【正文】 有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見。各科室建立差錯(cuò)事故及不良事件登記本，對差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人及處理均需詳細(xì)登記。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無護(hù)理投訴的科室給予表揚(yáng)及獎勵(lì)。分為護(hù)理責(zé)任事故和護(hù)理技術(shù)事故，前者是由于玩忽職守、敷衍失責(zé)、違反規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)造成；后者由于技術(shù)過失造成。發(fā)生差錯(cuò)、事故單位或個(gè)人，有意隱藏，不按規(guī)定報(bào)告，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。（2）因責(zé)任或技術(shù)過失直接造成病人不良后果的，科室與個(gè)人承擔(dān)醫(yī)院損失金額的30％50％。進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。1病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確保病人用藥安全。對開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)培訓(xùn)，制度護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。一般差錯(cuò)是指護(hù)理人員自身原因或者技術(shù)原因發(fā)生的未給病人造成不良后果的差錯(cuò)。（2）護(hù)理差錯(cuò)的處理發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長及科室領(lǐng)導(dǎo)，凡屬嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)，科室應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)高護(hù)理部。輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過期液體，未發(fā)生嚴(yán)重后果者。1產(chǎn)后陰道破裂未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過100ml者。因責(zé)任心不強(qiáng)，造成器械損壞銹蝕、藥品過期、失效變質(zhì)、霉?fàn)€，配錯(cuò)藥液或出現(xiàn)配伍禁忌致藥液混濁、變質(zhì)價(jià)值在100元以上者。抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。1喂奶時(shí)報(bào)錯(cuò)嬰兒，或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會討論，制定了《東莞光華醫(yī)院護(hù)理獎懲條例》，具體如下：一、獎勵(lì)第一條 加分獎勵(lì)：根據(jù)《12項(xiàng)原有護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》和《66項(xiàng)新護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》（以下簡稱“12項(xiàng)”“66項(xiàng)”），12項(xiàng)科室以百分制評價(jià)，年終統(tǒng)計(jì)一次平均分；66項(xiàng)每年終統(tǒng)計(jì)一次，結(jié)果與去年同期對比達(dá)標(biāo)項(xiàng)目，在百分中加1分/項(xiàng)、年。第八條 二級醫(yī)療（護(hù)理）事故，扣當(dāng)事人2個(gè)半月獎金；責(zé)任管理者有明顯連帶責(zé)任口20天獎金。第十六條 凡是當(dāng)年發(fā)生過醫(yī)療（護(hù)理）事故、Ⅰ類差錯(cuò)（嚴(yán)重差錯(cuò)）或Ⅱ類和Ⅲ類護(hù)理差錯(cuò)累加三例以上（含三例）科室，取消集體和個(gè)人評優(yōu)活動資格。142第四篇：護(hù)理缺陷管理制度(待整)護(hù)理缺陷管理制度各科室建立差錯(cuò)、事故登記本。差錯(cuò)事故每月填寫報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。（6）護(hù)士缺乏慎獨(dú)意識，涂改病歷，弄虛作假造成重大影響者。（6）各種引流管不暢未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，處理或因護(hù)理不當(dāng)致引流管脫落而需重新插管，但無不良后果者。護(hù)理部應(yīng)定期組織法律知識培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座，從實(shí)習(xí)護(hù)士和新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)開始，把普法教育與道德教育相結(jié)合。四、提高護(hù)理書寫質(zhì)量護(hù)理文書是反映住院患者病情發(fā)展過程和護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄，是具有法律效應(yīng)的文件。八、充分合理應(yīng)用人力資源護(hù)士長科學(xué)、合理排班，老中少，士、師、主管護(hù)師搭配，理論好的與技術(shù)好的搭配，動作慢的與動作快的搭配，性格開朗的與性格內(nèi)向的搭配，使其在護(hù)理工作中大家可以互幫互助，互勉互勵(lì)，互敬互學(xué)，充分發(fā)揮各自的特長，取長補(bǔ)短，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。用護(hù)理文書反映護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化、規(guī)范化，成為防范護(hù)理缺陷的法制依據(jù)。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理規(guī)章制度是對護(hù)理人員在為病人服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)范。（8）因護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。一般差錯(cuò)指在護(hù)理活動中，由于護(hù)理人員自身原因或技術(shù)原因發(fā)生差錯(cuò)，但未給患者造成不良影響或輕度影響者。包括事故、差錯(cuò)及缺點(diǎn)護(hù)理事故的定義、分級按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及分級標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行嚴(yán)重差錯(cuò)指在護(hù)理活動中，由于護(hù)理人員自身原因或者技術(shù)原因給患者造成嚴(yán)重不良后果，但尚未構(gòu)成護(hù)理事故者。發(fā)生差錯(cuò)后責(zé)任人應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告，根據(jù)差錯(cuò)性質(zhì)，由護(hù)士長逐級向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告其發(fā)生原因、經(jīng)過、后果，并做好登記。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《東莞光華醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)》、《東莞光華醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量獎懲條例》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行討論，提出初步處理意見，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審判。第十條 四級醫(yī)療（護(hù)理）事故，扣當(dāng)事人1個(gè)半月獎金；責(zé)任管理者有明顯連帶責(zé)任扣10天獎金。第三條 對發(fā)生護(hù)理不良事件，自覺遵守《東莞光華醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告制度》，能積極、主動、及時(shí)報(bào)告的護(hù)理事件，經(jīng)積極采取補(bǔ)救措施后，避免對患者造成人身損害，未造成不良效果，并及時(shí)給護(hù)理人員起到了警示作用，讓每個(gè)護(hù)理人員及時(shí)分享到經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的典型案例，可免除當(dāng)事人的處罰，并給予加分鼓勵(lì)。1已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。采取體液標(biāo)本的，由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。2急危重癥病人推諉、拒收、貽誤救治時(shí)機(jī)的。1誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。輸錯(cuò)血未造成不良后果者，輸血時(shí)污染血液或因加入藥物發(fā)