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正文內(nèi)容

中風后遺癥、肢殘等中醫(yī)康復(fù)治療方案doc(編輯修改稿)

2024-08-13 15:49 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 種球類是主要內(nèi)容。  傳統(tǒng)的物理療法對偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運動療法是通過水的浮力等作用,使患者的肢體在水中更容易完成正確的運動。  祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱,特別是利用針灸配合肢體運動具有獨到之處。三、截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法  (一)物理療法:徒手或借助器械,綜合應(yīng)用水療、電療光療等手段,改善全身各個關(guān)節(jié)的活動范圍,提高殘存肌力,增強肌肉耐力,恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力,使截癱病人學(xué)會翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動作?! 。ǘ┳鳂I(yè)治療:根據(jù)患者的功能障礙特點,從日常生活活動、生產(chǎn)勞動或閑暇活動中有針對性地選取一些作業(yè)活動,對患者進行訓(xùn)練,提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細動作能力,使患者掌握進食、穿衣、入廁等日常生活動作,并學(xué)會一些基本的職業(yè)技能,在出院后能適應(yīng)個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要?! 。ㄈ┛祻?fù)工程:為患者定做一些必要的支具或矯形器,借助雙杠、助行器或拐杖,使患者恢復(fù)站立能力,并能在小范圍內(nèi)步行?! 。ㄋ模┪捏w治療:選擇患者力所能及的一些文娛體育活動進行功能恢復(fù),如輪椅籃球、臺球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、游泳等,一方面恢復(fù)其功能,另一方面使患者得到娛樂。文體活動的好處在于可提高運動功能和改善體質(zhì),增強自尊心和自信心。除此之外,參加文體活動可以分散對自身殘疾的注意,許多文體活動可以和健全人一起進行,對他們積極參與和重返社會十分有利?! 。ㄎ澹┲嗅t(yī)治療:利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),進行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療,有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外,采用中藥內(nèi)服、外用,對治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。(六)截肢者康復(fù)的主要環(huán)節(jié)  一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線,拆線后即需進行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進殘肢成熟,要進行殘肢的拍打,使殘肢皮膚增厚,提高殘肢耐受力,為安裝假肢做好準備。同時應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進行針對性的康復(fù)訓(xùn)練:大腿截肢患者主要進行髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生,具體方法是:患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力,臥位向上抬腿,訓(xùn)練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置,不要長期坐位,防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓(xùn)練膝部肌肉力量,進行患肢的伸膝及屈膝肌力訓(xùn)練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者,首先應(yīng)進行雙手交換訓(xùn)練,配合健側(cè)上肢完成日常生活活動。并活動肩肘關(guān)節(jié),進行殘存肌肉的肌力訓(xùn)練?! “惭b假肢后,要先學(xué)會熟練的穿脫假肢,然后再進行使用假肢的訓(xùn)練。下肢假肢訓(xùn)練從站立平衡開始,到扶拐或步行器行走,到獨立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓(xùn)練及保護性訓(xùn)練。上肢假肢訓(xùn)練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。四、小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法  小兒腦癱是由于出生前、出生后或嬰兒期,控制運動的部分腦組織受到損害,導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運動困難和體位困難。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷確定以后,就應(yīng)及早開展康復(fù)訓(xùn)練?! ∈紫仁钦_的抱位姿態(tài),即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強小兒頭的控制,可使俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時雙上肢伸展,將其緩慢自仰臥拉至坐位。當小兒坐在床面上時,應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物,逐漸出現(xiàn)各方向的保護性反應(yīng),以增強坐位的穩(wěn)定性?! Σ粫淼男?,在其仰臥時,將翻動側(cè)的下肢屈曲,并輔助屈曲腿帶動身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動軀干翻身。學(xué)會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐,下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90%。姿勢保持穩(wěn)定后,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮艷的玩具,誘發(fā)其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前行。  對站立時足跟不能著地的小兒,訓(xùn)練者可在其仰臥時,四指握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90%。還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進行站立、行走訓(xùn)練?! ∮械男弘p手握拳,不會抓物,訓(xùn)練者要堅持做被動手指伸展活動,將其大拇指外展伸開,其它手指就容易伸開了?! ≡谶\動
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