醫(yī)療保險信息化管理問題的分析(編輯修改稿)
2025-09-15 15:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 運行過程中與開發(fā)商的合作協(xié)調(diào)上容易出現(xiàn)分歧等。各級領導應提高對醫(yī)療保險信息化過程中存在的問題的重視程度，在此基礎上制定出最適合本地實際需求的建設策略，進一步規(guī)范醫(yī)療保險常規(guī)業(yè)務管理和服務流程，培養(yǎng) 醫(yī)療保險信息化建設的技術骨干隊伍，不斷完善增強醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)的各種功能，完善的經(jīng)費保障制度，科學計算系統(tǒng)運行過程中因維護與系統(tǒng)升級產(chǎn)生的費用。本文通過分析醫(yī)療保險信息化的積極現(xiàn)實意義以及在實際 運作中存在的一系列的問題，并提出了切實可行的辦法。 關鍵詞： 醫(yī)療保險； 信息化管理； 分析 醫(yī)療保險信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險管理中 不可缺少的支持系統(tǒng)，它是一個以人為主導，利用計算機硬件、軟件、網(wǎng)絡通信設備以及其他辦公設備，進行信息的收集、傳輸、加工、儲存、更新和維護，以提高醫(yī)療保險管理效率及決策科學性為目的，支持高層決策 、中層控制、基層運作的集成化的人機系統(tǒng)。醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)能利用過去及現(xiàn)在的數(shù)據(jù)預測未來，實測醫(yī)療保險運行過程中的各種功能情況，利用信息控制醫(yī)療保險的運行，幫助醫(yī)療保險機構(gòu)實現(xiàn)其規(guī)劃的目標 【 1】 。 隨著信息技術 在醫(yī)療領域 的不斷發(fā)展和人們對醫(yī)療保健水平要求的 逐步 提高。 醫(yī)療保險 信息化建設越來越 引起業(yè)內(nèi)外人士的 廣泛 關注和重視。醫(yī)療保險管理信息化，是指醫(yī)療保險的管理通過建立內(nèi)部與外部的信息管理平臺，實現(xiàn)管理和運作自動化、智能化，從而達到共享信息、降低成本、提高效率、改善服務的目的 【 2】 。 一、 實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化的積極意義 醫(yī)療保險管理信息化，不僅是醫(yī)療保險發(fā)展和生存的需要，而且對實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化具有非常重要的意義。 （一） 提高社會的經(jīng)濟效益，促進宏觀調(diào)控，增強競爭力。 由于原始的管理體制，無法做到及時跟蹤掌握，導致醫(yī)療保險的管理繁雜，效率低下，不能全面完好的開展醫(yī)療保險業(yè)務。 實現(xiàn)醫(yī)療保險的管理信息化，這將會大幅度降低醫(yī)療保險的管理成本，提高社會經(jīng)濟效益。有利于社會進行宏觀調(diào)控。實現(xiàn)醫(yī)療保險管理信息化，將帶動醫(yī)療保險管理系統(tǒng)的自動化作業(yè)，管理者能動態(tài)收集全社會的醫(yī)療情況和信息，變醫(yī)療保 險的終端管理為醫(yī)療保險過程環(huán)節(jié)的控制管理，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險中存在的問題，采取相應的管理措施，將事后管理變成事前管理。
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