執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題(附答案)第1卷doc(編輯修改稿)
2024-08-14 05:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。連續(xù)測(cè)血壓3天，30歲，因出現(xiàn)類(lèi)似早孕癥狀兩次到某縣醫(yī)院就診，大夫簡(jiǎn)單檢查后診斷為婦科炎癥，假設(shè)女生服藥多日癥狀未緩解，半個(gè)月后突因大量陰道流血和急腹癥送往醫(yī)院搶救，后確診為宮外孕，該案例中，初診醫(yī)師違背的臨床診療原則是： A：全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致A，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血壓病史10年，冠心病5年，身高154cm ，體重50KG，Bmi20，實(shí)驗(yàn)室檢查， mmol/L, mmol/L, mmol/L， mmol/L，%，目前最適合的治療是： A:a葡萄糖苷酶抑制劑， B：胰島素B C：磺脲類(lèi)降糖藥 D:雙胍類(lèi)降糖藥 E：噻唑烷二酮降糖藥，20歲，低熱，氣促14天，查體，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖波動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)心界內(nèi)，心音低鈍，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，x線(xiàn)肺野清晰，心影增大，心電圖竇性心動(dòng)過(guò)速，廣泛T波地平，該患者可能的診斷 A:肥厚性心肌病 B: 縮窄性心包炎 C:急性心肌梗死 D:急性心包炎D E:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，35，肛門(mén)曲張性疼痛3天，有腫塊突出，無(wú)便血，查體，肛門(mén)。，直徑為1cm的腫物，成暗紫色，質(zhì)硬，有觸痛，最可能的診斷 A:血栓性外痔A B:肛門(mén)周?chē)は履撃[ C:內(nèi)痔脫出 D:肛裂 E:直腸息肉，35歲，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿3周，既往經(jīng)常有同類(lèi)發(fā)作，查體，血壓145/95mmHg，下肢輕度水腫，血肌酐88umol/L，尿紅細(xì)胞510/高倍鏡野，患者可能的診斷是A:膜增生性腎炎 B:微小病變型腎病 C:IGA腎病C D:膜性腎病 E:新月體腎炎，突發(fā)氣急4小時(shí)，伴咳嗽，可粉紅色泡沫痰，不能平臥，高血壓10年，查體：190/110mmHg，心率110次/分，率齊，雙肺可聞及干性啰音及濕性啰音，治療措施不正確的是 A:靜滴美托洛爾A，餐后上腹脹痛，噯氣3年，無(wú)反酸，胃鏡：胃黏膜皺襞萎縮，顆粒不平，紅白相間，以白為主，黏膜皺平稀少，該患者胃液可能發(fā)生的改變是： A:碳酸氫鹽增加 B:PH值降低 C:胃蛋白酶增加 D:內(nèi)因子增加 E:PH值升高E，大乳頭萎縮，觸痛半年，去除左乳頭表面痂皮，病理診斷為Paget病，符合以下哪種診斷A:乳腺粘液瘤 B: 浸潤(rùn)性小葉癌 C:乳腺粉刺瘤 D:濕疹樣乳腺癌D E:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，19歲，因心理問(wèn)題正在接受長(zhǎng)期的精神分析治療，再一次治療時(shí)，患者遲到，心理治療師話(huà)語(yǔ)責(zé)備，患者當(dāng)即大發(fā)雷霆，患者發(fā)怒的現(xiàn)象可能屬于： A:釋義 B:變形 C:投射 D:象征 E:移情E，68歲，1年前因急性前壁心肌梗死時(shí)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿(mǎn)布濕性啰音，經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)。 平地緩步步行50米左右即感喘憋，可平臥，其心功能為： A:K4 B:K3 C:N3C D:N2 E:K2，75歲，高血壓病史18年，平素血壓170/70mmHg左右，實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐180umol/L，尿蛋白（++），該患者收縮壓控制范圍 A:110以下 B:130以下B C:140以下 D:150以下 E:120以下，65歲，左乳外上象限捫及4x3cm腫塊，與皮膚胸膜無(wú)粘連，左腋窩捫及腫大孤立的質(zhì)硬淋巴結(jié)，活動(dòng)，乳房腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查出瘤細(xì)胞，其余檢查無(wú)異常，則TNM分期為 A:T1N2M0 B:T2N1M0B C:T2N2M0 D:T1N1M0 E:T4N1M0，胸痛伴呼吸困難1天，查體，瘦高體型，胸部X線(xiàn)示：右側(cè)氣胸，縱膈明顯左移，患者既往有類(lèi)似癥狀，但程度較輕，此時(shí)采取的診治措施不包括 A:右側(cè)胸腔閉式引流 B:右側(cè)胸腔穿刺排氣 C:面罩吸氧 D:無(wú)創(chuàng)通氣 E:胸腔鏡檢查E。 A: B:缺如 C:異常 D:沖突 E:角色行為強(qiáng)化，胸痛14小時(shí)入院，診斷為急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋癥狀迅速加重，查體P120次/分，面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺。雙肺可聞及較多濕性啰音，心尖新近出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，其原因是 B：心臟乳頭肌肌索斷裂88胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，與上述雜音機(jī)制有關(guān)的是 奧氏雜音89考幾個(gè)藥的副作用：A: B: C:雷木普利副作用C D:阿司匹林副作用 E:美托洛爾副作用，45歲，乙肝病史20年，納差消瘦，皮膚黃染半個(gè)月，查體：肝肋下3厘米，質(zhì)硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛，下列實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)明確診斷有意義的是A:甲胎蛋白A B:乙肝病毒DNA定量 C:酶蛋白 D:凝血酶原活動(dòng)度 E:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，32歲，工人，勞累后出現(xiàn)低熱，干咳1個(gè)月，當(dāng)?shù)卦\所為其靜脈地主左氧氟沙星1周后熱退，未繼續(xù)治療，此后常有間斷干咳，痰中帶血及關(guān)節(jié)痛，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音，胸部X線(xiàn)示：兩上肺斑片狀陰影，最可能診斷是 A:肺炎鏈球菌肺炎 B:肺結(jié)核B C:肺炎支原體肺炎 D:真菌性肺炎 E:肺炎克雷白肺炎，40歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后1周，腹脹伴皮膚黃染，糞便呈陶土樣1天，查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹輕度壓痛，移動(dòng)性濁音（）。最可能的原因是 A:結(jié)腸肝區(qū)損傷 B:膽囊管結(jié)石 C:肝膽管增厚 D: E:%，%，則甲乙兩村合計(jì)患病率為D：甲乙兩村調(diào)查人村中患該病的總?cè)藬?shù)比上調(diào)查總?cè)藬?shù)，51歲，腹脹，乏力9月，加重伴憋氣，尿量減少2周，尿量200300ml/d，查體：P78次/分，R20次/分，神清，頸部可見(jiàn)蜘蛛痣，鞏膜黃染，腹彭隆，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾平臍，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢凹陷性水腫，,，HBSAg（+），ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/,，最可能的診斷為。 A:自發(fā)性腹膜炎 B:肝腎綜合征 C:肝腎綜合征C D:肝
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