醫(yī)療缺陷管理制度與防范措施方案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 檢查 2術后微機室隨訪術后24小時內(nèi)無手術記錄 3術后三天內(nèi)未每天記病程錄 病歷質(zhì)量管理 病歷中存在下列情況之一屬乙級病歷記治療各級醫(yī)生缺陷1次1首頁伊利愛哦信息未填寫 2傳染病漏報 3缺首次病程激勵或首次病程記錄中缺診斷依據(jù)或鑒別診斷、診療計劃 4危重病例缺副主任醫(yī)師或以上職場人員查房記錄 5新開看的手術、一級手術缺由科主任或授權的主副主任醫(yī)師簽名確認 6有明顯涂改、在病歷中臨摹他人或代替他人簽名 7缺有創(chuàng)檢查治療同意書或缺患者近親屬簽名 病歷中有下列情況之一即為丙級病歷記錄治療組各級醫(yī)生缺陷3次。1死亡病例缺死亡討論 2歸檔病歷缺出院記錄或缺入院錄實習生代寫入院錄視為缺入院記錄或缺病程記錄或缺醫(yī)囑單 3手術病歷缺術前小結或缺手術記錄單或缺麻醉記錄單 4危重患者卻搶救記錄 5病歷記錄有誤導致嚴重差錯事故 四醫(yī)技管理標本接送準確及時發(fā)出報告加強質(zhì)控嚴格審核。未在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)報告 出現(xiàn)漏診或錯誤報告 誤接標本、以設計保本、誤送報告而及時處理。 三、醫(yī)療缺陷管理體系 一組織管理 在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領導下醫(yī)務處、人事處、計財處負責實施。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會負責對全院醫(yī)療缺陷管理工作進行檢查、指導保證考核工作規(guī)范進行。院技術委員會為顧問組織。各科室成立醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組為科室醫(yī)療小組為科室醫(yī)療缺陷管理具體實施組織。各臨床、醫(yī)技科室行政主任為科室醫(yī)療缺陷管理第一責任人。建立全院各級醫(yī)師執(zhí)業(yè)方案連續(xù)記錄個人醫(yī)療卻缺陷和獎懲情況。二管理模式采取制定標準找出缺陷嚴格處罰減少缺陷、持續(xù)改進的管理模式并將醫(yī)療缺陷次數(shù)記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案以促進基礎醫(yī)療質(zhì)量的不斷改進和提高。為充分發(fā)揮科主任在科室管
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