群眾就醫(yī)、符合病人需求入手，采取多種措施改善服務設施，美化服務環(huán)境，縮短病人就診和住院時間。另一個重要措施就是實行公開透明服務，保障群眾看病就醫(yī)知情權。針對病人比較關心的收費問題，除堅持每日清單制度外，凡是患者有疑問的收費項目科室