醫(yī)學(xué)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題資料(附答案)解析-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 列說法錯(cuò)誤的是，需要修整外形，所以需要使用吸唾器進(jìn)行排唾，6歲半，因右上第一磨牙舌面淺齲前來(lái)治療。%氟化亞錫右下第一恒磨牙深齲，去除大塊腐質(zhì)，近髓處留少許軟化牙本質(zhì)，上方用Ca（OH）2蓋髓后充填。～12周檢查發(fā)現(xiàn)右下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲。，做間接蓋髓術(shù)查，右下第一恒磨牙牙冠萌出1/3，但是其牙合 面多處有黑褐色腐質(zhì)，探針探軟，X線片顯示其牙冠陰影位于牙本質(zhì)淺層，診斷為年輕恒牙中齲。，去腐范圍為齦緣以上檢查上頜乳中切牙殘根，牙齦紅腫有瘺管，擠壓有膿液。應(yīng)選擇何種保持器更好 ，右下第一乳磨牙低于牙合 面3mm，右下第二乳磨牙近中傾斜，X線片示右下第一乳磨牙牙根無(wú)吸收，牙周膜間隙消失。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，牙瘤的存在導(dǎo)致 ，膽小靦腆。X線片示下頜第一雙尖牙牙根形成2／3。X線片示左上第二乳磨牙遠(yuǎn)中根吸收2／3，第二雙尖牙牙囊完整上方骨板厚。檢查：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰牙合 面深齲洞。雙側(cè)六齡齒萌出2／3。 ，二乳磨牙慢性根尖炎 ，二乳磨牙拔除 ，二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎樣管理間隙，下列哪項(xiàng)較好 ，觀察恒牙萌出情況 第四節(jié) 牙發(fā)育異常 、牙瘤、囊腫 ，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，追蹤觀察 ，需要矯正 ，近中根完好可做截根術(shù) ，觀察間隙變化 ，使乳牙滯留原位 ，上前牙前突?！?歲,6個(gè)月,9個(gè)月右上乳中切牙挫入，牙冠向唇側(cè)傾斜，不松動(dòng)，牙齦淤血。右上中切牙冠折后半小時(shí)內(nèi)到醫(yī)院就診。根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律，拔牙時(shí)期最好選擇在8—10歲為宜，如過早拔除使對(duì)合牙伸長(zhǎng)，可引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂；過晚拔除，第二恒磨牙將難以整體向前移動(dòng)，只能造成牙冠向近中傾斜，同樣造成咬合關(guān)系不良。：D 乳牙齲齒的特點(diǎn)是發(fā)病早，患齲率高，齲進(jìn)展快，齲齒多發(fā)，范圍廣泛，自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)形成活躍。: C 是否雙層墊底需要看具體情況，齲壞的程度。乳牙患齲成對(duì)稱性，左右同名牙可同時(shí)患齲。乳牙以急性齲和濕性齲多見。: C 奶瓶齲、急性齲、環(huán)狀齲為乳牙齲的常見類型。乳牙表層釉質(zhì)為無(wú)釉柱釉質(zhì)，且有機(jī)質(zhì)含量高，針對(duì)恒牙的粘結(jié)劑在乳牙應(yīng)用可能會(huì)影響粘結(jié)效果。 : A 幼兒期齲病預(yù)防工作應(yīng)該由口腔醫(yī)生、家長(zhǎng)和幼兒園老師共同努力才能取得良好效果。在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。: E 年輕恒牙齲病的特點(diǎn)：（1）發(fā)病早：第一恒磨牙（六齡齒）萌出早，齲齒發(fā)生早，患齲率高。（5）第一恒磨牙常出現(xiàn)潛行性齲（隱匿性齲）：因?yàn)橛园褰Y(jié)構(gòu)的存在，致齲細(xì)菌可直接在牙體內(nèi)部形成齲洞，而牙齒表面完好無(wú)損。我國(guó)人口眾多，運(yùn)用此檢測(cè)法開展兒童齲病的防治工作能夠節(jié)省大量的人力和物力。: E 針對(duì)兒童的齲病預(yù)防，其飲食指導(dǎo)包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：（1）控制含糖多的飲食和飲料；（2）避免黏著性強(qiáng)和在口腔停留時(shí)間長(zhǎng)的飲食；（3）間食給予茶、水和牛奶飲料；（4）間食后應(yīng)該進(jìn)行口腔清潔；（5）睡前、飯前不給零食和飲料；（6）合理使用奶瓶。：D 第二次去腐質(zhì)應(yīng)在10—12周再次治療，去除軟化牙本質(zhì)，確定未露髓，再做間接蓋隨術(shù)。：E 患兒右上中切牙遠(yuǎn)中深齲洞，為了美觀要用復(fù)合樹脂充填，臨床上使用復(fù)合樹脂充填牙齒缺損時(shí)，不能用氧化鋅丁香油糊劑墊底。玻璃離子水門汀可以充填前牙。呈卷脫狀，多見于冠中1/3至頸1/3處。: D 兒童維持良好的口腔衛(wèi)生是較困難的，往往家長(zhǎng)也是不夠重視，加上兒童時(shí)期特別是幼兒時(shí)期的睡眠時(shí)間長(zhǎng)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)的時(shí)間長(zhǎng)，唾液分泌量少，菌斑，食物碎屑、軟垢容易滯留于牙面，有利于細(xì)菌繁殖，成為致齲的因素。其中除氨硝酸銀、氟化氨銀外均無(wú)腐蝕性，可用于不合作的患兒。: E 由題目敘述此患者為深齲，當(dāng)深齲的患者出現(xiàn)備洞過程敏感時(shí)應(yīng)做安撫治療，使牙髓充血的狀態(tài)恢復(fù)正常，消除臨床癥狀，由于患者敏感所以沒辦法去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，當(dāng)安撫后無(wú)臨床癥狀后再去凈腐質(zhì)做間接蓋髓，或雙層墊底永久充填。：E 牛奶加糖可能會(huì)造成齲齒，含奶頭入睡為口腔不良習(xí)慣。：C 牙乳頭血管豐富，對(duì)感染的抵抗力和修復(fù)功能強(qiáng)。乳牙慢性牙槽膿腫往往由齦溝排膿，年輕恒牙也有齦溝排膿情況。瘺管常出現(xiàn)在根分歧部位。：B X線片顯示根尖喇叭口，說明牙根未發(fā)育完全，其根尖部的細(xì)胞具有潛在能力，炎癥消除后能進(jìn)行細(xì)胞分化，因此控制感染去除感染非常重要，保護(hù)牙乳頭恢復(fù)上皮根鞘功能增生，對(duì)牙根的繼續(xù)發(fā)育有幫助。：C 年輕恒牙牙髓壞死，慢性根尖病變，年輕恒牙牙根未發(fā)育完全，要使牙根能繼續(xù)發(fā)育，需選用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。第三節(jié) 咬合發(fā)育問題：E 牙齒在牙弓中保持正確的位置是多方面力量相互作用的結(jié)果。乳切牙缺失，由于恒切牙的發(fā)育，間隙變化很小。下頜恒中切牙萌出方向異常，使乳牙牙根吸收，但吸收不完全，造成滯留。：D 上頜中切牙萌出時(shí)上頜側(cè)切牙尚未萌出，其牙胚位于上頜中切牙牙根的遠(yuǎn)中，向近中擠壓上頜中切牙牙根可導(dǎo)致上頜中切牙牙冠向遠(yuǎn)中傾斜。：D X線片顯示左上第二乳磨牙遠(yuǎn)中根吸收2/3，此為第一恒磨牙萌出異位的標(biāo)志。引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥和破壞，而患牙有齲病的發(fā)生，不是由牙周膿腫導(dǎo)致的。全冠絲圈式保持器適用于單側(cè)或雙側(cè)單個(gè)牙缺失。：E 第一恒磨牙異位萌出的原因；恒牙萌出角度異常，特別是近中萌出角度增加；第一恒磨牙或第二乳磨牙牙體過大，若兒童頜骨較小，特別是上頜結(jié)節(jié)發(fā)育不足可導(dǎo)致第一恒磨牙異位萌出。乳牙根尖病變破壞牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滯留不脫落。：A 嬰兒出生時(shí)第一磨牙牙胚開始鈣化，3~4個(gè)月切牙牙胚開始鈣化，16~18個(gè)月第一前磨牙牙胚開始鈣化，20~24個(gè)月第二前磨牙牙胚開始鈣化。：C 第一乳磨牙的殘冠或殘根滯留于繼承前磨牙的頰側(cè)。：B 在處理乳牙外傷時(shí)，應(yīng)考慮該牙距離替換的時(shí)間，對(duì)接近替換期的牙齒（如：距替牙1～2年），可采取拔除的方法。：E 若牙齒挫入的方向表現(xiàn)為牙根向恒牙胚方向，有可能對(duì)恒牙造成影響，因此應(yīng)該拔除
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