醫(yī)療缺陷管理制度與防范措施方案doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 檢查 2術(shù)后微機(jī)室隨訪術(shù)后24小時(shí)內(nèi)無手術(shù)記錄 3術(shù)后三天內(nèi)未每天記病程錄 病歷質(zhì)量管理 病歷中存在下列情況之一屬乙級(jí)病歷記治療各級(jí)醫(yī)生缺陷1次1首頁伊利愛哦信息未填寫 2傳染病漏報(bào) 3缺首次病程激勵(lì)或首次病程記錄中缺診斷依據(jù)或鑒別診斷、診療計(jì)劃 4危重病例缺副主任醫(yī)師或以上職場人員查房記錄 5新開看的手術(shù)、一級(jí)手術(shù)缺由科主任或授權(quán)的主副主任醫(yī)師簽名確認(rèn) 6有明顯涂改、在病歷中臨摹他人或代替他人簽名 7缺有創(chuàng)檢查治療同意書或缺患者近親屬簽名 病歷中有下列情況之一即為丙級(jí)病歷記錄治療組各級(jí)醫(yī)生缺陷3次。1死亡病例缺死亡討論 2歸檔病歷缺出院記錄或缺入院錄實(shí)習(xí)生代寫入院錄視為缺入院記錄或缺病程記錄或缺醫(yī)囑單 3手術(shù)病歷缺術(shù)前小結(jié)或缺手術(shù)記錄單或缺麻醉記錄單 4危重患者卻搶救記錄 5病歷記錄有誤導(dǎo)致嚴(yán)重差錯(cuò)事故 四醫(yī)技管理標(biāo)本接送準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)出報(bào)告加強(qiáng)質(zhì)控嚴(yán)格審核。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)報(bào)告 出現(xiàn)漏診或錯(cuò)誤報(bào)告 誤接標(biāo)本、以設(shè)計(jì)保本、誤送報(bào)告而及時(shí)處理。 三、醫(yī)療缺陷管理體系 一組織管理 在醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)務(wù)處、人事處、計(jì)財(cái)處負(fù)責(zé)實(shí)施。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療缺陷管理工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。院技術(shù)委員會(huì)為顧問組織。各科室成立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組為科室醫(yī)療小組為科室醫(yī)療缺陷管理具體實(shí)施組織。各臨床、醫(yī)技科室行政主任為科室醫(yī)療缺陷管理第一責(zé)任人。建立全院各級(jí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)方案連續(xù)記錄個(gè)人醫(yī)療卻缺陷和獎(jiǎng)懲情況。二管理模式采取制定標(biāo)準(zhǔn)找出缺陷嚴(yán)格處罰減少缺陷、持續(xù)改進(jìn)的管理模式并將醫(yī)療缺陷次數(shù)記入醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案以促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的不斷改進(jìn)和提高。為充分發(fā)揮科主任在科室管
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