醫(yī)學(xué)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題資料(附答案)解析docxdocx(編輯修改稿)
2024-08-13 18:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 堅韌引起，則可以進行(12~14題備用共選答案）“雙排牙”現(xiàn)象的原因可能是，則導(dǎo)致的后果為第五節(jié) 牙外傷～2歲～4歲～5歲～7歲～9歲，對于距離替換期1～2年，可考慮采取的處理原則是,3個月，6個月，6個月,12個月,6個月,9個月，12個月，2歲，前牙外傷半小時就診。右上乳中切牙挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動，牙齦淤血。患兒哭鬧，無法拍攝根尖片。下一步的處理方法是，8歲。右上中切牙冠折后半小時內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查：穿髓孔較大，探疼明顯，叩診不適。應(yīng)選的治療方法為 兒童口腔醫(yī)學(xué)第一節(jié) 齲病：D 第一恒磨牙萌出最早，齲齒發(fā)生早，患齲率最高。：B 通過X線攝片檢查，第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙頸線以下，根分叉尚未形成，第二恒磨牙向前移位還是有可能的，就應(yīng)將第一恒磨牙拔除，使第二恒磨牙逐漸向前移位到第一恒磨牙位置。根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律，拔牙時期最好選擇在8—10歲為宜，如過早拔除使對合牙伸長，可引起咬合關(guān)系錯亂；過晚拔除，第二恒磨牙將難以整體向前移動，只能造成牙冠向近中傾斜，同樣造成咬合關(guān)系不良。：B 第一恒磨牙萌出過程中有齦瓣覆蓋，遠中牙面隨著萌出漸漸形成齦溝。：B 牙合面在牙發(fā)育時期，由于牙尖的融合障礙，點隙裂溝形成于釉質(zhì)面的交界處，如果表面沒有完全融合，在釉質(zhì)間或釉質(zhì)牙本質(zhì)界之間將留下深的溝裂，點隙窩溝的解剖形態(tài)易為細菌聚集，不易清潔，所以較鄰面更易發(fā)生齲壞。：E 吮拇指習(xí)慣造成的錯牙合畸形表現(xiàn)為牙弓狹窄、上前牙前突。：D 乳牙齲齒的特點是發(fā)病早，患齲率高，齲進展快，齲齒多發(fā)，范圍廣泛，自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。：C 缺點是需要操作者用冠鉗處理使牙頸部密合，易受人為因素的影響。：A 氧化鋅丁香油可導(dǎo)致復(fù)合樹脂粘固不良，影響充填效果，導(dǎo)致材料脫落。：C 氫氧化鈣制劑PH在11以上，有一定殺菌作用，可以抑制齲進展，促進脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。: C 是否雙層墊底需要看具體情況，齲壞的程度。而不是說必須要雙層墊底。: A 乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頜乳前牙最少。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中面和唇面，乳尖牙的唇面和遠中面，第一乳磨牙的咬合面和遠中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時患齲。:C 我國乳牙患齲情況的報道顯示1歲左右起即直線上升，5～8歲時達到高峰。: B 乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍等特點。: C 乳牙齲在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。環(huán)狀齲屬于活動齲的范疇。: A 喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進食含糖飲料飲食等。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。: C 奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見類型。: C 乳牙的牙頸部縮窄，磨牙牙合 面頰舌徑小，易磨耗。則在制備Ⅱ類洞時，軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱釉質(zhì)，且有機質(zhì)含量高，針對恒牙的粘結(jié)劑在乳牙應(yīng)用可能會影響粘結(jié)效果。在乳牙的修復(fù)外形時也應(yīng)考慮到生理間隙的特點，不必勉強恢復(fù)接觸點，盡可能恢復(fù)原來的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。當多個牙齒的牙冠崩壞時，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度即可。: C 乳牙齲齒藥物治療時的常用藥物為2%氟化鈉，8%氟化亞錫，%酸性氟磷酸鈉溶液，10%氨硝酸銀，38%氟化氨銀，氟保護漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。 : A 幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果。口腔醫(yī)生應(yīng)有意識地指導(dǎo)家長，使家長了解兒童階段牙齒的特點及重要性；了解有關(guān)齲病的知識，掌握口腔衛(wèi)生保健的知識和清潔的方法；認真配合醫(yī)生定期進行口腔檢查。幼兒園老師與家長要重視兒童的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，培養(yǎng)兒童學(xué)會刷牙和餐后漱口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。 兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過量的氟，有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。硝酸銀、氟化氨銀外均有腐蝕性。: B 藥物治療齲病適用于：齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形的乳牙。常見于乳前牙的鄰面和唇面，乳磨牙的牙合 面和頰面。: E 年輕恒牙齲病的特點：（1）發(fā)病早：第一恒磨牙（六齡齒）萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高。在混合牙列期，第一恒磨牙易被誤認為乳磨牙而延誤治療；（2）耐酸性差易患齲，年輕恒牙牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，在牙齒新萌出的2年內(nèi)易患齲；（3）齲壞進展快：易形成牙髓炎和根尖周炎，年輕恒牙的髓腔大，髓角高，牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面，所以齲齒進展速度快，加上年輕恒牙礦化程度差，齲患往往很快波及牙髓。（4）受患齲狀態(tài)的影響：臨床上常見因第二乳磨牙遠中面齲未經(jīng)過及時治療，導(dǎo)致遠中的的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。乳牙齲多發(fā)對于剛萌出的年輕恒牙存在較大的患齲隱患。（5）第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲）：因為釉板結(jié)構(gòu)的存在，致齲細菌可直接在牙體內(nèi)部形成齲洞，而牙齒表面完好無損。: D 年輕恒牙的好發(fā)部位為：第一、二恒磨牙的牙合 面，鄰面（上頜舌面和下頜頰面）；上頜中切牙鄰面。: B 針對兒童齲病的臨床上的個性化預(yù)防，是十分關(guān)鍵的，在臨床治療工作完成后，此為治療工作的延伸，其內(nèi)容包括：（1）詳細了解兒童的情況，綜合分析，找出致齲的主要病因并去除這一致病因素；（2）積極治療活動齲，同時防止繼發(fā)性齲；（3）局部使用氟化物；（4）使用窩溝封閉劑預(yù)防窩溝齲；（5）針對家長和患兒宣傳口腔衛(wèi)生知識；（6）合理的飲食指導(dǎo)：如控制含糖物質(zhì)攝入，食后進行口腔清潔；（7）定期口腔檢查，如學(xué)齡前兒童每3個月進行口腔檢查；（8）齲病活躍性的檢測。: E 理想的齲病活躍性檢測法，希望能夠達到以下幾點：（1）有可靠的理論依據(jù)；（2）與臨床患齲現(xiàn)狀有高度的相關(guān)性；（3）操作簡便，能較快的獲取檢測結(jié)果；（4）成本低廉，便于普及應(yīng)用。我國人口眾多，運用此檢測法開展兒童齲病的防治工作能夠節(jié)省大量的人力和物力。: A 一般的牙齒萌出達到牙合 平面上即適宜做窩溝封閉，一般是萌
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