【正文】 血液透析室應(yīng)當(dāng)為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機及其他相關(guān)設(shè)備正常運行。血液透析室應(yīng)當(dāng)滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)不少于6個月的透析專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)護(hù)人員。三、房屋、設(shè)施（一）每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成，；血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要；（二）透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)置護(hù)士工作站，便于護(hù)士對患者實施觀察及護(hù)理技術(shù)操作；（三）水處理間的使用面積不少于水處理機占地面積 ；（四）治療室等其他區(qū)域面積和設(shè)施能夠滿足正常工作的需要。衛(wèi)生行政部門在檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)血液透析室不符合規(guī)定、存在醫(yī)療安全的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其進(jìn)行整改，問題嚴(yán)重的，責(zé)令暫停血液透析室工作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，提供必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。第三十六條第十九條血液透析室根據(jù)工作需要，可配備血液透析器復(fù)用工作人員，從事血液透析器復(fù)用工作。管理職責(zé)第五條第三篇：醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范第一章（）濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1 次。（）2復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)透析器或濾器TCV、膜的完整性實驗和外觀檢查來確定，三項中任何一項不符合要求即應(yīng)廢棄。（）1是否具備專用復(fù)用室，內(nèi)設(shè)反滲水接口、全自動或半自動復(fù)用機、復(fù)用透析器及濾器貯存柜。（）是否做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。（）是否對血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測。（）是否用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管。（）是否告知患者血液透析可能帶來血源性傳染性疾病，要求患者遵守血液凈化室（中心）有關(guān)傳染病控制的相關(guān)規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等，并簽署透析治療知情同意書。（）血液凈化室（中心）是否配備具有血液凈化從業(yè)資質(zhì)的護(hù)士長（或護(hù)士組長）和護(hù)士。（）每次透析結(jié)束后是否更換床單。（）水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。（）是否設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨立衛(wèi)生間等。（）工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。（）是否設(shè)置污物處理室。（）新入血液透析患者是否進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（）工程技術(shù)人員是否具備機械和電子學(xué)知識及一定的醫(yī)療知識，熟悉血液凈化室（中心）主要設(shè)備的性能、結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)，并負(fù)責(zé)其日常維護(hù)，保證正常運轉(zhuǎn)；（）是否有透析用水和透析液的質(zhì)量監(jiān)測，確保其符合相關(guān)質(zhì)量的要求；（）是否有設(shè)備運行情況的登記。（）醫(yī)務(wù)人員操作中是否嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個人防護(hù)裝置。（）透析時如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透析結(jié)束時應(yīng)機器立即消毒，消毒后的機器方可再次使用。（）水處理設(shè)備是否有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等。（）④內(nèi)毒素檢測至少每3 個月1 次，要求細(xì)菌數(shù)＜200 cfu/ml，內(nèi)毒素＜2 EU/ml；每臺透析機每年至少檢測1 次。（）1透析器或濾器首次復(fù)用前貼上透析器復(fù)用標(biāo)簽，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、住院號或門診號、透析器型號、復(fù)用日期、復(fù)用次數(shù)、操作人員姓名或編號。此項工作由機器的生產(chǎn)廠家或本單位專業(yè)技師完成。（）第二篇：醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）血液透析室是對患有慢性或急性腎衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病的患者進(jìn)行血液凈療的場所。第二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定相關(guān)部門負(fù)責(zé)血液透析室的質(zhì)量監(jiān)控工作，履行以下職責(zé)：（一）對血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實情況進(jìn)行檢查；（二）對血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進(jìn)行檢查；（三）對血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，提出控制措施；（四）對血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；（五）對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。第十一條血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。第六章規(guī)章制度至少包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度、設(shè)備設(shè)施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書管理制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理制度等。血液透析室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。透析指征(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質(zhì)紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。一、分區(qū)布局布局和流程應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求，區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。檢查評估第四十二條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。第二十三條第十三條第八條第四條三、房屋、設(shè)施（一）每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成，使用面積不少于方米；血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要；（二）透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)置護(hù)士工作站，便于護(hù)士對患者實施觀察及護(hù)理技術(shù)操作；（三）；（四）治療室等其他區(qū)域面積和設(shè)施能夠滿足正常工作的需要。（）由于機器控制單元系統(tǒng)的中的每個器件都不能夠直接接觸患者的血液，所以操作人員不需要對機器內(nèi)部器件進(jìn)行消毒操作。（）2消毒劑殘余量檢測可根據(jù)消毒劑產(chǎn)品的要求，采用相應(yīng)的方法檢測透析器消毒劑殘余量，確保符合標(biāo)準(zhǔn)。（）對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復(fù)用。（）③樹脂軟化器陽離子交換樹脂一般每1～2 年更換1 次。（）是否對長期透析的患者每6月檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；保留原始記錄并登記。（）在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機器時是否洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。（）護(hù)理人員是否相對固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時照顧乙肝和丙肝陰性的患者。（）透析廢水是否排入醫(yī)療污水系統(tǒng)。（）透析器復(fù)用的管理可復(fù)用透析器是否經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。（）是否每一個透析單元有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。第一篇：醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查內(nèi)容一、血液凈化室（中心）建立及資格認(rèn)定開展血液透析治療的單位是否必須是經(jīng)過縣級或縣級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)，并通過該級衛(wèi)生行政部門定期校驗。（）是否配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動負(fù)壓抽