【正文】 自身原因或技術(shù)原因而發(fā)生的，未給病人造成不良后果或雖有不良后果但未構(gòu)成事故的差錯(cuò)。二、護(hù)理缺陷防范措施（1）加強(qiáng)教育、提高護(hù)理安全意識(shí)；（2）增強(qiáng)法制觀念，依法管理；（3）加強(qiáng)專業(yè)理論技術(shù)培訓(xùn)；133（4）建立與完善護(hù)理安全監(jiān)控機(jī)制，即明確責(zé)任，建立健全安全管理制度，把好物品采購(gòu)關(guān)，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，重視事前控制，做到“三預(yù)、四抓、兩超”（即預(yù)查、預(yù)想、預(yù)防，抓易出差錯(cuò)的人、時(shí)間、環(huán)節(jié)、部門，超前教育、超前監(jiān)督）；（5）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交接班制度；（6）嚴(yán)格護(hù)理缺陷管理制度，及時(shí)上報(bào)、登記、討論及分析；（7）實(shí)行護(hù)理缺陷管理與獎(jiǎng)懲掛鉤的原則，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，責(zé)任到人。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的物品暫時(shí)封存保留，以備檢驗(yàn)。護(hù)理單元應(yīng)于一周內(nèi)組織護(hù)理人員對(duì)發(fā)生差錯(cuò)的原因及性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析、討論、提出處理意見和改進(jìn)措施，對(duì)暫不能定性的問題，應(yīng)填寫《護(hù)理差錯(cuò)、事故呈報(bào)表》，一周內(nèi)報(bào)護(hù)理部。四、護(hù)理差錯(cuò)的判定標(biāo)準(zhǔn)★嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴(yán)重后果者。各種注射，由于消毒不嚴(yán)格或部位選擇不當(dāng)，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未產(chǎn)生不良后果者。危重病人、全麻術(shù)后的病人或無(wú)陪伴兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或有陪伴，未向陪伴交待注意事項(xiàng)），致使病人發(fā)生輕度受傷者。1產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。1搬運(yùn)病人時(shí)致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。2供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器材發(fā)出、發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者?！镆话阕o(hù)理差錯(cuò)交接班不清，使一般治療中斷或者遺漏的。錯(cuò)（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、資料延誤3天以上者。一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。1注射器清洗不凈、消毒器械過期，發(fā)給使用單位者。1針灸、穴位封閉去錯(cuò)部位，留針未拔，治錯(cuò)病人，發(fā)生局部感染的。第二條 加獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)：年終根據(jù)三類科室評(píng)分結(jié)果，一類為病區(qū)10個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)前5名；二類為特殊科室11個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)前5名；三類為普通門診8個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)前2名，共獎(jiǎng)勵(lì)12名，（獎(jiǎng)金額視醫(yī)院給護(hù)理部基金多少而定），并上報(bào)醫(yī)院通報(bào)表彰。第五條 對(duì)全年不達(dá)標(biāo)項(xiàng)目，護(hù)士長(zhǎng)組織科護(hù)士護(hù)理人員查找原因，制度對(duì)策，提高可行有效的整改措施，作為下一年第一季度護(hù)理質(zhì)量控制重要內(nèi)容，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)評(píng)價(jià)效果不滿意科室，扣發(fā)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月評(píng)價(jià)分10分。第九條 三級(jí)醫(yī)療（護(hù)理）事故，扣當(dāng)事人2個(gè)月獎(jiǎng)金；責(zé)任管理者有明顯連帶責(zé)任口15天獎(jiǎng)金。第十三條 Ⅲ類差錯(cuò)，扣當(dāng)事人200元獎(jiǎng)金；視社會(huì)影響大小再加扣50500元；責(zé)任管理者有明顯連帶責(zé)任扣50100元獎(jiǎng)金。第十七條 護(hù)理不良事件由護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)每月討論一次，如有特殊情況隨時(shí)討論。（2）因責(zé)任或技術(shù)過失直接造成病人不良后果的，科室與個(gè)人承擔(dān)醫(yī)院損失金額的30%50%。差錯(cuò)事故發(fā)生后，要積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除不良后果。差錯(cuò)事故發(fā)生后按情節(jié)及性質(zhì)組織科室人員進(jìn)行計(jì)論，分析原因以提高認(rèn)識(shí)，并酌情予以處理。附：護(hù)理缺陷護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)中，因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、規(guī)章和護(hù)理規(guī)范等造成護(hù)理技術(shù)服務(wù)管理等方面的失誤。如使用過敏性藥物時(shí)，錯(cuò)用或未按規(guī)定做過敏試驗(yàn)，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者；（3）因護(hù)理不當(dāng)，如造成Ⅱ度壓瘡、淺Ⅱ度以下燙傷或嬰兒臀部糜爛，手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)造成患者皮膚壓傷及功能障礙者，臥床患者因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床等，造成嚴(yán)重不良后果或重大影響者。（7）錯(cuò)抱新生兒，但及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采集或損壞、遺失活檢組織送檢標(biāo)本等，造成嚴(yán)重 不良后或重大影響者。（3）臨床護(hù)理未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，但未造成不良后果者。（7）因管理不善致使搶救藥品、物品未達(dá)完好狀態(tài)，未造成不良后果者。獎(jiǎng)懲：發(fā)生護(hù)理事故，按本院相關(guān)制度賠償；發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)，每次記重度缺陷一次，處罰50元；發(fā)生一般差錯(cuò)，每次記中度缺陷一次，處罰20元；發(fā)生一次護(hù)理缺點(diǎn)，每次記輕度缺陷一次，處罰1元；無(wú)故不參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每次處罰50元；三基考試不合格，每次處罰50元發(fā)生一次護(hù)理投訴，經(jīng)核實(shí)，每次處罰50元；受到病人書面表?yè)P(yáng)一次，給予獎(jiǎng)勵(lì)50元；參加一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并按要求測(cè)試合格者，給予獎(jiǎng)勵(lì)20元?？剖艺J(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》及《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)》，學(xué)習(xí)中聯(lián)系實(shí)際存在的典型事例分析討論，以增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，防患于未然，用法律武裝自己，用行為規(guī)范自己，用工作讓病人滿意，防范護(hù)理缺陷。三、.提高高危人群的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力低年資護(hù)士、新招聘護(hù)士是護(hù)理缺陷的高發(fā)人群。“寫自己所做，做自己所寫”這是對(duì)護(hù)理文書真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的反映，及時(shí)、完整是護(hù)理文書書寫的基本要求。（2）每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，質(zhì)量考評(píng)會(huì)，病房工休座談會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)可安排科內(nèi)年資高的護(hù)師或主管護(hù)師組織實(shí)施，全體護(hù)理人員共同參與，要求內(nèi)容接近于臨床，實(shí)用于臨床。