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正文內(nèi)容

醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查內(nèi)容(編輯修改稿)

2025-10-24 21:49 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,壓力下降應<。()2消毒劑殘余量檢測可根據(jù)消毒劑產(chǎn)品的要求,采用相應的方法檢測透析器消毒劑殘余量,確保符合標準。殘余消毒劑濃度要求如下:福爾馬林<5mg/L、過氧乙酸<1mg/L、Renalin<3mg/L、戊二醛<1~3mg/L。()消毒劑 濃度 需要最短消毒時間及溫度 消毒有效期 福爾馬林 4% 24 小時(20186。C)7 天2貯存復用處理后的透析器應貯存于專用貯存柜,分開放置,標識清楚。()2透析器或濾器只能同一患者使用,不得他人使用。()2復用次數(shù)應依據(jù)透析器或濾器TCV、膜的完整性實驗和外觀檢查來確定,三項中任何一項不符合要求即應廢棄。()2使用半自動復用程序,低通量透析器復用次數(shù)不得超過5 次,高通量透析器復用次數(shù)不得超過10 次。()2使用全自動復用程序,低通量透析器推薦復用次數(shù)不得超過10 次,高通量透析器復用次數(shù)不得超過20 次。()十六、血液凈化設備的維護及保養(yǎng)血液透析機要有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。()血液透析機應該處于良好運行的工作狀態(tài),每一臺血液透析機應當建立獨立的運行檔案記錄,每半年應該對血液透析機進行技術參數(shù)的校對。此項工作由機器的生產(chǎn)廠家或本單位專業(yè)技師完成。()每次透析后應該校準血液透析機的工作參數(shù),按照生產(chǎn)廠家的要求進行消毒,化學消毒或熱消毒。()每個月應該對設備消毒劑進行檢測,包括消毒劑的濃度和設備消毒劑的參與濃度等。()操作人員應在每次治療完成后,拆除所有的管路系統(tǒng),仔細檢查每個壓力傳感器是否干凈,確認無任何異物沾附在表面,并使用柔軟、濕潤的擦布,擦拭機箱的外部表面和帶有底輪的機座。()禁止使用化學清洗劑或者是化學消毒劑來清洗或者擦拭機器的顯示屏幕。()操作人員在對機器的外部表面進行消毒時,所使用消毒劑種類及濃度需按廠家機器說明書進行,了解有關消毒劑產(chǎn)品用途、操作濃度、應用領域以及使用安全性方面等內(nèi)容。()由于機器控制單元系統(tǒng)的中的每個器件都不能夠直接接觸患者的血液,所以操作人員不需要對機器內(nèi)部器件進行消毒操作。()十七、透析液配置濃縮液配制室應位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對獨立區(qū)域,周圍無污染原,保持環(huán)境清潔,每班用紫外線消毒1次。()濃縮液配制桶須標明容量刻度,應保持配制桶和容器清潔,定期消毒。()濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次;()每周至少用消毒劑進行消毒1次,()并用測試紙確認無殘留消毒液。()配制桶消毒時,須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。()濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次。()容器用透析用水將內(nèi)外沖洗干凈,并在容器上標明更換日期,每周至少更換1次或消毒1次。()透析液應由濃縮液(或干粉)加符合質(zhì)控要求的透析用水配制。購買的濃縮液和干粉,應具有國家相關部門頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證或經(jīng)營許可證、衛(wèi)生許可證。()透析室用干粉配制濃縮液(A 液、B 液),應由經(jīng)過培訓的血透室護士或技術員實施,應做好配制記錄,并有專人核查登記。()第二篇:醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準(試行)血液透析室是對患有慢性或急性腎衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者進行血液凈療的場所。一、分區(qū)布局布局和流程應當滿足工作需要,符合醫(yī)院感染控制要求,區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。具備的工作區(qū),包括普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。開展透析器復用的,還應設置復。二、人員(一)至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中至少有1名具有腎臟病學中級以上專業(yè)技術職務任格。20臺血液透析機以上,每增加10臺血液透析機至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師;(二);(三)至少有1名技師,該技師應當具備機械和電子學知識以及一定的醫(yī)療知識,熟液透析機和水處理設備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術;(四)醫(yī)師、護士和技師應具有3個月以上三級醫(yī)院血液透析工作經(jīng)歷或培訓經(jīng)歷。三、房屋、設施(一)每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成,使用面積不少于方米;血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要;(二)透析治療區(qū)內(nèi)設置護士工作站,便于護士對患者實施觀察及護理技術操作;(三);(四)治療室等其他區(qū)域面積和設施能夠滿足正常工作的需要。四、設備(一)基本設備:三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機,其他醫(yī)療機構(gòu)至少配備5臺血析機;配備滿足工作需要的水處理設備、供氧裝置、負壓吸引裝置,必要的職業(yè)防護物展透析器復用的,應當配備相應的設備。(二)急救設備:心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。(三)信息化設備:至少具備1臺能夠上網(wǎng)的電腦。五、規(guī)章制度建立質(zhì)量管理體系,制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)章制度至少包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)院監(jiān)測和報告制度、設備設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書管理制度、人員職業(yè)安全管理制度等。第三篇:醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的管理工作,提高血液透析治療水平,有效預防和控制經(jīng)血液透析導致的醫(yī)源性感染,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等有關法規(guī)、規(guī)章,制定本規(guī)范。第二條本規(guī)范適用于設置血液透析室的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。第三條地方各級衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療服務需求,做好血液透析室設置規(guī)劃,嚴格實行血液透析室執(zhí)業(yè)登記管理。第四條各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的管理,對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)血液透析室進行指導和檢查,加強血液透析治療的質(zhì)量管理,保障患者安全。第二章管理職責第五條設置血液透析室的醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)本規(guī)范,制定并落實血液透析室管理的規(guī)章制度、技術規(guī)范和操作規(guī)程,明確工作人員崗位職責,落實血液透析室醫(yī)源性感染的預防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。第六條醫(yī)療機構(gòu)應當指定相關部門負責血液透析室的質(zhì)量監(jiān)控工作,履行以下職責:(一)對血液透析室規(guī)章制度、技術規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進行檢查;(二)對血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進行檢查;(三)對血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進行監(jiān)測、分析和反饋,提出控制措施;(四)對血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理提供指導;(五)對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調(diào)查,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關部門進行處理。第七條血液透析室應當設負責人全面負責血液透析室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三級醫(yī)院血液透析室的負責人應當由具備副高以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任;二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的負責人應當具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。血液透析室負責人必須具備透析專業(yè)知識和血液透析工作經(jīng)驗。第八條血液透析室應當配備護士長或護理組長,負責各項規(guī)章制度的督促落實和血
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