乳腺病變的bi-rads分級doc-在線瀏覽
2024-08-27 16:03本頁面
【正文】 幻燈片51幻燈片52幻燈片53乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥/漿細(xì)胞性乳腺炎l 定義：l 是一種好發(fā)于非哺乳期，以導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞侵潤為病變基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥。幻燈片54聲像圖表現(xiàn)l 病變部位：擴(kuò)張導(dǎo)管主要位于乳頭及乳暈下方，也可向外周中等導(dǎo)管擴(kuò)展l 早期：大導(dǎo)管蚯蚓狀擴(kuò)張，管壁偏厚，內(nèi)見點(diǎn)狀回聲l 晚期：導(dǎo)管壁明顯增厚，毛糙，腔內(nèi)布滿密集高回聲光點(diǎn)，導(dǎo)管周邊可見不規(guī)則混合性腫塊（膿腫）l CDFI:早期0級，有炎性反應(yīng)時，管壁可出現(xiàn)較豐富血流信號。但后者既往有紅腫熱痛的病史，乳腺癌常無癥狀。幻燈片59乳腺囊腫l 病因：乳腺導(dǎo)管阻塞所致超聲表現(xiàn)：囊性結(jié)節(jié)，邊界清楚、光滑，后方回聲增強(qiáng)幻燈片60幻燈片61幻燈片62幻燈片63幻燈片64纖維腺瘤l 與雌激素分泌過多刺激有關(guān)l 超聲表現(xiàn)：l 典型：l 橢圓形、低回聲、形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，可伴有側(cè)方聲影 幻燈片65幻燈片66非典型纖維腺瘤l 形態(tài)不規(guī)則：l 如分葉狀（2～3個淺/大分葉）l 回聲不均質(zhì)型： 可合并鈣化（多為粗大鈣化）、合并 囊性變幻燈片67幻燈片68巨纖維瘤l 最大直徑超過7cm的纖維瘤，好發(fā)于青春期、哺乳期?；脽羝?2幻燈片73幻燈片74幻燈片75幻燈片76幻燈片77鑒別診斷l(xiāng) 乳腺囊腫：l 為均質(zhì)無回聲，囊內(nèi)無實性回聲l 纖維腺瘤： 實性回聲的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與纖維腺瘤較難鑒別。幻燈片81幻燈片82纖維瘤幻燈片83幻燈片84幻燈片85纖維組織和腺管倆種成分增生，排列不規(guī)則，腺管一部分密集，一部分疏松CDFI: IIIII級幻燈片86 乳腺癌幻燈片87幻燈片88幻燈片89幻燈片90臨床分期：第 0 期局限于導(dǎo)管內(nèi)，上皮細(xì)胞增生顯著，細(xì)胞異型，有發(fā)展為浸潤性乳腺癌的趨勢幻燈片91臨床分期：第 Ⅰ 期幻燈片92臨床分期：第 Ⅱ 期幻燈片93臨床分期：第Ⅲ 期幻燈片94臨床分期：第Ⅳ 期幻燈片95發(fā)病機(jī)制l 卵巢內(nèi)分泌紊亂：雌激素分泌過多l(xiāng) 生育與哺育：未生育、未哺育l 家族史l 一側(cè)已患癌（以6個月劃分同時性、異時性雙側(cè)乳腺癌）l 營養(yǎng)攝入量：脂肪含量高幻燈片96臨床表現(xiàn)l 早期無癥狀，常在更衣或洗澡時偶然發(fā)現(xiàn)l 乳房無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，多為單發(fā)l 侵犯皮膚時，皮膚出現(xiàn)凹陷，呈橘皮樣改變l 早期同側(cè)腋下或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，晚期可
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