【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行治療，男性性欲亢進(jìn)，縱欲日久會(huì)影響身體健康，而且會(huì)出現(xiàn)后期性功能障礙，如陽(yáng)痿；男性性欲亢進(jìn)會(huì)引起女性的厭惡，造成夫妻性生活不和諧，甚至影響夫妻感情。除去器質(zhì)性病變引起者外，多數(shù)都是精神心理因素引起，宜進(jìn)行心理治療，正確對(duì)待性生活，既有利于身體健康又有利于家庭夫妻和睦。性亢奮的治療方法 ①首先要查明引起性欲亢進(jìn)的原因，若無(wú)發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，可適當(dāng)?shù)姆蚱薹謩e一段時(shí)間，以減少性刺激，同時(shí)進(jìn)行心理治療和性教育，多參加文娛體育活動(dòng)，將精力應(yīng)用于工作學(xué)習(xí)中去，使性神經(jīng)有適當(dāng)?shù)男菹C(jī)會(huì)。②另外，可應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，如：選用些鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物，解除病人的性沖動(dòng)，用安定25毫克，一日三次，一日三次，或氯丙嗪25毫克，一日三次，亦可用性激素療法，以拮抗其作用，如男性性欲亢進(jìn)用雌性激素，對(duì)器質(zhì)性病變，引起的性欲亢進(jìn)，可針對(duì)器質(zhì)病變治療。中醫(yī)認(rèn)為本病多因色欲過(guò)度，七情內(nèi)傷，心舒腎虛損，相火妄動(dòng)所致，故治療上選用龍膽瀉肝湯加減治療，陰虛火旺者，可用知柏黃湯加味治療。③除了治療原發(fā)病之外，可采用心理治療配合使用鎮(zhèn)靜劑或抗焦慮劑，消除心理應(yīng)激因素和緊張、恐懼、焦慮情緒，控制手淫，鼓勵(lì)患者參加文娛、體育及工療活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注意力?？刹捎么髣┝考に匾砸种菩杂?，對(duì)于男性色情狂可給予較大劑量的雌激素，但容易引起男性乳房發(fā)育，近年來(lái)多采用環(huán)丙氯孕酮，一般劑量為每日100mg，也可每日或隔日服用1/4～1/2粒含雌激素及黃體酮的避孕藥丸。對(duì)于女性色情狂可給予大劑量的黃體酮，利血平也有一定療效。陰莖異常勃起（priapism）是指與性欲無(wú)關(guān)的陰莖持續(xù)勃起狀態(tài)。陰莖持續(xù)勃起超過(guò)6小時(shí)已屬于異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性（特異性）和繼發(fā)性。按血流動(dòng)力學(xué)分為低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。前者因靜脈阻塞（靜脈阻塞性），后者因異常動(dòng)脈血注入（動(dòng)脈性）。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性（復(fù)發(fā)或間歇，如鐮狀細(xì)胞貧血）和慢性（通常為高血流量型）。陰莖異常勃起初期，均為生理性陰莖勃起，以后發(fā)展為高血流量型。治療：1)非手術(shù)治療⑴低血流量型陰莖異常勃起：治療目的是增加靜脈血回流，使陰莖膨脹消退，防止海綿體持久缺血造成損傷，并解除疼痛。手術(shù)治療前，均應(yīng)試用藥物治療。應(yīng)當(dāng)注意，藥物治療延長(zhǎng)了治療時(shí)間，也會(huì)增加海綿體纖維化和發(fā)生陽(yáng)瘺的機(jī)會(huì)。有報(bào)道，低血流量型的陽(yáng)瘺發(fā)生率高達(dá)50%，如果在12～24小時(shí)之內(nèi)用藥物治愈，幾乎均可恢復(fù)陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)觀(guān)察到多數(shù)病例在36小時(shí)內(nèi)應(yīng)用抽吸和α腎上腺素能激素劑治療，海綿體可不發(fā)生纖維化，如超過(guò)36小時(shí)，則α腎上腺素能藥物無(wú)效，海綿體內(nèi)會(huì)形成不同程度的纖維化。有報(bào)道，向陰莖海綿體內(nèi)注射稱(chēng)釋的α腎上腺素能激動(dòng)劑的稀釋液，腎上腺素1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號(hào)針頭抽吸海綿體內(nèi)積血，然后向海綿體內(nèi)注射20ml稀釋液，2分鐘后再抽吸積血，反復(fù)注射、抽吸數(shù)次，直到腫瘤消退。也有用苯腎上腺素10mg，加生理鹽水500ml，每次注射10～15ml。若在發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行治療，均可達(dá)到滿(mǎn)意效果。復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細(xì)胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對(duì)無(wú)性功能患者，可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動(dòng)劑，其作用為抑制夜間勃起，并能防止復(fù)發(fā)。藥物治療的并發(fā)癥，包括α腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊，抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。⑵高血流量型莖異常勃起：早期局部冰袋冷敷，使血管收縮，破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。多數(shù)海綿體動(dòng)脈破裂不能自行愈合，常需要陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈造影和栓塞。有報(bào)道，動(dòng)脈內(nèi)注射亞甲藍(lán)脈腔注入自體血凝塊栓塞治療，近年有成功的報(bào)道。2)手術(shù)治療 目前適合手術(shù)指征的病例越來(lái)越少。非缺血性陰莖異常勃起通常適用非手術(shù)治療。早期缺血性病例，陰莖經(jīng)充分沖洗之后，可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉侨毖?。缺血性陰莖異常勃起，若海綿體經(jīng)抽吸，沖洗治療失敗，則可由陰莖頭部向兩側(cè)海綿體直接切開(kāi)，或用活組織穿刺針通過(guò)陰莖頭部穿入兩側(cè)海綿體抽取組織，使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道。Sacher　(1972)介紹的會(huì)陰部近側(cè)尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術(shù)，要注意兩側(cè)吻合口避免在同一水平面上，以防止尿道狹窄的發(fā)生。部分高血流型陰莖異常勃起病例，單純動(dòng)脈栓塞無(wú)效時(shí)，需要結(jié)扎撕裂動(dòng)脈的供應(yīng)血管方能奏效。7. 海洋之星男性工作站該系統(tǒng)是現(xiàn)代數(shù)字化電子技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)原理相結(jié)合的非介入、無(wú)創(chuàng)傷新型高科技醫(yī)療儀器。對(duì)使用者施以體外治療，安全無(wú)痛，無(wú)毒副作用，不產(chǎn)生依賴(lài)性，療效顯著。檢查：可進(jìn)行性心理測(cè)評(píng)與診斷、神經(jīng)系統(tǒng)病變的定位診斷、血流多普勒系統(tǒng)對(duì)PBI、PFI的測(cè)量、睡眠狀態(tài)陰莖勃起的數(shù)據(jù)記錄。治療：通過(guò)電頻刺激、負(fù)壓吸引、水動(dòng)按摩、負(fù)壓按摩、氣泡按摩、強(qiáng)水流刺激、藥浴治療及深層藥離子導(dǎo)入等方法治療，療效顯著。是目前非藥物治療男性性功能障礙、恢復(fù)男子漢雄風(fēng)的首選治療設(shè)備。治療范圍：陽(yáng)痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲低下、性欲亢進(jìn)等性功能障礙疾病四 生殖整形1. 包皮包莖包皮過(guò)長(zhǎng)是指男子成年后，陰莖皮膚包裹龜頭，使龜頭不能完全外露。其中又可分為真性包皮過(guò)長(zhǎng)和假性包皮過(guò)長(zhǎng)。真性包皮過(guò)長(zhǎng)是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過(guò)長(zhǎng)是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。包莖是指包皮完全包裹龜頭，龜頭任何時(shí)候都不能外露。判斷是包莖還是包皮過(guò)長(zhǎng)，可以通過(guò)自我檢查進(jìn)行確定，方法是：在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤(rùn)滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過(guò)長(zhǎng)；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包皮環(huán)切術(shù)：采用激光手術(shù)，痛苦小，出血少，術(shù)后是免拆線(xiàn)的韓式包皮手術(shù)：只是名稱(chēng)上的不同，醫(yī)學(xué)上就是叫環(huán)切術(shù)無(wú)痛包皮手術(shù)：是用藥后在熟睡狀態(tài)下手術(shù)的，是屬于麻醉的一種，安全系數(shù)很高，術(shù)前6小時(shí)禁食禁飲手術(shù)完全恢復(fù)要37天，同房時(shí)間至少要一個(gè)月費(fèi)用：手術(shù)費(fèi)是380元，無(wú)痛手術(shù)費(fèi)多加400元，具體根據(jù)檢查之后的情況看 如果沒(méi)有什么特殊情況600700元左右，多點(diǎn)的話(huà)一千元左右注意事項(xiàng)：術(shù)前：①手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日，清洗局部。②并發(fā)包皮、陰莖頭炎者，需提前進(jìn)行治療治療，炎癥消退后再行手術(shù)。術(shù)后：①包皮環(huán)切術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，盡量避免走路、騎車(chē)、性刺激和幻想等，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合；②保持會(huì)陰部清潔，術(shù)后部分患者包皮局部可有不適感，應(yīng)禁止抓搔，大小便后均應(yīng)擦洗干凈，防止局部污染；③不要憋尿，避免由于陰莖反復(fù)勃起影響傷口的愈合；④個(gè)別勃起疼痛劇烈者可以讓醫(yī)生配一些抑制勃起的藥物。2. 陰莖短小陰莖短小的原因：有些正常的男性雖然他們的睪丸發(fā)育正常, 但他們的陰莖卻比較短小, 雖然也能夠勃起和射精,但常常會(huì)造成性心理上的異常, 甚至于懷疑自己的性能力,在我國(guó)雖然還沒(méi)有對(duì)這些短小陰莖者在男性中所占的比例進(jìn)行過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì), 但從日常生活中所遇到的情況來(lái)看, 這類(lèi)病人的確還不算少。國(guó)外的性醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的研究表明，男性的陰莖短小主要與下列因素有關(guān)：①.遺傳因素陰莖與身體其它器官一樣，其大小及形態(tài)特點(diǎn)要受遺傳基因的控制與影響。②.發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況一般來(lái)說(shuō), 成年男性體格健壯,身材高大,其外生殖器包括陰莖、陰囊的發(fā)育也較好，陰莖可能較為粗大，反之則可能小一些，但是值得指出的是，陰莖的大小不會(huì)與身高成正比例，, 其陰莖勃起時(shí)可以達(dá)到18厘米以上。③.肥胖一些小腹部、恥骨聯(lián)合部、會(huì)陰部脂肪豐滿(mǎn)突出的男性，往往陰莖的發(fā)育欠佳，比起正常男性的陰莖會(huì)相對(duì)短小。的確，與肥大的身體相比，這種短小的陰莖在婚后可能會(huì)給性生活帶來(lái)一定的困難和不理想。④其它方面如內(nèi)分泌紊亂, 男性激素水平不足,陰睪或陰囊腫脹產(chǎn)生的陰莖回縮等，都可能造成陰莖短小。治療：陰莖延長(zhǎng)術(shù)原理：陰莖延長(zhǎng)術(shù)就是通過(guò)切斷部分韌帶，拽出部分體內(nèi)的陰莖，達(dá)到延長(zhǎng)目的手術(shù)當(dāng)時(shí)就會(huì)有效果，術(shù)后一般可以延長(zhǎng)3—5cm，不會(huì)有增粗效果，不會(huì)影響到性生活，沒(méi)有副作用，很少有人會(huì)反彈，大概5%幾率費(fèi)用：大概總費(fèi)用在40005000左右，一般住院3—5天五 性傳播疾病1. 尖銳濕疣本病又稱(chēng)尖圭濕疣、生殖器疣或性病疣。是由人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病。HPV有多種類(lèi)型，引起本病的主要類(lèi)型為HPV111333及35型等，其中HPV16和18型長(zhǎng)期感染可能與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。診斷：1)不潔性交史。 2)典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀、菜花狀或雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化。 3)醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性，病理切片可見(jiàn)角化不良及凹空細(xì)胞。 4)核酸雜交可檢出HPVDNA相關(guān)序列，PCR檢測(cè)可見(jiàn)特異性HPVDNA擴(kuò)增區(qū)帶。 5)患者多有不潔性生活史或配偶感染史，少數(shù)通過(guò)接觸污染的用具感染，新生兒亦可通過(guò)產(chǎn)道受感染。 潛伏期1~8個(gè)月不等，平均為3個(gè)月。假性尖銳濕疣既是假性濕疣，診斷時(shí)宜慎重。此病為一良性乳頭瘤病，不屬于性傳播疾病，無(wú)傳染性，在20～30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見(jiàn)多數(shù)1－2mm光滑丘疹，群集但不互相融合，似魚(yú)子狀或小息肉狀，有時(shí)癢，可能由于生理變異或陰道白色念珠菌致使白帶增多刺激所致。本病不須治療。真假性尖銳濕疣的鑒別：臨床上鑒別時(shí)可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處，2～5分鐘后觀(guān)察：如為尖銳濕疣，則局部變?yōu)榘咨?，此為?yáng)性反應(yīng)。假性濕疣則為陰性反應(yīng)，即不變色。如果局部有炎癥時(shí)，可為假陽(yáng)性反應(yīng)，必要時(shí)可做病理檢查。治療：假性尖銳濕疣：一般無(wú)需治療，必要時(shí)激光手術(shù)治療后配合一些消炎藥物真性尖銳濕疣：是可以治愈的，一般6—9月不長(zhǎng)基本上就可以確定是完全好了，主要是激光手術(shù)結(jié)合抗病毒治療2. 生殖器皰疹男性生殖器皰疹是一種普遍的性疾病，分為原發(fā)性生殖皰疹和復(fù)發(fā)性單純皰疹。在臨床上表現(xiàn)都各不相同。下面就生殖器皰疹的表現(xiàn)羅列如下：
①原發(fā)性生殖器皰疹皮疹消退后，大部分患者會(huì)在半年至1年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)前數(shù)小時(shí)至12天，局部常有不適癥狀，常見(jiàn)的有灼熱、感覺(jué)異常或刺痛等，個(gè)別有向臀部、股部的放射性疼痛?；颊叩耐怅幉砍霈F(xiàn)丘疹、水皰，與原發(fā)性比較損害局限，數(shù)量變少。水庖易破潰，破潰后形成糜爛或淺潰瘍。一般4～5天后結(jié)痂，10天左右皮損痊愈，患者腹股溝淋巴結(jié)不腫大，亦不出現(xiàn)全身癥狀。
②復(fù)發(fā)性單純皰疹的臨床表現(xiàn)和復(fù)發(fā)次數(shù)因人而異。復(fù)發(fā)次數(shù)平均每年56次，頻繁者每年10余次。頻繁的發(fā)作常常給患者造成很大心理上的壓力。一般男性較女性復(fù)發(fā)多見(jiàn)，但女性復(fù)發(fā)后的癥狀較男性重。
③另外一種即是手指的HSV感染，是原發(fā)性生殖器或口皰疹的一種并發(fā)癥。病毒可經(jīng)手指破損處進(jìn)入皮膚組織，受感染的手指出現(xiàn)紅斑、指端的水皰和膿疤與多種細(xì)菌性感染難以區(qū)分。多有發(fā)熱，肘窩和腋窩淋巴結(jié)腫痛。
檢查方法：生殖器皰疹的檢查除了靠癥狀、病史、體征來(lái)診斷，不過(guò)實(shí)驗(yàn)室里面又有很多不同的檢驗(yàn)方法。如培養(yǎng)法，細(xì)胞學(xué)方法等等。
生殖器皰疹實(shí)驗(yàn)室檢查包括：
①培養(yǎng)法
從水皰底部取材做組織培養(yǎng)分離病毒，為目前較敏感、最特異的檢查方法，需510天，因其技術(shù)條件要求高，價(jià)格昂貴，不能普遍使用。
②抗體檢測(cè) 目前最廣泛的是HSV2抗體檢測(cè)，如蛋白印跡法也可用gD2作抗原檢測(cè)HSV2抗體，具有敏感性，且能區(qū)分HSV1和HSV2的優(yōu)點(diǎn)。 ③細(xì)胞學(xué)方法
對(duì)皮損刮片做Tzanck試驗(yàn)或Papanicolaou染色，可檢出HSV感染特征的巨細(xì)胞包函體，但不能區(qū)別HSV感染或水痘，敏感性?xún)H為病毒分離的60%。
④ 病理組織學(xué)診斷
細(xì)胞內(nèi)水腫，基底層形成大水皰，病灶周?chē)卸嗪司藜?xì)胞浸潤(rùn)，特別是多核白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞充斥于病灶中間。對(duì)于生殖器皰疹的診斷主要還是通過(guò)病史癥狀等來(lái)診斷，其他比較先進(jìn)的方法還是要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室來(lái)完成的。
治療：治愈率比較低，是性病中最難治愈的，病毒是很頑固的，系統(tǒng)治療的治愈率大概在5060%治療方法主要是抗病毒治療，另外還要注意飲食，遠(yuǎn)離酒和海鮮，不能疲勞，抵抗力下降會(huì)比較容易復(fù)發(fā)3. 淋病男性患者的潛伏期為2～14日，通常以尿道輕度的不適起，數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)尿痛和膿性分泌物。當(dāng)病變擴(kuò)展至后尿道時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀。檢查可見(jiàn)膿性黃綠色尿道分泌物，尿道口紅腫。婦女或男性同性戀者，直腸淋病常見(jiàn)。女性常無(wú)癥狀，但可有肛周癥狀和直腸分泌物。男性同性戀者，嚴(yán)重直腸感染較常見(jiàn)。病人可以發(fā)現(xiàn)糞便包有粘液膿性分泌物，并訴排便或直腸交媾時(shí)疼痛?？谏称鹘佑|所致的淋菌性咽炎通常無(wú)癥狀，但有些病人可訴喉痛和吞咽不適；咽和扁桃體發(fā)紅，滲出，偶有水腫。4. 非淋非淋菌性尿道炎是常見(jiàn)的性傳播疾病，可通過(guò)性交進(jìn)行傳染。
男性非淋菌性尿道炎
(1)癥狀——有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛，少數(shù)有尿頻尿道口略微發(fā)紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口，或褲襠污穢及在小便時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿流分叉的現(xiàn)象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。癥狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕。部分患者無(wú)癥狀?；颊咄瑫r(shí)發(fā)生淋病雙重感染。
(2)合并癥——①附睪炎：感染沿輸精管延至附睪，典型癥狀為尿道炎與附睪炎并存。常見(jiàn)者為急性附睪炎，多為單側(cè)，常由沙眼生物變種引起。②前列腺炎：亞急性前列腺炎較常見(jiàn)，慢性前列腺炎可無(wú)癥狀或有會(huì)陰鈍痛、陰莖痛。③Reoter綜合癥：%3%的NGU患者發(fā)生，男性較女性多見(jiàn)。包括尿道炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎及結(jié)膜炎等等。5. 支原體、衣原體要看是合并什么炎癥感染，要找出是什么原因引起的，建議到醫(yī)院做藥敏試驗(yàn)，對(duì)癥治療梅毒梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播，臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。是中華人民共和國(guó)傳染病防治法中,列為乙類(lèi)防治管理的病種。傳染源: 梅毒是人類(lèi)獨(dú)有的疾病,顯性和隱性梅毒患者是傳染源,感染TP的人的皮損分泌物、血液中含大量TP。感染后的頭2年最具傳染性,2 年后基本不通過(guò)性傳播。TP可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,并在感染后2年依然有傳染給胎兒的危險(xiǎn)。傳播途徑: 性接觸是梅毒的主要傳播途徑，