【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的放電頻率：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的放電頻率調(diào)制肌張力：正相關(guān)（三）脊髓中間神經(jīng)元的整合作用Renshaw細(xì)胞：調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元放電頻率；；Ia交互抑制中間神經(jīng)元：防止相拮抗肌肉的同時(shí)收縮；Ib交互抑制中間神經(jīng)元：防止肌張力過(guò)度增高；脊髓固有神經(jīng)元：協(xié)調(diào)不同肌肉群的活動(dòng)（四）高位中樞對(duì)脊髓反射的下行調(diào)控方式三種方式：高位中樞通過(guò)突觸前抑制調(diào)節(jié)脊髓反射 ；高位中樞通過(guò)中間神經(jīng)元調(diào)節(jié)脊髓反射 ；高位中樞直接調(diào)控α和γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 最簡(jiǎn)單的反射如膝跳反射是初級(jí)傳入纖維直接興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元而產(chǎn)生的三．腦干的運(yùn)動(dòng)功能(reticular formation，RF)的纖維投射整個(gè)腦干中央部的神經(jīng)元和纖維組成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，它接受來(lái)自脊髓、皮層、基底節(jié)和小腦的投射。是控制軀體運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的重要中樞。 (RF)的組成：三個(gè)縱行區(qū)帶：正中區(qū)，內(nèi)側(cè)區(qū)，外側(cè)區(qū)主要核團(tuán)：巨細(xì)胞網(wǎng)狀核、旁巨細(xì)胞核、尾端橋腦網(wǎng)狀核、嘴端橋腦網(wǎng)狀核、中縫核群 前庭系統(tǒng)與RF有直接的神經(jīng)聯(lián)系，對(duì)頭在空間位置的改變和各種加速刺激起反應(yīng)。 前庭系損害的主要表現(xiàn)：眩暈、眼球震顫、平衡障礙、惡心、嘔吐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控姿勢(shì)的兩種方式：前饋調(diào)節(jié) ：預(yù)先調(diào)整姿勢(shì)，以防止隨意運(yùn)動(dòng)對(duì)身體平衡的干擾；反饋調(diào)節(jié)：在平衡受擾亂時(shí)，以形式固定的快速反應(yīng)來(lái)矯正意外擾亂 。大腦皮層與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)參與姿勢(shì)平衡的前饋性調(diào)節(jié)，前庭系統(tǒng)在姿勢(shì)平衡的反饋性調(diào)節(jié)中起決定性作用四．大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)功能1. 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū) ：初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)，前運(yùn)動(dòng)區(qū)(次級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū))，輔助運(yùn)動(dòng)區(qū) ，后頂葉皮質(zhì)。皮質(zhì)初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)和次級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)主要對(duì)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃并使運(yùn)動(dòng)高效率執(zhí)行。皮質(zhì)的這種作用是通過(guò)對(duì)腦干內(nèi)的某些次級(jí)中樞以及腦干、脊髓中運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和環(huán)路中間神經(jīng)元的控制來(lái)完成的。2 .大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)定位圖基本規(guī)律：精細(xì)定位（代表區(qū)大小與精細(xì)程度有關(guān)）；交叉支配；倒置安排；軀體定位分布具有可塑性 對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)控特點(diǎn)：大體呈身體倒影；運(yùn)動(dòng)精細(xì)部位其代表區(qū)大；交叉性：但頭面部肌肉的支配是雙側(cè)性的；頭面代表區(qū)內(nèi)部為正立的；有精細(xì)的功能定位：3 .運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路1）錐體系：皮質(zhì)脊髓束（皮質(zhì)脊髓側(cè)束，皮質(zhì)脊髓前束）；皮質(zhì)核束2）錐體外系:古老；調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)各肌群的運(yùn)動(dòng)；維持和調(diào)整姿勢(shì)；保持平衡；習(xí)慣性動(dòng)作；粗大的隨意運(yùn)動(dòng)皮層各層中錐體細(xì)胞的投射五．小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：是中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最大的運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)主要作用是維持軀體平衡、調(diào)節(jié)肌肉張力和協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)。 ：古（前庭）小腦：絨球小結(jié)葉；舊（脊髓）小腦：內(nèi)側(cè)區(qū)，中間區(qū)；新（皮層）小腦：外側(cè)區(qū)1）前庭小腦：前庭神經(jīng)節(jié)→小腦下腳 →前庭小腦→前庭神經(jīng)核功能：維持身體平衡， 眼運(yùn)動(dòng)；傷后癥狀: 平衡失調(diào)（頭、軀干搖晃，醉漢步態(tài)），隨意運(yùn)動(dòng)障礙；眼球震顫2）脊髓小腦：脊髓小腦束→小腦上、下腳→脊髓小腦→頂核、球狀核、栓狀核→前庭神經(jīng)核、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、紅核、丘腦腹外側(cè)核功能：控制肌張力3）大腦小腦：大腦皮質(zhì) → 腦橋核 →小腦中腳→ 大腦小腦 →齒狀核 →小腦上腳 → 丘腦腹外側(cè)核 → 大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)功能：運(yùn)動(dòng)的起始、計(jì)劃、協(xié)調(diào)六．基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) ：主要為紋狀體。 紋狀體分為尾核和豆?fàn)詈?，豆?fàn)詈擞址譃闅ず撕蜕n白球，蒼白球分為內(nèi)側(cè)部和外側(cè)部。尾核和殼核又稱新紋狀體，蒼白球又稱舊紋狀體。：與隨意運(yùn)動(dòng)的穩(wěn)定、肌緊張的控制、本體感覺(jué)傳入信息的處理有關(guān)，對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)有重要調(diào)節(jié)作用。 1.）Parkinson‘s disease (帕金森氏病):運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張過(guò)強(qiáng)綜合癥。表現(xiàn)：運(yùn)動(dòng)徐緩、靜息震顫、姿勢(shì)不穩(wěn)定2. Chorea（舞蹈?。哼\(yùn)動(dòng)過(guò)多而肌緊張不全的綜合癥。也稱Huntington’s disease(亨廷頓病)第七章 神經(jīng)內(nèi)分泌與神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)一．垂體可分為：腺垂體，神經(jīng)垂體；垂體的血供特點(diǎn)：垂體門(mén)脈系統(tǒng)；垂體的功能：感受下丘腦的信息，內(nèi)分泌功能。二．下丘腦：大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：視上核、室旁核：主要分泌催產(chǎn)素(oxytocin,OT)，加壓素（vasopressin,VP/ADH）；小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：散在于下丘腦底部和其它核團(tuán)：下丘腦促垂體激素,如促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）：調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)：釋放激素、釋放抑制激素、催產(chǎn)素、加壓素；調(diào)節(jié)食物和水的攝取：飽食中樞與攝食中樞；體溫調(diào)節(jié)；晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)性行為。：分泌多種促進(jìn)/抑制激素釋放激素進(jìn)入垂體前葉；分泌催產(chǎn)素、加壓素進(jìn)入神經(jīng)垂體三．神經(jīng)免疫內(nèi)分泌學(xué)（NeuroImmunoEndocrinology）是從分子水平、細(xì)胞水平、器官水平以及整體水平研究神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上相互聯(lián)系的一門(mén)新興的邊緣學(xué)科。（一）神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的相互作用1. 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)作用已知幾乎所有下丘腦激素的分泌都受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)：腺垂體、內(nèi)分泌腺和散在的內(nèi)分泌細(xì)胞也不同程度地接受神經(jīng)系統(tǒng)的支配；甲狀腺素接受自主神經(jīng)的支配，交感神經(jīng)興奮可引起甲狀腺激素釋放，而副交感神經(jīng)則起抑制作用；腎上腺髓質(zhì)受交感節(jié)前纖維支配，許多分泌胃腸激素的細(xì)胞，都接受迷走和交感神經(jīng)的雙重支配。2. 內(nèi)分泌激素也能影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能腦內(nèi)存在多種激素，如TRH，參與抗抑郁、促覺(jué)醒、促運(yùn)動(dòng)和升體溫等神經(jīng)調(diào)節(jié)活動(dòng)；許多激素可調(diào)節(jié)突觸傳遞的效率，使神經(jīng)調(diào)節(jié)功能更加準(zhǔn)確和有效，如血管緊張素II可促進(jìn)支配血管的交感末梢釋放NE，加強(qiáng)血管收縮；激素還可影響神經(jīng)調(diào)節(jié)，如交感末梢釋放NE作用于血管平滑肌使之收縮。甲狀腺素、性激素、糖皮質(zhì)激素等都可以影響神經(jīng)遞質(zhì)的作用。（二）免疫功能在神經(jīng)及內(nèi)分泌組織中的體現(xiàn)：淋巴組織及器官存在廣泛的神經(jīng)支配；免疫細(xì)胞膜上或胞內(nèi)存在眾多激素、神經(jīng)肽和神經(jīng)遞質(zhì)受體；神經(jīng)遞質(zhì)與激素對(duì)免疫功能有重要調(diào)節(jié)作用；神經(jīng)組織和內(nèi)分泌細(xì)胞可合成免疫調(diào)質(zhì)（三）神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的相互作用。淋巴器官受交感和副交感神經(jīng)的支配，而多數(shù)免疫細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的細(xì)胞膜上存在多種神經(jīng)遞質(zhì)受體。1）信息從腦傳遞到免疫系統(tǒng)的通路A. 來(lái)自于垂體的激素如 ACTH等可能調(diào)節(jié)免疫功能；B. 節(jié)后迷走神經(jīng)元(VNpo)釋放的Ach 作用于免疫細(xì)胞產(chǎn)生抗炎癥效應(yīng)；C. D釋放于節(jié)后交感神經(jīng)元 (SNpo) 的NE和腎上腺髓質(zhì)釋放的腎上腺素/NE可能在與免疫細(xì)胞的相應(yīng)受體結(jié)合后影響免疫功能；E. 釋放于腎上腺皮質(zhì)的糖皮質(zhì)激素對(duì)免疫系統(tǒng)有著復(fù)雜的效應(yīng)。2)傳出神經(jīng)調(diào)節(jié)免疫功能A．迷走性Ach作用于巨噬細(xì)胞，下調(diào)前炎癥性細(xì)胞因子的合成； B．源自下丘腦垂體軸的激素調(diào)節(jié)淋巴組織/細(xì)胞的功能； C．交感輸出免疫組織和細(xì)胞的功能2. 免疫系統(tǒng)也能影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能1）免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)功能的影響：發(fā)熱，增加慢波睡眠，厭食，增加CRH的分泌。2）用于免疫感覺(jué)的傳入神經(jīng)通路：免疫系統(tǒng)與CNS之間通過(guò) 迷走神經(jīng)、下丘腦–垂體–腎上腺 (HPA) 軸、交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)以及PNS相互聯(lián)系A(chǔ)．細(xì)胞因子如IL1作用于迷走神經(jīng)引起行為改變和病癥；B．淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的神經(jīng)肽如β內(nèi)啡肽通過(guò)作用于外周感覺(jué)神經(jīng)而調(diào)節(jié)痛覺(jué) C．IL1 作用于下丘腦和垂體使之產(chǎn)生CRH和ACTHD．白細(xì)胞產(chǎn)生的激素如黑素細(xì)胞刺激素 (MSH)穿過(guò) BBB 影響交感神經(jīng)信號(hào)（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系第八章 大腦的高級(jí)整合功能一． 概述 學(xué)習(xí)(learning)是獲得外界知識(shí)的神經(jīng)過(guò)程 記憶(memory)是對(duì)獲得的知識(shí)進(jìn)行編碼、儲(chǔ)存和隨后提取的神經(jīng)過(guò)程1)非聯(lián)合型學(xué)習(xí) (nonassociative learning)此種學(xué)習(xí)不需兩種刺激建立聯(lián)系，一種刺激即可產(chǎn)生。 a習(xí)慣化(Habituation)：指在反復(fù)刺激的過(guò)程中，因刺激而引起的行為反應(yīng)減弱或消失。是最簡(jiǎn)單的學(xué)習(xí)方式b敏感化(Sensitization）：機(jī)體在強(qiáng)烈刺激或傷害性刺激后，出現(xiàn)的反應(yīng)增強(qiáng)。2）聯(lián)合型學(xué)習(xí) (associative learning)指兩個(gè)事件在時(shí)間上很靠近地重復(fù)發(fā)生，最后在腦內(nèi)形成聯(lián)系。 a經(jīng)典條件反射 (classical conditioning):指條件刺激和非條件刺激反復(fù)結(jié)合強(qiáng)化，一段時(shí)間后動(dòng)物對(duì)條件刺激也產(chǎn)生了與非條件刺激相同的反應(yīng)。分為：回避性條件反射；壓桿條件反射；辨別性學(xué)習(xí)；延遲反應(yīng) 3）厭惡學(xué)習(xí)：只需一次訓(xùn)練，所以又稱為“一次嘗試學(xué)習(xí)” 4）復(fù)合學(xué)習(xí)： 分為 印刻；潛在學(xué)習(xí)；觀察學(xué)習(xí)1）記憶形成過(guò)程：識(shí)記或獲得，貯存和鞏固，保持，再現(xiàn)2）分類：A根據(jù)信息儲(chǔ)存持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短：瞬時(shí)記憶，短時(shí)記憶(初級(jí)記憶，工作記憶)，長(zhǎng)時(shí)記憶a．瞬時(shí)記憶特點(diǎn)：保持時(shí)間短，一般持續(xù)1秒以內(nèi)；容量巨大b．初級(jí)記憶：一時(shí)即過(guò)而仍留在意識(shí)中的記憶和對(duì)事件的選擇性注意，維持較短時(shí)間。特點(diǎn)：保存長(zhǎng)至數(shù)分鐘；容量有限（如電話號(hào)碼）c．工作記憶：一種特殊形式的短期記憶，在執(zhí)行某些認(rèn)知行為過(guò)程中的一種暫時(shí)的信息儲(chǔ)存。對(duì)于語(yǔ)言理解、學(xué)習(xí)、推理、思維等復(fù)雜認(rèn)知任務(wù)的完成起關(guān)鍵作用。 d．長(zhǎng)時(shí)記憶：能保存較長(zhǎng)時(shí)間的記憶。特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，短則超過(guò)數(shù)分鐘，長(zhǎng)至終生；容量巨大；一般處在靜寂狀態(tài)，能夠被轉(zhuǎn)為工作記憶 B根據(jù)信息儲(chǔ)存和回憶的方式： Explicit memory 外顯記憶（陳述記憶）：有關(guān)時(shí)間、地點(diǎn)、事件、人物和客觀事實(shí)等信息的記憶，可用語(yǔ)言描述，只需一次就能學(xué)會(huì)。Implicit memory 內(nèi)隱記憶（非陳述記憶）：有關(guān)運(yùn)動(dòng)技巧、習(xí)慣和感知覺(jué)等的記憶，需要經(jīng)過(guò)多次重復(fù)才能逐步形成，沒(méi)有意識(shí)成分參與，不能用語(yǔ)言描述。a． 兩者不同之處外顯記憶：依