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醫(yī)療機構監(jiān)督檢查基本標準doc(編輯修改稿)

2025-08-13 19:53 本頁面
 

【文章內容簡介】 歷,遵循知情同意原則,并簽署知情同意書、多胎妊娠減胎術同意書等。25分查閱病歷《人類輔助生殖技術管理辦法》第十四條和《人類輔助生殖技術規(guī)范》,根據《人類輔助生殖技術管理辦法》第二十二條處罰給予警告、3萬元以下罰款,并給予有關責任人行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任隨機抽查25份檔案,1份不符合要求,扣1分。查驗存不育夫婦的身份證、結婚證和符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的生育證明原件,并保留其復印件備案。25分查閱病歷《人類輔助生殖技術管理辦法》第十八條和《人類輔助生殖技術規(guī)范》,根據《人類輔助生殖技術管理辦法》第二十二條處罰給予警告、3萬元以下罰款,并給予有關責任人行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任隨機抽查25份檔案,1份不符合要求,扣1分。涉及倫理問題的,應當提交醫(yī)學倫理委員會討論,10分查閱倫理學委員會會議記錄《人類輔助生殖技術管理辦法》第十四條,根據《人類輔助生殖技術管理辦法》第二十二條處罰給予警告、3萬元以下罰款,并給予有關責任人行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任不符合要求,酌情扣分。經指定技術評估機構檢查技術質量并定期評估。10分查看評估報告《人類輔助生殖技術管理辦法》第二十條,根據《人類輔助生殖技術管理辦法》第二十二條處罰給予警告、3萬元以下罰款,并給予有關責任人行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任不符合要求,酌情扣分對實施人類輔助生殖技術的人員進行醫(yī)學業(yè)務和倫理學知識的培訓。10分查閱培訓檔案《人類輔助生殖技術管理辦法》第十九條,根據《人類輔助生殖技術管理辦法》第二十二條處罰給予警告、3萬元以下罰款,并給予有關責任人行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任不符合要求,酌情扣分。醫(yī)療機構監(jiān)督檢查基本標準(母嬰保健技術管理)單位名稱: 檢查時間: 檢查人:項目檢查內容基本標準檢查方法法律根據法律責任評分標準得分母嬰保健技術130分機構及人員資質15分必須持有有效的《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》。5分現場查看《母嬰保健法》第三十二條,根據《母嬰保健法》第三十五條和《實施辦法》第四十條處罰給予警告,責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處3倍以上5倍以下的罰款;不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下罰款無有效許可證書,該項目不得分(130分)。從業(yè)人員取得《母嬰保健技術考核合格證》。10分隨機抽查10人,核對資質《母嬰保健法》第三十三條,根據《母嬰保健法》第三十五條和《實施辦法》第四十條處罰1人未取得,扣5分。依法執(zhí)業(yè)情況40分開展項目與許可項目相符。(婚前醫(yī)學檢查、產前診斷、遺傳病診斷、結扎手術、終止妊娠手術、助產技術)。10分現場查看、核對《母嬰保健法》第三十二條,根據《母嬰保健法》第三十五條和《實施辦法》第四十條處罰給予警告,責令停止違法行為,沒收違法所得;違法所得5000元以上的,并處3倍以上5倍以下的罰款;不足5000元的,并處5000元以上2萬元以下罰款不符合要求,扣10分。未進行非醫(yī)學需要的性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。5分現場查看 、查閱檔案《母嬰保健法》第三十二條,根據《母嬰保健法》第三十七條和《實施辦法》第四十二條處罰給予警告,停止違法行為,對負責人和直接責任人依法給予行政處分如有,倒扣30分。禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別規(guī)章制度健全,是( )否( )。有關工作場所設置禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的醒目標志。是( )否( )15分查看制度及現場《關于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》第十一條責令整改不符合要求,扣15分。出生醫(yī)學證明管理制度齊全,是( )否( )。設專人分別管理《出生醫(yī)學證明》和出生醫(yī)學證明專用章,是( )否( )。有《出生醫(yī)學證明》領取、發(fā)放、廢證登記簿,是( )否( )。補發(fā)出生醫(yī)學證明材料齊全,是( )否( )。15分查看制度、登記及相關文件等關于《出生醫(yī)學證明》管理的補充規(guī)定責令整改不符合要求扣15分。無出具虛假醫(yī)學證明的違法行為。5分查看登記并核對準生證號。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條、《醫(yī)療機構管理條例》第三十二條、根據《醫(yī)療機構管理條例》第四十九條處罰,對部分人根據《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處罰。予以警告;對造成危害后果的,可以處以1000元以下的罰款;對直接責任人由所在單位或者上級機關給予行政處分。醫(yī)師給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動,情節(jié)嚴重的吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,構成犯罪的,依法追究刑事責任。如有倒扣30分科普宣傳10分應開展有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢服務。5分查看宣教計劃、總結及宣傳和健康教育設備?!赌笅氡=》▽嵤┺k法》第三條責令整改未落實扣5分,設備不齊全扣5分?;榍搬t(yī)學檢查10分婚檢門診房屋、設備及人員達到要求。5分查看現場及相關人員資質《母嬰保健專項技術服務基本標準》第一條可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項:不符合《醫(yī)療機構基本標準》的,給予一到六個月的暫緩校驗期。不符合要求扣5分?;榍搬t(yī)學檢查證明符合要求。5分查看婚前醫(yī)學檢查證明《母嬰保健法實施辦法》第十四條責令整改不符合要求扣5分。孕產期保健10分為孕產婦提供法規(guī)規(guī)定的醫(yī)療保健服務。10分查看保健手冊及各類登記?!赌笅氡=》▽嵤┺k法》第十八條責令整改一項未開展扣5分。終止妊娠手術、結扎手術10分終止妊娠手術、結扎手術室設施設備及人員符合要求。10分查看現場及相關人員資質《母嬰保健專項技術服務基本標準》第二條可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項:不符合《醫(yī)療機構基本標準》的,給予一到六個月的暫緩校驗期。設施設備、人員各5分,酌情扣分。產前診斷15分組織設置符合要求。按規(guī)定建立健全規(guī)章制度和操作常規(guī),包括:人員職責、人員行為準則、診療常規(guī)、實驗室操作規(guī)范、質量控制管理規(guī)定、標本采集與管理制度、專科檔案建立與管理制度、疑難病例會診制度、轉診制度及跟蹤觀察制度、統計匯總及上報制度以及患者知情同意制度等。10分查看設置文件及規(guī)章制度《開展產前診斷技術醫(yī)療保健機構的基本條件》責令整改組織設置、規(guī)章制度不符合要求各扣5分。開展產前診斷的設施設備及人員配備達到要求。5分查看設備清單及人員花名冊《開展產前診斷技術醫(yī)療保健機構的基本條件》可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項:不符合《醫(yī)療機構基本標準》的,給予一到六個月的暫緩校驗期。不符合要求扣5分。嬰兒保健5分醫(yī)療、保健機構應當按照規(guī)定進行新生兒訪視,建立兒童保健手冊(卡),定期對其進行健康檢查,提供有關預防疾病、合理膳食、促進智力發(fā)育等科學知識,做好嬰兒多發(fā)病、常見病防治等醫(yī)療保健服務。5分查看保健手冊及訪視記錄。《母嬰保健法實施辦法》第二十六條責令整改不符合要求扣5分。衛(wèi)生保健指導工作5分醫(yī)療保健機構應當按規(guī)定,對托幼園、所衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務指導。5分查看業(yè)務指導記錄?!赌笅氡=》▽嵤┺k法》第三十八條責令整改未開展扣5分。報告制度10分制定并落實孕產婦死亡、嬰兒死亡和新生兒出生缺陷檢測、報告制度。10分查看制度及監(jiān)測記錄?!赌笅氡=》▽嵤┺k法》第三十九條條責令整改1項未開展扣5分。醫(yī)療機構監(jiān)督檢查基本標準(性病診療)單位名稱: 檢查時間: 檢查人:項目檢查內容基本標準檢查方法法律根據法律責任評分標準得分性病診療120分機構及人員資質45分開展性病診療需經衛(wèi)生行政部門許可。10分查看《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條,根據《醫(yī)療機構管理條例》 第四十七條處罰。給予警告,責令改正,處3000元以下罰款,情節(jié)嚴重的,吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未經批準,該項不得分(120分)。從事性病診療的專業(yè)技術人員(包括醫(yī)療、檢驗人員)經過專業(yè)培訓并取得《山東省性病診療專業(yè)技術人員培訓合格證》。20分查看人員培訓證書《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標準》人員條件責令整改1人未取得扣5分。有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師。10分查看醫(yī)師資格《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標準》人員條件責令整改每缺少1名,扣5分。科室設置20分科室設置符合相關標準。20分現場查看科室《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標準》業(yè)務用房責令整改不符合要求,酌情扣分。執(zhí)業(yè)情況55分檢測方法符合相關要求。20分現場查看《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標準》性病檢測基本項目及方法責令整改不符合要求,酌情扣分。實驗室診斷試劑符合相關規(guī)定并在有效期內。10分查看試劑效期及保存條件責令整改不符合要求,扣10分。檢驗結果必須真實可靠。20分現場查看責令整改不符合要求,酌情扣分。疫情報告及時率、無瞞報、緩報、漏報,疫情報告卡完整率符合要求。10分核對診療登記(檢查登記)、疫情上報情況《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標準》工作要求《傳染病防治法》第三十條,根據第六十九條處理責令整改,通報批評,給予警告,造成嚴重后果的,對負有責任的人員依法給予降級、撤職、開除處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書,構成犯罪的,依法追究刑事責任。一項不符合要求,扣5分。醫(yī)療機構監(jiān)督檢查基本標準(醫(yī)療美容管理)單位名稱: 檢查時間: 檢查人:項目檢查內容基本標準檢查方法法律根據法律責任評分標準得分醫(yī)療美容130分機構及人員資質35分醫(yī)療美容項目必須經衛(wèi)生行政部門許可,與主診醫(yī)師取得資質一致。5分查看《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條、《醫(yī)療美容服務管理辦法》第八條,根據《醫(yī)療機構管理條例》第四十七條處罰。給予警告,責令改正,處3000元以下罰款,情節(jié)嚴重的,吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》未經批準,該項目不得分(130分)主診醫(yī)師符合《醫(yī)療美容服務管理辦法》要求,并取得主診醫(yī)師資格。20分查看人員資質《醫(yī)療美容服務管理辦法》第十一條責令整改1人不符合要求,扣10分。護理工作人員符合《醫(yī)療美容服務管理辦法》要求(經護士注冊;具有兩年以上護理工作經歷;參加醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格、或從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上)。10分查看人員相關資質《醫(yī)療美容服務管理辦法》第十三條責令整改1人不符合要求扣5分。科室設置20分科室設置符合《美容醫(yī)療機構、醫(yī)療美容科(室)基本標準(試行)》,各室獨立,遠離傳染病診療區(qū)。20分查看現場《美容醫(yī)療機構、醫(yī)療美容科(室)基本標準(試行)》可按《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三十七條第一項:不符合《醫(yī)療機構基本標準》的,給予一
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