乳腺病變的bi-rads分級(jí)doc(編輯修改稿)
2024-08-13 16:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 統(tǒng)一。l 病因：卵巢功能紊亂，黃體酮分泌減少，雌激素增多所致幻燈片37乳腺增生的超聲表現(xiàn) ★彌漫性增生： 腺體回聲不均，結(jié)構(gòu)紊亂，嚴(yán)重者可呈 彌漫性回聲減低或者回聲增強(qiáng) ★結(jié)節(jié)性增生： 多呈低回聲，邊界欠清或較清晰，無包膜一般無明顯鈣化幻燈片38幻燈片39幻燈片40乳腺良性病變 ★局限性增生： 局部腺體組織回聲不均，減低，邊界欠清幻燈片41幻燈片42幻燈片43特殊類型乳腺增生—硬化性腺病l 主要以間質(zhì)增生為主l 超聲上常與惡性腫瘤難以鑒別 多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)可含鈣化（多為粗大鈣化），因含有大量結(jié)締組織，后方可伴有聲衰減?；脽羝?4幻燈片45幻燈片46急性乳腺炎及乳腺膿腫l 炎性腫塊邊界模糊，回聲增強(qiáng)或減低，分布不均，血流信號(hào)輕度增加。l 形成膿腫后，內(nèi)部為不均質(zhì)無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，CDFI膿腫壁上可探及血流信號(hào)?；脽羝?7超聲表現(xiàn)l 急性期多表現(xiàn)為腺體內(nèi)的導(dǎo)管擴(kuò)張。隨病情進(jìn)展，在乳暈區(qū)形成邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的低回聲區(qū)，或囊實(shí)混合性結(jié)節(jié)，病灶常突破脂肪層到達(dá)皮膚，但與皮膚不粘連?；脽羝?8腺體層明顯增厚，血流信號(hào)豐富幻燈片49乳 腺 膿 腫幻燈片50幻燈片51幻燈片52幻燈片53乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥/漿細(xì)胞性乳腺炎l 定義：l 是一種好發(fā)于非哺乳期，以導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞侵潤為病變基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥。l 病因： 乳暈周圍乳導(dǎo)管阻塞，導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管周 圍出現(xiàn)無菌性炎癥。幻燈片54聲像圖表現(xiàn)l 病變部位：擴(kuò)張導(dǎo)管主要位于乳頭及乳暈下方，也可向外周中等導(dǎo)管擴(kuò)展l 早期：大導(dǎo)管蚯蚓狀擴(kuò)張，管壁偏厚，內(nèi)見點(diǎn)狀回聲l 晚期：導(dǎo)管壁明顯增厚，毛糙，腔內(nèi)布滿密集高回聲光點(diǎn)，導(dǎo)管周邊可見不規(guī)則混合性腫塊（膿腫）l CDFI:早期0級(jí)，有炎性反應(yīng)時(shí)，管壁可出現(xiàn)較豐富血流信號(hào)?；脽羝?5急性乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥幻燈片56幻燈片57幻燈片58鑒別診斷l(xiāng) 乳腺癌與漿細(xì)胞性乳腺炎均可表現(xiàn)為邊界不清，回聲不均的實(shí)性或混合性包塊。但后者既往有紅腫熱痛的病史，乳腺癌常無癥狀。且漿細(xì)胞性乳腺炎常發(fā)生于靠近乳頭及乳暈區(qū)，無橘皮樣改變?；脽羝?9乳腺囊腫l 病因：乳腺導(dǎo)管阻塞所致超聲表現(xiàn)：囊性結(jié)節(jié)，邊界清楚、光滑，后方回聲增強(qiáng)幻燈片60幻燈片61幻燈片62幻燈片63幻燈片64纖維腺瘤l 與雌激素分泌過多刺激有關(guān)l 超聲表現(xiàn)：l 典型：l 橢圓形、低回聲、形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，可伴有側(cè)方聲影 幻燈片65幻燈片66非典型纖維腺瘤l 形態(tài)不規(guī)則：l 如分葉狀（2～3個(gè)淺/大分葉）l 回聲不均質(zhì)型
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