【文章內(nèi)容簡介】
堅韌引起,則可以進行(12~14題備用共選答案)“雙排牙”現(xiàn)象的原因可能是,則導(dǎo)致的后果為第五節(jié) 牙外傷~2歲~4歲~5歲~7歲~9歲,對于距離替換期1~2年,可考慮采取的處理原則是,3個月,6個月,6個月,12個月,6個月,9個月,12個月,2歲,前牙外傷半小時就診。右上乳中切牙挫入,牙冠向唇側(cè)傾斜,不松動,牙齦淤血。患兒哭鬧,無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是,8歲。右上中切牙冠折后半小時內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查:穿髓孔較大,探疼明顯,叩診不適。應(yīng)選的治療方法為 兒童口腔醫(yī)學(xué)第一節(jié) 齲?。篋 第一恒磨牙萌出最早,齲齒發(fā)生早,患齲率最高。:B 通過X線攝片檢查,第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙頸線以下,根分叉尚未形成,第二恒磨牙向前移位還是有可能的,就應(yīng)將第一恒磨牙拔除,使第二恒磨牙逐漸向前移位到第一恒磨牙位置。根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律,拔牙時期最好選擇在8—10歲為宜,如過早拔除使對合牙伸長,可引起咬合關(guān)系錯亂;過晚拔除,第二恒磨牙將難以整體向前移動,只能造成牙冠向近中傾斜,同樣造成咬合關(guān)系不良。:B 第一恒磨牙萌出過程中有齦瓣覆蓋,遠中牙面隨著萌出漸漸形成齦溝。:B 牙合面在牙發(fā)育時期,由于牙尖的融合障礙,點隙裂溝形成于釉質(zhì)面的交界處,如果表面沒有完全融合,在釉質(zhì)間或釉質(zhì)牙本質(zhì)界之間將留下深的溝裂,點隙窩溝的解剖形態(tài)易為細菌聚集,不易清潔,所以較鄰面更易發(fā)生齲壞。:E 吮拇指習(xí)慣造成的錯牙合畸形表現(xiàn)為牙弓狹窄、上前牙前突。:D 乳牙齲齒的特點是發(fā)病早,患齲率高,齲進展快,齲齒多發(fā),范圍廣泛,自覺癥狀不明顯,修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。:C 缺點是需要操作者用冠鉗處理使牙頸部密合,易受人為因素的影響。:A 氧化鋅丁香油可導(dǎo)致復(fù)合樹脂粘固不良,影響充填效果,導(dǎo)致材料脫落。:C 氫氧化鈣制劑PH在11以上,有一定殺菌作用,可以抑制齲進展,促進脫礦牙本質(zhì)再礦化,刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。: C 是否雙層墊底需要看具體情況,齲壞的程度。而不是說必須要雙層墊底。: A 乳牙患齲以下頜乳磨牙最多,上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次,下頜乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中面和唇面,乳尖牙的唇面和遠中面,第一乳磨牙的咬合面和遠中面,第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對稱性,左右同名牙可同時患齲。:C 我國乳牙患齲情況的報道顯示1歲左右起即直線上升,5~8歲時達到高峰。: B 乳牙齲與恒牙齲相比,乳牙的患齲率高,齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣,齲蝕發(fā)展速度快,自覺癥狀不明顯,修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍等特點。: C 乳牙齲在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲,濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。環(huán)狀齲屬于活動齲的范疇。: A 喂養(yǎng)齲:由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒,如含奶瓶入睡,睡前喝奶后不刷牙,牙齒萌出后夜間喝奶,延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間,過多進食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面,而在下頜切牙卻無齲齒,也稱奶瓶齲。: C 奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見類型。: C 乳牙的牙頸部縮窄,磨牙牙合 面頰舌徑小,易磨耗。則在制備Ⅱ類洞時,軸髓壁作成傾斜狀,避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱釉質(zhì),且有機質(zhì)含量高,針對恒牙的粘結(jié)劑在乳牙應(yīng)用可能會影響粘結(jié)效果。在乳牙的修復(fù)外形時也應(yīng)考慮到生理間隙的特點,不必勉強恢復(fù)接觸點,盡可能恢復(fù)原來的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。當多個牙齒的牙冠崩壞時,應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度即可。: C 乳牙齲齒藥物治療時的常用藥物為2%氟化鈉,8%氟化亞錫,%酸性氟磷酸鈉溶液,10%氨硝酸銀,38%氟化氨銀,氟保護漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。 : A 幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果??谇会t(yī)生應(yīng)有意識地指導(dǎo)家長,使家長了解兒童階段牙齒的特點及重要性;了解有關(guān)齲病的知識,掌握口腔衛(wèi)生保健的知識和清潔的方法;認真配合醫(yī)生定期進行口腔檢查。幼兒園老師與家長要重視兒童的口腔衛(wèi)生,培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣,培養(yǎng)兒童學(xué)會刷牙和餐后漱口,教育他們少吃零食和甜食,糾正偏食和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。 兒童年齡太小,吞咽反射尚未完全建立,經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過量的氟,有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過高,有地氟病流行的地區(qū),6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。硝酸銀、氟化氨銀外均有腐蝕性。: B 藥物治療齲病適用于:齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲,不易制備洞形的乳牙。常見于乳前牙的鄰面和唇面,乳磨牙的牙合 面和頰面。: E 年輕恒牙齲病的特點:(1)發(fā)病早:第一恒磨牙(六齡齒)萌出早,齲齒發(fā)生早,患齲率高。在混合牙列期,第一恒磨牙易被誤認為乳磨牙而延誤治療;(2)耐酸性差易患齲,年輕恒牙牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差,在牙齒新萌出的2年內(nèi)易患齲;(3)齲壞進展快:易形成牙髓炎和根尖周炎,年輕恒牙的髓腔大,髓角高,牙本質(zhì)小管粗大,髓腔又近牙齒表面,所以齲齒進展速度快,加上年輕恒牙礦化程度差,齲患往往很快波及牙髓。(4)受患齲狀態(tài)的影響:臨床上常見因第二乳磨牙遠中面齲未經(jīng)過及時治療,導(dǎo)致遠中的的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。乳牙齲多發(fā)對于剛萌出的年輕恒牙存在較大的患齲隱患。(5)第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲(隱匿性齲):因為釉板結(jié)構(gòu)的存在,致齲細菌可直接在牙體內(nèi)部形成齲洞,而牙齒表面完好無損。: D 年輕恒牙的好發(fā)部位為:第一、二恒磨牙的牙合 面,鄰面(上頜舌面和下頜頰面);上頜中切牙鄰面。: B 針對兒童齲病的臨床上的個性化預(yù)防,是十分關(guān)鍵的,在臨床治療工作完成后,此為治療工作的延伸,其內(nèi)容包括:(1)詳細了解兒童的情況,綜合分析,找出致齲的主要病因并去除這一致病因素;(2)積極治療活動齲,同時防止繼發(fā)性齲;(3)局部使用氟化物;(4)使用窩溝封閉劑預(yù)防窩溝齲;(5)針對家長和患兒宣傳口腔衛(wèi)生知識;(6)合理的飲食指導(dǎo):如控制含糖物質(zhì)攝入,食后進行口腔清潔;(7)定期口腔檢查,如學(xué)齡前兒童每3個月進行口腔檢查;(8)齲病活躍性的檢測。: E 理想的齲病活躍性檢測法,希望能夠達到以下幾點:(1)有可靠的理論依據(jù);(2)與臨床患齲現(xiàn)狀有高度的相關(guān)性;(3)操作簡便,能較快的獲取檢測結(jié)果;(4)成本低廉,便于普及應(yīng)用。我國人口眾多,運用此檢測法開展兒童齲病的防治工作能夠節(jié)省大量的人力和物力。: A 一般的牙齒萌出達到牙合 平面上即適宜做窩溝封閉,一般是萌