醫(yī)學(xué)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題資料(附答案)解析docxdocx-文庫(kù)吧資料
2024-07-30 18:37本頁(yè)面
【正文】 留洞底部分齲壞牙本質(zhì)，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成。：A 患兒八歲，第一恒磨牙發(fā)育完全，去凈腐質(zhì)，近髓，但無(wú)明顯癥狀，故牙髓無(wú)炎癥感染，可直接充填。：D 患兒7歲，前牙深覆牙合但第一恒磨牙萌出2／3，說(shuō)明第一恒磨牙萌出未完全，故應(yīng)重點(diǎn)防治。: D 對(duì)于學(xué)齡前兒童建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，而對(duì)于學(xué)齡兒童建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，達(dá)到齲齒的早期發(fā)現(xiàn)和治療。: E 酸蝕牙面時(shí)，30%磷酸恒牙酸蝕20～30秒，乳牙時(shí)間加倍；干燥牙面時(shí)，使用壓縮空氣吹干牙面時(shí)間為30秒，不能帶有油或水，否則封閉劑容易脫落；～2分鐘，而光固化封閉劑的光照時(shí)間一般為40秒。: A 一般的牙齒萌出達(dá)到牙合 平面上即適宜做窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)。: E 理想的齲病活躍性檢測(cè)法，希望能夠達(dá)到以下幾點(diǎn)：（1）有可靠的理論依據(jù)；（2）與臨床患齲現(xiàn)狀有高度的相關(guān)性；（3）操作簡(jiǎn)便，能較快的獲取檢測(cè)結(jié)果；（4）成本低廉，便于普及應(yīng)用。: D 年輕恒牙的好發(fā)部位為：第一、二恒磨牙的牙合 面，鄰面（上頜舌面和下頜頰面）；上頜中切牙鄰面。乳牙齲多發(fā)對(duì)于剛萌出的年輕恒牙存在較大的患齲隱患。在混合牙列期，第一恒磨牙易被誤認(rèn)為乳磨牙而延誤治療；（2）耐酸性差易患齲，年輕恒牙牙體硬組織礦化程度比成熟恒牙釉質(zhì)差，在牙齒新萌出的2年內(nèi)易患齲；（3）齲壞進(jìn)展快：易形成牙髓炎和根尖周炎，年輕恒牙的髓腔大，髓角高，牙本質(zhì)小管粗大，髓腔又近牙齒表面，所以齲齒進(jìn)展速度快，加上年輕恒牙礦化程度差，齲患往往很快波及牙髓。常見于乳前牙的鄰面和唇面，乳磨牙的牙合 面和頰面。硝酸銀、氟化氨銀外均有腐蝕性。 兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立，經(jīng)常使用含氟牙膏并吞咽過(guò)量的氟，有可能引起某些牙的很輕度氟牙癥?？谇会t(yī)生應(yīng)有意識(shí)地指導(dǎo)家長(zhǎng)，使家長(zhǎng)了解兒童階段牙齒的特點(diǎn)及重要性；了解有關(guān)齲病的知識(shí)，掌握口腔衛(wèi)生保健的知識(shí)和清潔的方法；認(rèn)真配合醫(yī)生定期進(jìn)行口腔檢查。: C 乳牙齲齒藥物治療時(shí)的常用藥物為2%氟化鈉，8%氟化亞錫，%酸性氟磷酸鈉溶液，10%氨硝酸銀，38%氟化氨銀，氟保護(hù)漆和75%氟化鈉甘油糊劑等溶液。在乳牙的修復(fù)外形時(shí)也應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn)，不必勉強(qiáng)恢復(fù)接觸點(diǎn)，盡可能恢復(fù)原來(lái)的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修復(fù)。使用楔子避免充填體在鄰面形成懸突。: C 乳牙的牙頸部縮窄，磨牙牙合 面頰舌徑小，易磨耗。表現(xiàn)為好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無(wú)齲齒，也稱奶瓶齲。環(huán)狀齲屬于活動(dòng)齲的范疇。: C 乳牙齲在臨床上可表現(xiàn)為急性齲與慢性齲，濕性齲與干性齲。:C 我國(guó)乳牙患齲情況的報(bào)道顯示1歲左右起即直線上升，5～8歲時(shí)達(dá)到高峰。乳牙齲病好發(fā)牙面為乳切牙的近中面和唇面，乳尖牙的唇面和遠(yuǎn)中面，第一乳磨牙的咬合面和遠(yuǎn)中面，第一二乳磨牙的咬合面和近中面。而不是說(shuō)必須要雙層墊底。：C 氫氧化鈣制劑PH在11以上，有一定殺菌作用，可以抑制齲進(jìn)展，促進(jìn)脫礦牙本質(zhì)再礦化，刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。：C 缺點(diǎn)是需要操作者用冠鉗處理使牙頸部密合，易受人為因素的影響。：E 吮拇指習(xí)慣造成的錯(cuò)牙合畸形表現(xiàn)為牙弓狹窄、上前牙前突。：B 第一恒磨牙萌出過(guò)程中有齦瓣覆蓋，遠(yuǎn)中牙面隨著萌出漸漸形成齦溝。：B 通過(guò)X線攝片檢查，第二恒磨牙牙胚位置低于第一恒磨牙牙頸線以下，根分叉尚未形成，第二恒磨牙向前移位還是有可能的，就應(yīng)將第一恒磨牙拔除，使第二恒磨牙逐漸向前移位到第一恒磨牙位置。檢查：穿髓孔較大，探疼明顯，叩診不適。，8歲。患兒哭鬧，無(wú)法拍攝根尖片。，2歲，前牙外傷半小時(shí)就診。，12個(gè)月，6個(gè)月,12個(gè)月，對(duì)于距離替換期1～2年，可考慮采取的處理原則是～9歲～5歲(12~14題備用共選答案）“雙排牙”現(xiàn)象的原因可能是，則導(dǎo)致的后果為第五節(jié) 牙外傷～2歲檢查：上前牙牙間隙，前牙開頜，可能原因?yàn)? ，檢查發(fā)現(xiàn)，所有下前牙與六齡齒近切緣和牙尖出現(xiàn)釉質(zhì)缺損，推斷發(fā)育障礙的時(shí)間為 ，極度營(yíng)養(yǎng)不良，可能造成哪些恒牙發(fā)育不良 ，因牙齒間隙前來(lái)就診。左下第一，二乳磨牙齲壞達(dá)髓腔，根尖周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。X線片示：右下第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲，近髓，根分歧處骨密度較正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續(xù)。頰側(cè)瘺管溢膿Ⅰ度松動(dòng)，左下第一，二乳磨牙殘冠，Ⅰ度松動(dòng)，叩（＋），齦紅腫。探敏，叩（－），無(wú)松動(dòng)，齦（－）。近1周來(lái)，右下后牙食物嵌塞。左上第一恒磨牙近中邊緣嵴在第二乳磨牙牙頸部下方，牙齦乳頭紅腫，探疼出血，其余第一恒磨牙萌出2／3。檢查：左上第二乳磨牙近中溝淺齲，探（－），叩（＋），松（－）。下頜第二雙尖牙牙根形成1／3?，F(xiàn)階段較好的處理是 ，觀察 ，杜絕不良習(xí)慣，兩側(cè)下頜乳磨牙早失。前牙開頜，有散在間隙。查：兩上中切牙萌出2／3，向遠(yuǎn)中傾斜，中間2mm間隙。處理方法 ，觀察 ，做絲圈保持器 ，做功能保持器 ，恢復(fù)咬牙合，下頜恒中切牙舌側(cè)萌出2／3，下頜乳中切牙2度松動(dòng)。冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，X線片示根尖喇叭口，骨硬板不連續(xù)，下列各項(xiàng)中哪項(xiàng)最重要 ，消除炎癥，保護(hù)牙乳頭 (13~15題共用備選答案) ，慢性根尖病變 (16~17題共用備選答案) ，修復(fù)活躍 第三節(jié) 咬合發(fā)育問(wèn)題，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，間隙變化較小 ，間隙易變小 ，間隙容易關(guān)閉 ，第一乳磨牙早失，間隙很少改變，右下6萌出1／3，右下E早失，右下D近遠(yuǎn)中鄰牙合 洞銀汞充填體完好，做過(guò)完善根管治療。其繼承恒牙不可能出現(xiàn)哪種情況 ，左上側(cè)切牙牙齒變色就診。 ，少吃甜食及飲料 ，含奶頭入睡第二節(jié) 牙髓病和根尖周病 ，意外露髓 ，各根吸收速度一致 ，乳牙根不發(fā)生吸收 ／2以上其牙髓發(fā)生退行性變 ，容易壞死 ，滲出明顯 ，血運(yùn)豐富，細(xì)胞成分多
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