乙肝的五項(xiàng)釋義doc(編輯修改稿)
2025-08-13 15:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在肝內(nèi)復(fù)制活躍，肝臟炎癥損害明顯，是肝炎活動(dòng)嚴(yán)重度的指標(biāo)之一。乙肝“兩對(duì)半”測(cè)定誤區(qū) [關(guān)鍵詞] 兩對(duì)半 乙肝“兩對(duì)半”即HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗Hbe和抗HBc等，做為乙型肝炎病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物，其臨床意義主要用于判斷患者是否感染過(guò)乙肝病毒。但現(xiàn)在有些臨床實(shí)驗(yàn)室開展的乙肝“兩對(duì)半”的定量測(cè)定，竟然用以判斷乙肝患者臨床治療的效果，這是一個(gè)誤區(qū)，是對(duì)這之間的關(guān)系不了解所致?！ ∧壳搬槍?duì)感染性疾病抗病原體的藥物治療主要有兩類，一是殺滅，如梅毒和結(jié)核病的抗菌素應(yīng)用治療；二是抑制，如乙肝和丙肝的抗病毒治療。當(dāng)治療有效時(shí)，前者表現(xiàn)為病原體的消失，后者表現(xiàn)為病原體數(shù)量的動(dòng)態(tài)性降低。因此，與治療效果密切相關(guān)的是病原體的存在與否或存在數(shù)量的多少。而抗體，因其是機(jī)體對(duì)病原體特定抗原成分的特異免疫應(yīng)答的產(chǎn)物，即使是病原體因抗菌或抑病毒藥物的應(yīng)用已消失或大大減少，也可能在體內(nèi)存在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間或持續(xù)存在，其與病原體的存在與否或存在數(shù)量無(wú)正相關(guān)關(guān)系?！ ∫苍S有同道要問(wèn)，那么病原體抗原呢？那不是病原體上的一部分嗎？應(yīng)該說(shuō)其含量高低與病原體之間有正相關(guān)了吧。這要具體情況具體分析。如上面提到的HBsAg和HBeAg就不行，因?yàn)镠BsAg在乙肝患者血循環(huán)中以三種形式存，即圓形顆粒、管形顆粒和Dan顆粒，其中只有Dan顆粒中存在乙肝病毒，％，其他絕大部分為空的圓形顆粒和管形顆粒，所以HBsAg和乙肝病毒之間自然就缺乏正相關(guān)。而HBeAg通常與乙肝病毒存在之間有很好的正相關(guān)，它也是乙肝患者傳染性強(qiáng)弱的一個(gè)主要血清學(xué)指標(biāo)，按理應(yīng)該可以作為乙肝患者抗病毒療效的觀察指標(biāo)，實(shí)際上也有很多人在這樣做，但由于乙肝病毒基因組的前C區(qū)常易出現(xiàn)點(diǎn)突變，使得HBeAg表達(dá)的缺失，此時(shí)血清HBeAg測(cè)定為陰性，但病原體仍大量存在。因此，HBeAg也不能作為乙肝患者抗病毒療效觀察的指標(biāo)?！ ≡谝腋巍皟蓪?duì)半”中，真正有定量測(cè)定價(jià)值的只有抗HBs，但這種測(cè)定也不是用于臨床乙肝患者療效觀察，而是用于人群乙肝疫苗注射效果的判斷，也就是說(shuō)，當(dāng)某人注射疫苗后，如外周血中抗HBs定量超過(guò)10mIu／ml，則說(shuō)明受免疫者具有對(duì)乙肝病毒免疫力，免疫力及持續(xù)時(shí)間與抗HBs含量高低應(yīng)成正比。 來(lái)源：健康報(bào)肝病常用醫(yī)學(xué)名詞縮寫 [關(guān)鍵詞] 肝病 AFP 甲胎蛋白 ALP 堿性磷酸酶ALD 酒精性肝病 ALT 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶AST 天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶 ATP 三磷酸腺苷CIV IV型膠原 DNAP 乙型肝炎病毒DNA多 聚酶EGF 表皮生長(zhǎng)因子 ELA 酶免疫分析法ELISA 酶聯(lián)免疫吸附法 GGT r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶HA 透明質(zhì)酸 HAV 甲型肝炎病毒抗HAVIgM 甲型肝炎病毒IgM型抗體 抗HVAIgG 甲型肝炎病毒IgG型抗 體HVARNA 甲型肝炎病毒核糖核酸 HAAg 甲型肝炎病毒抗原抗HVA 甲型肝炎病毒抗體 HBV 乙型肝炎病毒HBeA
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