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正文內(nèi)容

創(chuàng)傷骨科常見手術(shù)入路總結(jié)doc(編輯修改稿)

2024-08-13 18:00 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 節(jié)前上方可顯露?!癟”形或“十”字形切開關(guān)節(jié)囊,而顯露關(guān)節(jié)腔。2髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口適應(yīng)癥:股骨頸開放復(fù)位三翼釘固定術(shù)、粗隆間截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)切開引流術(shù)、髖關(guān)節(jié)成形術(shù)等。切口與顯露:自髂前上棘外下方2.5厘米處,向大粗隆外側(cè)和股骨干外側(cè)延伸,止于粗隆基底部以下5厘米處。于臀中肌和闊筋膜張肌之間隙進(jìn)行解剖,將臀中肌向后牽開、闊筋膜張肌向前牽開,即可顯露關(guān)節(jié)囊。另外,也可用骨刀將粗隆頂部的前半切斷,將其附麗的臀中、小肌向后上方牽開,可顯露更大的視野。3髖關(guān)節(jié)后側(cè)切口適應(yīng)癥:髖關(guān)節(jié)后脫位合并坐骨神經(jīng)損傷或合并髖臼后上緣骨折、股骨頸骨折行帶蒂肌瓣移植內(nèi)固定術(shù),髖關(guān)節(jié)成形術(shù)。切口與顯露:切口起自髂后上棘外下方5厘米處,與臀大肌纖維平行方向至大粗隆后上方,然后沿股骨大粗隆后緣下行5厘米。將臀大肌纖維順皮膚切口平行方向切開,并將臀大肌在閥筋膜附著處,順切口之垂直部分切開5厘米,將肌肉向二側(cè)牽開,即顯露臀大肌深面組織。注意保護(hù)好梨狀肌上、下緣穿出的重要血管與神經(jīng)。然后使大腿內(nèi)旋。將子子上、下肌和閉孔內(nèi)肌于大粗隆附著處切斷,并向后內(nèi)牽開,向上拉開梨狀肌,切開關(guān)節(jié)囊,即可顯露髖關(guān)節(jié)后部視野。股部手術(shù)入路1股部前外側(cè)切口適應(yīng)癥:股骨干骨折或腫瘤切除術(shù)。切口與顯露:切口方向是在髂前上棘與骰骨外緣聯(lián)線上,可根據(jù)手術(shù)需要,在此線上采取適當(dāng)長度的切口。切開皮膚、皮下和深筋膜后,沿肌間隔將股直肌和股外側(cè)肌拉開,切口偏上時(shí),可遇到旋股外側(cè)動(dòng)脈降支和股神經(jīng)肌支,可將血管切扎,保護(hù)此神經(jīng),然后順股間肌纖維方向切開至股骨干。2股部外側(cè)切口適應(yīng)癥:同上。切口與顯露:切口的方向在股骨大粗隆和股骨外髁的聯(lián)線上。切開皮膚、皮下,縱行切開髂脛束,順股外側(cè)肌纖維方向切開該肌和股問肌,剝開肌肉而達(dá)股骨干外側(cè)面。膝部手術(shù)入路1膝前內(nèi)側(cè)縱切口適應(yīng)癥:膝關(guān)節(jié)探查術(shù)、結(jié)核病灶清除術(shù)、前交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)等。切口與顯露:自髕
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