醫(yī)療保險(xiǎn)案例分析報(bào)告doc(編輯修改稿)
2025-08-13 19:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 社會(huì)規(guī)范，節(jié)制個(gè)人的私欲，以維護(hù)社會(huì)秩序。然而，不同的時(shí)代有不同的欲望，社會(huì)發(fā)展水平越高，人的欲望也越高。一人追求欲望之能力愈強(qiáng)，其控制欲望之能力，亦須相對(duì)加強(qiáng)。實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來，個(gè)人和團(tuán)體的欲望迅速膨脹，而政府的約束力又沒有相對(duì)加強(qiáng)，從而造成無序競爭。天價(jià)醫(yī)療費(fèi)正是個(gè)人和團(tuán)體貪得無厭、欲望膨脹到極點(diǎn)的表現(xiàn)。 其二，收入分配制度不公平。目前，我國的收入分配制度十分混亂，各單位各行其是，行業(yè)之間、地區(qū)之間的收入差距十分懸殊，甚至是同一個(gè)行業(yè)、同一個(gè)地區(qū)、同一個(gè)單位都有相當(dāng)大的差距。一些單位為了獲得較高的收入，不擇手段的“創(chuàng)收”。 其三，傳統(tǒng)的倫理道德喪失的表現(xiàn)。文化與人的關(guān)系是塑造與被塑造的關(guān)系。不同的文化造就不同類型的人。世界上各民族的性格、價(jià)值觀和行為規(guī)范的差異，主要是因?yàn)槲幕町愒斐傻?。中國傳統(tǒng)文化以培養(yǎng)和造就忠臣、良民、孝子為基本目標(biāo)，以仁、義、禮、智、信五常作為價(jià)值取向，以善良、老實(shí)、寬容、厚道的品格為榮，以“良心”作為衡量人格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。遺憾的是，在“文革”期間，傳統(tǒng)倫理道德被視為封建禮教而受到批判。改革開放以來，尤其是實(shí)行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來，不少人把傳統(tǒng)的倫理道德拋到九霄云外，價(jià)值失落，行為失范，道德失常。天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)是完全違背傳統(tǒng)中國人的“良心”，是沒有良知的人做出來的天下丑聞。其四，公立醫(yī)院壟斷經(jīng)營是“事件”發(fā)生的制度性原因。醫(yī)療服務(wù)業(yè)是較為典型的壟斷，或近乎壟斷的寡頭行業(yè)。據(jù)衛(wèi)生部2003年的資料統(tǒng)計(jì)：全國國有醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的96%，社會(huì)辦醫(yī)院僅占4％。也就是說，在過去20年的醫(yī)療改革中，國有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位一直沒有改變，并日益成為暴利行業(yè)（在《法制早報(bào)》盤點(diǎn)的“2005年十大暴利行業(yè)”中，藥品和醫(yī)療成為繼能源之后第二大暴利行業(yè)）。其五，醫(yī)藥流通渠道的混亂無序是“事件”發(fā)生的體制性原因。我國藥品流通渠道過長、過亂，流通領(lǐng)域的成本費(fèi)用過高已是不爭的事實(shí)。藥品從生產(chǎn)廠家到上柜銷售，要經(jīng)過多級(jí)批發(fā)商、代理商和醫(yī)藥代表。每級(jí)批發(fā)、代理商雁過拔毛，都可獲取下級(jí)利潤的5％到10％，而這部分價(jià)差利潤又變成銷售成本費(fèi)用，其最終結(jié)果就是藥價(jià)節(jié)節(jié)攀升，我國絕大部分藥品都是通過這個(gè)渠道流通的。其六，醫(yī)患“信息不對(duì)稱”及其導(dǎo)致的誠信缺失是“事件”發(fā)生的“主觀性”原因。一般情況下，市場(chǎng)中的買方和賣方所擁有的信息是不對(duì)稱的。同樣，在醫(yī)療服務(wù)業(yè)中也存在明顯的信息不對(duì)稱現(xiàn)象。這是由醫(yī)療服務(wù)業(yè)的行業(yè)特征、產(chǎn)品（服務(wù)）特性和我國醫(yī)療服務(wù)業(yè)的現(xiàn) 狀決定的。由于患者不知道自己病情的真實(shí)情況，醫(yī)生作為信息優(yōu)勢(shì)一方就可能會(huì)對(duì)患者實(shí)施“道德風(fēng)險(xiǎn)”，即通過夸大患者的病情（患病信息），利用患者出于對(duì)自身健康渴望的心理，使患者很容易形成對(duì)醫(yī)院或醫(yī)生的“過分依賴”，從而導(dǎo)致醫(yī)生在醫(yī)療過程中，通過過度用藥、用好藥、延長住院時(shí)間，甚至通過涂改病歷、亂（多）開藥方等
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