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醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)doc(參考版)

2025-07-20 19:53本頁(yè)面
  

【正文】 24 / 24。洗手及餐飲具消毒場(chǎng)所、流程合格,設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常,所用洗消劑符合要求,已消毒和未消毒餐飲具分別存放、標(biāo)識(shí)明顯。加工用設(shè)施、設(shè)備、工具整潔。墻壁、墻裙、地板、天花板整潔、無(wú)脫落。按規(guī)定處理廢棄油脂。5分現(xiàn)場(chǎng)檢查同上同上1項(xiàng)不符合要求,扣1分。外賣食品包裝材料合格。10分現(xiàn)場(chǎng)檢查同上同上1項(xiàng)不符合要求,扣1分。成品菜及含奶蛋面點(diǎn)在60℃以上或10℃以下臨時(shí)放置。1項(xiàng)不符合要求,扣1分。運(yùn)輸工具合格。1種不符合要求,扣1分。無(wú)違法所得處以100050000元罰款。原料采購(gòu)、 貯存與加工衛(wèi)生25分采供食品及其原料、添加劑有索證、驗(yàn)收記錄,對(duì)超過(guò)保質(zhì)期或腐敗變質(zhì)等不合格食品及時(shí)處理并有記錄。責(zé)令改正,警告,5000元以下罰款;拒不改正或者有其他嚴(yán)重情節(jié),吊銷衛(wèi)生許可證。照明、通風(fēng)、排油煙設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)正常。建筑與布局10分布局與流程合理,無(wú)交叉污染因素。無(wú)醫(yī)務(wù)人員著隔離衣進(jìn)出食堂現(xiàn)象。近5年無(wú)集體性食物中毒事件發(fā)生。從業(yè)人員掌握基本食品衛(wèi)生知識(shí)。5分隨機(jī)抽查5人,《食品衛(wèi)生法》第八條,根據(jù)第四十一條處罰責(zé)令改正,警告,5000元以下罰款;拒不改正或者有其他嚴(yán)重情節(jié),吊銷衛(wèi)生許可證。從業(yè)人員無(wú)不良衛(wèi)生習(xí)慣。從業(yè)人員取得衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明。責(zé)令改正,5000元以下罰款。從業(yè)人員取得有效健康證明,無(wú)有礙食品衛(wèi)生的疾病。有專職或兼職食品衛(wèi)生管理人員。10分現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)同上同上不符合要求,扣10分。5分現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)同上同上不符合要求,扣5分。不符合要求,扣10分。10分現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)《食品衛(wèi)生法》第二十七條,根據(jù)第四十條處罰取締,沒(méi)收違法所得,并處以違法所得15倍罰款。同上不符合要求,酌情扣分。同上不符合要求,扣5分。按照要求加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,應(yīng)達(dá)到相應(yīng)防護(hù)級(jí)別,建筑設(shè)計(jì)應(yīng)與級(jí)別相適應(yīng)。)15分查看檔案《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第二十二、三十二條,根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第六十條處罰。按要求建立質(zhì)量管理記錄(包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。1份不符合要求,扣2分。檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容符合要求,診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具,非臨床實(shí)驗(yàn)室不得向臨床出具臨床檢驗(yàn)報(bào)告20分隨機(jī)抽查100份報(bào)告(檢驗(yàn)報(bào)告60份,病理報(bào)告40份)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十七、十八、十九、二十一條,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處罰。可責(zé)令限期改正。執(zhí)業(yè)管理嚴(yán)格按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》(第三版)規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)。15分查看資料《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十一條,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十三條處罰。一項(xiàng)不符合要求,扣5分。15分現(xiàn)場(chǎng)查看及設(shè)備檔案等資料《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十條,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三十七條處罰。10分現(xiàn)場(chǎng)查看《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第九條,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十三條處罰責(zé)令限期改正不符合要求,酌情扣分。10分查看實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員相關(guān)資質(zhì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十二條責(zé)令整改1人不符合要求扣2分。10分查看管理文件及培訓(xùn)證明《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》第十二條、第十三條責(zé)令整改不符合要求,酌情扣分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)(臨床實(shí)驗(yàn)室管理)單位名稱: 檢查時(shí)間: 檢查人:項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律根據(jù)法律責(zé)任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分臨床試驗(yàn)室管理130分機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)35分按照核定科目設(shè)定臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目,不得超范圍開(kāi)展臨床檢驗(yàn)服務(wù)。對(duì)工作場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備必須按照國(guó)家規(guī)定經(jīng)有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行放射防護(hù)及狀態(tài)檢測(cè),檢測(cè)報(bào)告完整規(guī)范。工作場(chǎng)所情況20分工作場(chǎng)所及相關(guān)設(shè)備必須設(shè)置警示標(biāo)志。必須配備工作人員、受檢者個(gè)人防護(hù)用品。放射診療人員應(yīng)進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查,參加專業(yè)級(jí)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),并建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康教育培訓(xùn)檔案。從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員必須符合《放射診療管理規(guī)定》的要求。具有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案。產(chǎn)生放射性廢氣、廢液、固體廢物的,必須具有確保放射性廢氣、廢物、固體廢物達(dá)標(biāo)擺放的處理能力或者可行的處理方案。(職業(yè)病防治法第六十三條第二項(xiàng)。必須具有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專(兼)職管理人員和管理制度,并配備必要的防護(hù)用品和檢測(cè)儀器。必須具有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所和配套設(shè)施。執(zhí)業(yè)管理100分在許可范圍內(nèi)開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。機(jī)構(gòu)資質(zhì)15分必須取得《放射診療許可證》。如無(wú)設(shè)施扣20分,不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)扣5分,消毒不符合要求扣5分?!夺t(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第四十七條責(zé)令改正,給予警告,并處5000元以上1萬(wàn)元以下罰款;逾期不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款。污水處理應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)并記錄。如有,1處扣5分。無(wú)非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物。責(zé)令改正,給予警告,并處5000元以上1萬(wàn)元以下罰款;逾期不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款。索取集中處置單位經(jīng)營(yíng)許可證。15分《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十七條,根據(jù)第四十六條處罰責(zé)令改正,給予警告,可以并處5000元以下罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款。不符合要求,扣10分。按要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記、運(yùn)輸。10分《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十條,根據(jù)第四十五條處罰責(zé)令改正,給予警告,逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款。不符合要求,扣10分。按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物。10分查看相應(yīng)文件《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第八條,根據(jù)第四十五條處罰責(zé)令改正,給予警告,逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款。不符合要求,扣10分。10分查看相關(guān)資料,現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)有關(guān)問(wèn)題。隨機(jī)抽查,1種不符合要求,扣5分。使用的消毒產(chǎn)品、一次性醫(yī)療器械進(jìn)行索證、驗(yàn)收、登記。10分查看監(jiān)測(cè)記錄《消毒管理辦法》第四條,根據(jù)第四十五條處罰責(zé)令改正,可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的,可以處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款?,F(xiàn)場(chǎng)查看口腔科、化驗(yàn)室、內(nèi)窺鏡室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室,不符合要求,扣5分?!秱魅静》乐畏ā返诙粭l《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條、第九條,可根據(jù)《消毒管理辦法》第四十五條和《醫(yī)院感染管理辦法》第三十條處罰責(zé)令改正,可以處5000元以下罰款;造成感染性疾病暴發(fā)的,可以處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款。加強(qiáng)高??剖蚁靖綦x措施和消毒技術(shù)操作規(guī)范落實(shí)力度。加強(qiáng)醫(yī)院感染及相關(guān)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、感染事件調(diào)查。10分 《傳染病防治法》第二十一條和《醫(yī)院感染管理辦法》第六條、第八條,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》第三十三條處罰責(zé)令改正,逾期不改的,通報(bào)批評(píng),給予警告,情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職處分。如無(wú),扣10分,不符合要求,扣5分。成立醫(yī)院感染委員會(huì),人員組成符合要求,并按要求履行相應(yīng)的職責(zé)。有傳染病病例處置工作制度、對(duì)不具備收治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診。20分現(xiàn)場(chǎng)查看《傳染病防治法》第五十二條《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第二條,根據(jù)《傳染病防治法》第六十九條處罰責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng),給予警告,造成傳染病傳播、流行或其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除處分。如有,倒扣10分。責(zé)令整改,通報(bào)批評(píng),給予警告。共10分疫情報(bào)告及時(shí)無(wú)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)。疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。共10分傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范、完整、按規(guī)定保存。抽查內(nèi)科、兒科、婦科、皮膚科的門診日志,隨機(jī)抽查25例傳染病病例,查其報(bào)告卡、并與傳染病登記本及疫情報(bào)告網(wǎng)進(jìn)行核實(shí)。同上不符合要求,扣10分,共10分。疫情報(bào)告55分有專門部門或者人員承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告。任1項(xiàng)制度未建立扣5分,不符合要求扣2分,落實(shí)不到位扣2分。查看相關(guān)制度、記錄和文件,現(xiàn)場(chǎng)抽考5名醫(yī)務(wù)人員《傳染病防治法》第二十一條,《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》第十條,《醫(yī)院感染管理辦法》第五條、二十七條,根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》三十八條處罰。20分隨機(jī)抽查30份病歷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第二十條同上1例不符合要求,扣2分。20分隨機(jī)抽查30份病歷《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第十九條同上1例不符合要求,扣2分。不符合要求,酌情扣分。違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的。建立各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程。20分現(xiàn)場(chǎng)查看并與許可證核對(duì)《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》第十七條,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處罰。不符合要求,酌情扣分??剖以O(shè)置20分科室設(shè)置符合《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,各室獨(dú)立,遠(yuǎn)離傳染病診療區(qū)。護(hù)理工作人員符合《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》要求(經(jīng)護(hù)士注冊(cè);具有兩年以上護(hù)理工作經(jīng)歷;參加醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格、或從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作6個(gè)月以上)。給予警告,責(zé)令改正,處3000元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未經(jīng)批準(zhǔn),該項(xiàng)目不得分(130分)主診醫(yī)師符合《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》要求,并取得主診醫(yī)師資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)(醫(yī)療美容管理)單位名稱: 檢查時(shí)間: 檢查人:項(xiàng)目檢查內(nèi)容基本標(biāo)準(zhǔn)檢查方法法律根據(jù)法律責(zé)任評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分醫(yī)療美容130分機(jī)構(gòu)及人員資質(zhì)35分醫(yī)療美容項(xiàng)目必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可,與主診醫(yī)師取得資質(zhì)一致。10分核對(duì)診療登記(檢查登記)、疫情上報(bào)情況《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)》工作要求《傳染病防治法》第三十條,根據(jù)第六十九條處理責(zé)令整改,通報(bào)批評(píng),給予警告,造成嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的人員依法給予降級(jí)、撤職、開(kāi)除處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。20分現(xiàn)場(chǎng)查看責(zé)令整改不符合要求,酌情扣分。10分查看試劑效期及保存條件責(zé)令整改不符合要求,扣10分。20分現(xiàn)場(chǎng)查看《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)》性病檢測(cè)基本項(xiàng)目及方法責(zé)令整改不符合要求,酌情扣分。20分現(xiàn)場(chǎng)查看科室《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)》業(yè)務(wù)用房責(zé)令整改不符合要求,酌情扣分。10分查看醫(yī)師資格《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)》人員條件責(zé)令整改每缺少1名,扣5分。20分查看人員培訓(xùn)證書《山東省性病診療執(zhí)業(yè)基本標(biāo)準(zhǔn)》人員條件責(zé)令整改1人未取得扣5分。給予警告,責(zé)令改正,處3000元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未經(jīng)批準(zhǔn),該項(xiàng)不得分(120分)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查基本標(biāo)準(zhǔn)(性病診療)單位名稱:
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