醫(yī)學(xué)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題資料(附答案)解析docxdocx-在線瀏覽
2024-08-27 18:37本頁面
【正文】 %氟化鈉甘油糊劑%氟化亞錫%酸性氟磷酸鈉右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用Ca（OH）2蓋髓后充填?！?周～12周，10歲。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠中齲。擬采取的治療措施，做間接蓋髓術(shù)，安撫治療查，右下第一恒磨牙牙冠萌出1/3，但是其牙合 面多處有黑褐色腐質(zhì)，探針探軟，X線片顯示其牙冠陰影位于牙本質(zhì)淺層，診斷為年輕恒牙中齲。，提高效率，去腐范圍為齦緣以上患兒用奶瓶喂養(yǎng)，含奶瓶入睡，無刷牙習(xí)慣。檢查上頜乳中切牙殘根，牙齦紅腫有瘺管，擠壓有膿液。檢查：冠折牙本質(zhì)暴露，牙齒變色。應(yīng)選擇何種保持器更好 ，右下第一乳磨牙低于牙合 面3mm，右下第二乳磨牙近中傾斜，X線片示右下第一乳磨牙牙根無吸收，牙周膜間隙消失。診斷應(yīng)為 ，雙側(cè)第一，二乳磨牙早失，雙側(cè)第一恒磨牙萌出2／3，治療方案是 ，不做保持器，左上第一乳磨牙拔除，右上中切牙外傷全脫位早失就診，設(shè)計治療方案應(yīng)是 ，不做處理觀察 。下列哪項是錯誤的 ，牙瘤的存在導(dǎo)致 ，膽小靦腆。此患兒有吮指不良習(xí)慣。X線片示下頜第一雙尖牙牙根形成2／3。設(shè)計適合的間隙保持器是 (1011題共用題干)患兒8歲半，主訴左上后牙食物嵌塞，冷熱刺激疼。X線片示左上第二乳磨牙遠中根吸收2／3，第二雙尖牙牙囊完整上方骨板厚。 (12~15題共用題干)6歲男孩有自發(fā)痛史。檢查：右下第一乳磨牙遠中鄰牙合 面深齲洞。右下第二乳磨牙大面積齲壞，探及髓腔，無感覺，叩（＋）。雙側(cè)六齡齒萌出2／3。右下第二乳磨牙齲壞達髓腔，根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。 ，二乳磨牙慢性根尖炎 ，二乳磨牙拔除 ，二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎樣管理間隙，下列哪項較好 ，觀察恒牙萌出情況 第四節(jié) 牙發(fā)育異常 、牙瘤、囊腫 ，哪項是錯誤的 ，追蹤觀察 ，需要矯正 ，近中根完好可做截根術(shù) ，觀察間隙變化 ，使乳牙滯留原位 ，上前牙前突。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)上頜中切牙未萌出，但是頜骨內(nèi)牙胚影像顯示正常，方向與牙體長軸均無異常，診斷為恒牙的遲萌，若因為齦組織堅韌引起，則可以進行～4歲～7歲,3個月，6個月,6個月,9個月右上乳中切牙挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動，牙齦淤血。下一步的處理方法是右上中切牙冠折后半小時內(nèi)到醫(yī)院就診。應(yīng)選的治療方法為 兒童口腔醫(yī)學(xué)第一節(jié) 齲?。篋 第一恒磨牙萌出最早，齲齒發(fā)生早，患齲率最高。根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律，拔牙時期最好選擇在8—10歲為宜，如過早拔除使對合牙伸長，可引起咬合關(guān)系錯亂；過晚拔除，第二恒磨牙將難以整體向前移動，只能造成牙冠向近中傾斜，同樣造成咬合關(guān)系不良。：B 牙合面在牙發(fā)育時期，由于牙尖的融合障礙，點隙裂溝形成于釉質(zhì)面的交界處，如果表面沒有完全融合，在釉質(zhì)間或釉質(zhì)牙本質(zhì)界之間將留下深的溝裂，點隙窩溝的解剖形態(tài)易為細菌聚集，不易清潔，所以較鄰面更易發(fā)生齲壞。：D 乳牙齲齒的特點是發(fā)病早，患齲率高，齲進展快，齲齒多發(fā)，范圍廣泛，自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。：A 氧化鋅丁香油可導(dǎo)致復(fù)合樹脂粘固不良，影響充填效果，導(dǎo)致材料脫落。: C 是否雙層墊底需要看具體情況，齲壞的程度。: A 乳牙患齲以下頜乳磨牙最多，上頜乳磨牙和上頜乳前牙為次，下頜乳前牙最少。乳牙患齲成對稱性，左右同名牙可同時患齲。: B 乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍等特點。乳牙以急性齲和濕性齲多見。: A 喂養(yǎng)齲：由于不良喂養(yǎng)習(xí)慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進食含糖飲料飲食等。: C 奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見類型。則在制備Ⅱ類洞時，軸髓壁作成傾斜狀，避免意外露髓。乳牙表層釉質(zhì)為無釉柱釉質(zhì)，且有機質(zhì)含量高，針對恒牙的粘結(jié)劑在乳牙應(yīng)用可能會影響粘結(jié)效果。當(dāng)多個牙齒的牙冠崩壞時，應(yīng)注意恢復(fù)咬合高度即可。 : A 幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果。幼兒園老師與家長要重視兒童的口腔衛(wèi)生，培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，培養(yǎng)兒童學(xué)會刷牙和餐后漱口，教育他們少吃零食和甜食，糾正偏食和單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。: B 藥物治療齲病適用于：齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形的乳牙。: E 年輕恒牙齲病的特點：（1）發(fā)病早：第一恒磨牙（六齡齒）萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高。（4）受患齲狀態(tài)的影響：臨床上常見因第二乳磨牙遠中面齲未經(jīng)過及時治療，導(dǎo)致遠中的的第一恒磨牙的近中面脫礦和齲洞形成。（5）第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲）：因為釉板結(jié)構(gòu)的存在，致齲細菌可直接在牙體內(nèi)部形成齲洞，而牙齒表面完好無損。: B 針對兒童齲病的臨床上的個性化預(yù)防，是十分關(guān)鍵的，在臨床治療工作完成后，此為治療工作的延伸，其內(nèi)容包括：（1）詳細了解兒童的情況，綜合分析，找出致齲的主要病因并去除這一致病因素；（2）積極治療活動齲，同時防止繼發(fā)性齲；（3）局部使用氟化物；（4）使用窩溝封閉劑預(yù)防窩溝齲；（5）針對家長和患兒宣傳口腔衛(wèi)生知識；（6）合理的飲食指導(dǎo)：如控制含糖物質(zhì)攝入，食后進行口腔清潔；（7）定期口腔檢查，如學(xué)齡前兒童每3個月進行口腔檢查；（8）齲病活躍性的檢測。我國人口眾多，運用此檢測法開展兒童齲病的防治工作能夠節(jié)省大量的人力
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