【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 果者，輸血時(shí)污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血、或輸血瓶?jī)?nèi)掉入異物影響治療搶救，造成浪費(fèi)者。因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周，造成Ⅱ級(jí)褥瘡、Ⅱ度燙（燒）%以上者。外用藥物使用不當(dāng)或賠錯(cuò)濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，%以上者。危重病人、全麻術(shù)后的病人或無(wú)陪伴兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或有陪伴，未向陪伴交待注意事項(xiàng)），致使病人發(fā)生輕度受傷者。錯(cuò)、漏、損壞、遺失、未及時(shí)送檢重要標(biāo)本（腦脊液、胸水、腹水、導(dǎo)尿液、活檢組織），影響檢查結(jié)果者。1產(chǎn)婦出院時(shí)報(bào)錯(cuò)嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)挽回者。1產(chǎn)后陰道破裂未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，或會(huì)陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過(guò)100ml者。1產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。1誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無(wú)不良后果者。1術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者，為尋找敷料、器械，致使延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時(shí)間達(dá)20分鐘以上者（體外找到為護(hù)士差錯(cuò)，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)），手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復(fù)者。1接錯(cuò)手術(shù)病人或擺錯(cuò)手術(shù)體位，在消毒皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)者。1搬運(yùn)病人時(shí)致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。1發(fā)錯(cuò)重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。1不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病病情發(fā)生重要變化沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理者。因責(zé)任心不強(qiáng)，造成器械損壞銹蝕、藥品過(guò)期、失效變質(zhì)、霉?fàn)€，配錯(cuò)藥液或出現(xiàn)配伍禁忌致藥液混濁、變質(zhì)價(jià)值在100元以上者。2供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器材發(fā)出、發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。2急危重癥病人推諉、拒收、貽誤救治時(shí)機(jī)的。2急診入院病人在2小時(shí)內(nèi)、非急診病人入院24內(nèi)未通知醫(yī)生進(jìn)行檢診或未下達(dá)醫(yī)囑，給予處置的。2推拿、按摩時(shí)造成病人皮膚具備破潰或者關(guān)節(jié)輕度錯(cuò)位的?！镆话阕o(hù)理差錯(cuò)交接班不清，使一般治療中斷或者遺漏的。錯(cuò)漏重要治療一次或一般性治療超過(guò)3天者。137將激素、抗生素、特效藥、時(shí)間藥投藥時(shí)間提前或推后2小時(shí)者。抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。錯(cuò)（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、資料延誤3天以上者。采取體液標(biāo)本的，由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器械失靈，未造成不良后果者。一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰撕裂、縫合不細(xì)致所致傷口出血小于100毫升者。1產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。1喂奶時(shí)報(bào)錯(cuò)嬰兒，或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。1注射器清洗不凈、消毒器械過(guò)期，發(fā)給使用單位者。1已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。1因醫(yī)療護(hù)理原因，造成2度以下褥瘡、淺2度以下?tīng)C（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，%以下者。1術(shù)后傷口內(nèi)或者體腔內(nèi)留置紗布、引流管未按規(guī)定時(shí)間取出，138 或者因處理不當(dāng)，導(dǎo)致病人引流管、氣管插管等各種導(dǎo)管脫出，經(jīng)緊急處理后，無(wú)不良后果者的。1針灸、穴位封閉去錯(cuò)部位，留針未拔，治錯(cuò)病人，發(fā)生局部感染的。1未構(gòu)成嚴(yán)重差錯(cuò)的其它護(hù)理方面的錯(cuò)誤。護(hù)理獎(jiǎng)懲條例為了保證護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，更好地進(jìn)行有效的護(hù)理管理，以使護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)行為、職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)理服務(wù)過(guò)程各個(gè)方面符合質(zhì)量的客觀要求和病人的合理要求，保障患者護(hù)理安全；使當(dāng)事人和科室得到有效的教育。經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)討論，制定了《東莞光華醫(yī)院護(hù)理獎(jiǎng)懲條例》，具體如下：一、獎(jiǎng)勵(lì)第一條 加分獎(jiǎng)勵(lì)：根據(jù)《12項(xiàng)原有護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》和《66項(xiàng)新護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》（以下簡(jiǎn)稱“12項(xiàng)”“66項(xiàng)”），12項(xiàng)科室以百分制評(píng)價(jià)，年終統(tǒng)計(jì)一次平均分；66項(xiàng)每年終統(tǒng)計(jì)一次，結(jié)果與去年同期對(duì)比達(dá)標(biāo)項(xiàng)目，在百分中加1分/項(xiàng)、年。第二條 加獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)：年終根據(jù)三類科室評(píng)分結(jié)果，一類為病區(qū)10個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)前5名；二類為特殊科室11個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)前5名；三類為普通門診8個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)前2名，共獎(jiǎng)勵(lì)12名，（獎(jiǎng)金額視醫(yī)院給護(hù)理部基金多少而定），并上報(bào)醫(yī)院通報(bào)表彰。第三條 對(duì)發(fā)生護(hù)理不良事件，自覺(jué)遵守《東莞光華醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告制度》，能積極、主動(dòng)、及時(shí)報(bào)告的護(hù)理事件，經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施后，避免對(duì)患者造成人身?yè)p害，未造成不良效果，并及時(shí)給護(hù)理人員起到了警示作用，讓每個(gè)護(hù)理人員及時(shí)分享到經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的典型案例，可免除當(dāng)事人的處罰，并給予加分鼓勵(lì)。每上報(bào)一例獎(jiǎng)勵(lì)科室30元。二、懲處第四條 不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，將按情節(jié)輕中重，分別扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金100元、200元、300元，并通報(bào)。第五條 對(duì)全年不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目，護(hù)士長(zhǎng)組織科護(hù)士護(hù)理人員查找原因，制度對(duì)策，提高可行有效的整改措施，作為下一年第一季度護(hù)理質(zhì)量控制重要內(nèi)容，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)評(píng)價(jià)效果不滿意科室，扣發(fā)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月評(píng)價(jià)分10分。第六條 護(hù)理部查房發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、護(hù)士長(zhǎng)