【文章內(nèi)容簡介】 藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 擴張型心肌病應長期應用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物?！灸幕卮稹?您未答題 4 下列癥狀中，病毒性心肌炎一般不會出現(xiàn)的是 A、發(fā)熱 B、全身酸痛 C、咽痛 D、倦怠 E、幻聽 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 幻聽屬于精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病毒性心肌炎時一般不會出現(xiàn)。【您的回答】 您未答題 50、 下列關于高血壓的治療不正確的是 A、建議患者減輕體重、減少鈉鹽攝入 B、戒煙限酒 C、早期及時用藥，嚴格控制血壓不超過140/90mmHg D、多重心血管危險因素協(xié)同控制 E、降壓藥物的選擇應個體化 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 高血壓早期首先建議通過生活方式干預來改善，中重度高血壓或者高血壓合并其他器質(zhì)性疾病、并發(fā)癥等才需要藥物治療?！灸幕卮稹?您未答題 5 感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是 A、發(fā)熱 B、胸痛 C、心臟雜音 D、瘀點、Roth斑 E、脾大 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 A 【答案解析】 根據(jù)最新版應試指南，發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎衰竭重癥患者外，幾乎均有發(fā)熱?！灸幕卮稹?您未答題 5 有脈壓增大表現(xiàn)的疾病是 A、主動脈瓣關閉不全 B、主動脈瓣狹窄 C、心包積液 D、嚴重心力衰竭 E、無特征疾病 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 A 【答案解析】 引起脈壓增大的原因，一是由于周圍血管擴張，見于甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、維生素B缺乏??；二是存在分流、反流，見于主動脈瓣關閉不全、先天性心臟病動脈導管未閉、動靜脈瘺等。另外動脈硬化也可出現(xiàn)脈壓增大。B、C、D均引起脈壓減小，故選A?！灸幕卮稹?您未答題 5 心臟性猝死最主要的病因是 A、主動脈瓣狹窄 B、縮窄性心包炎 C、二尖瓣脫垂 D、冠心病及其并發(fā)癥 E、頻發(fā)室早 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 在西方國家，心臟性猝死中80％由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中75％有心肌梗死病史。【您的回答】 您未答題 5 具有月經(jīng)前疼痛加重，來潮后疼痛癥狀減輕的是 A、急性乳腺炎 B、導管內(nèi)乳頭狀瘤 C、乳房囊性增生病 D、乳腺纖維腺瘤 E、乳房脂肪壞死 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 乳房囊性增生病一般在月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失?！灸幕卮稹?您未答題 5 乳房干板靜電攝影技術最重要的優(yōu)點是 A、血管影特別清晰 B、腫塊邊緣更為清晰 C、鈣化影更為清晰 D、乳房腺葉更為清晰 E、以上都是 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 干板靜電攝影所見征象與鉬靶X線表現(xiàn)基本相同，但其具有特殊的“邊緣增強效應”而使圖像更清晰?！灸幕卮稹?您未答題 5 關于外科感染治療措施下述有誤的一項是 A、保護感染部位避免擠壓 B、補充熱量蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)優(yōu)先采用PN方式 C、重癥感染患者可考慮使用胸腺肽 D、藥敏試驗尚無結果時，可經(jīng)驗性用藥 E、炎癥早期可以做局部熱敷 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 外科感染病人補充熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)應優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）方式，相比腸外營養(yǎng)（PN），因其常采用的是鼻導管方式，故可以減少感染擴散等并發(fā)癥。對于重癥感染患者可以考慮給予胸腺肽，胸腺肽屬于免疫調(diào)節(jié)劑，具有增強人體細胞免疫功能的作用，臨床可以用于免疫缺陷，重癥感染的患者。炎癥早期可以局部熱敷或采用超短波、紅外線輻射等物理治療方法。【您的回答】 您未答題 5 手術前不需要預防性使用抗生素的是下列哪項 A、先天性心臟病手術 B、乳腺癌根治術 C、主動脈弓置換 D、甲狀腺腺瘤切除術 E、無張力疝修補術 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 需要預防性應用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術；②腸道手術；③操作時間長、創(chuàng)傷大的手術；④開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長，或清創(chuàng)所需時間較長以及難以徹底清創(chuàng)者；⑤癌腫手術；⑥及大血管的手術；⑦需要植入人工制品的手術；⑧臟器移植術。【您的回答】 您未答題 5 下列不屬于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是 A、疲乏無力、軟癱、呼吸困難、吞咽困難 B、惡心、嘔吐、腹脹、便秘 C、心律失常、心音低鈍 D、尿少、口渴、少飲 E、嗜睡、神志模糊 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 低鉀血癥的精神癥狀是煩躁、情緒不穩(wěn)，嚴重者可出現(xiàn)神志障礙，高鉀血癥的精神癥狀是嗜睡、神志模糊。 改為低鉀血癥時泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)：長期或嚴重失鉀可導致腎小管上皮細胞變性壞死，尿濃縮功能下降出現(xiàn)口渴、多飲和夜尿多?！灸幕卮稹?您未答題 5 當病人有高血壓、痛風時，下列降壓藥禁用的是 A、β受體阻滯劑 B、噻嗪類利尿劑 C、袢利尿劑 D、鈣拮抗劑 E、ACEI 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 噻嗪類利尿劑影響代謝，在糖尿病及高脂血癥病人慎用，痛風病人禁用?！灸幕卮稹?您未答題 60、 單純性甲狀腺腫的特點是 A、抗甲狀腺抗體陽性 B、核素掃描為 C、攝131I率降低 D、甲狀腺功能正常 E、TSH降低 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 單純性甲狀腺腫，甲狀腺的代償性腫大，一般不伴有功能異常。甲狀腺攝131I率多增高或正常?；A代謝率正?；蛏缘汀９时绢}應選D。單純性甲狀腺腫常表現(xiàn)出甲狀腺腫大，實驗室檢查可見TT4正常，TSH一般正常。【您的回答】 您未答題 6 腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是 A、腎上腺皮質(zhì)功能減退 B、甲狀腺功能減退 C、性腺功能減退 D、腎上腺與甲狀腺功能減退 E、甲狀腺與性腺功能減退 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 考點：腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)解析：腺垂體功能減退癥促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏的表現(xiàn)出現(xiàn)的最早，其次是促甲狀腺激素缺乏的表現(xiàn)，最后是ACTH缺乏的表現(xiàn)，故本題選C?！灸幕卮稹?您未答題 6 關于中性粒減少和粒細胞缺乏癥治療不正確的是 A、對可疑致病因素，應立即停止接觸 B、要注意防止感染，去除感染病灶 C、可用重組人粒細胞集落刺激因子治療 D、自身免疫性粒細胞減少就可用糖皮質(zhì)激素 E、碳酸鋰有抑制骨髓，不能用于治療 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 中性粒減少和粒細胞缺乏治療①對可疑致病因素，應立即停止接觸②要注意防止感染，去除感染病灶③可用重組人粒細胞集落刺激因子治療④自身免疫性粒細胞減少就可用糖皮質(zhì)激素⑤碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細胞作用，副作用是輕度胃灼熱，惡心乏力等， 腎臟疾患患者慎用?！灸幕卮稹?您未答題 6 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜女性可導致突然加重的原因 A、舌出血 B、鼻出血 C、月經(jīng)過多 D、口腔黏膜出血 E、感染 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 慢性型TIP，女性較多起病因襲，多出血較輕，但可因感染加重，女性長期月經(jīng)過多，可出現(xiàn)失血性貧血。病情反復發(fā)作，甚至遷延數(shù)年，未見自行緩解者?！灸幕卮稹?您未答題 6 雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于 A、過敏性紫癜 B、再生障礙性貧血 C、激素性紫癜 D、溶血性貧血 E、特發(fā)性血小板增多癥 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 A 【答案解析】 過敏性紫癜發(fā)病較急，除有發(fā)熱、食欲不振、惡心，嘔吐等一般癥狀外，主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。不同病例起病情況可不相同，以皮膚紫癜最多見，可單獨出現(xiàn)，亦可同時或先后伴有關節(jié)，胃腸或泌尿系統(tǒng)癥狀，常伴有蕁麻疹。【您的回答】 您未答題 6 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療措施是 A、葉酸加維生素B12 B、硫酸亞鐵加維生素C C、反復多次輸代血漿 D、服枸櫞酸鐵胺 E、反復多次肌注右旋糖酐鐵 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療和預防：鐵劑是治療缺鐵性貧血特效藥。若無特殊原因。由于二價鐵容易吸收，故臨床均選用二價鐵鹽（硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等）口服法，同時給予口服維生素C能促進鐵的吸收，所以選B。A用于治療巨幼細胞貧血，故排除；C一般用于重癥病例，故排除；D屬于三價鐵，故排除；E一般用于不能口服者，故排除?！灸幕卮稹?您未答題 6 缺鐵性貧血不可見到的實驗室檢查是 A、總鐵結合力增加 B、核老漿幼現(xiàn)象 C、血清鐵蛋白降低 D、運鐵飽和度降低 E、游離原卟啉減少 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 當幼紅細胞合成血紅素所需鐵供給不足時，紅細胞游離原卟啉值升高?！灸幕卮稹?您未答題 6 下列哪一項在特發(fā)性血小板減少性紫癜少見 A、舌出血 B、鼻出血 C、月經(jīng)過多 D、口腔黏膜出血 E、肺出血 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于黏膜及皮膚組織，而嚴重內(nèi)臟出血少見?！灸幕卮稹?您未答題 6 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確預防措施是 A、提倡鮮牛奶喂養(yǎng) B、提倡純母乳喂養(yǎng) C、多補充維生素B12和葉酸 D、早產(chǎn)兒需早補鋅和鐵 E、嬰兒奶粉應強化鈣劑 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療和預防：因母乳中鐵吸收利用率高，故提倡母乳喂養(yǎng)。同時亦要及時添加含鐵豐富且鐵的吸收率高的輔食。故選B?！灸幕卮稹?您未答題 6 最容易發(fā)生骨折的是那些肋骨 A、第1～3肋骨 B、第4～7肋骨 C、第8～10肋骨 D、第112肋骨 E、第1～10肋骨 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 第4～7肋骨長而薄，最易折斷?！灸幕卮稹?您未答題 70、 初治涂陽肺結核的標準治療方案中強化期不含有的是 A、INH B、RFP C、PZA D、EMB E、SM 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 初治涂陽病例，不論其培養(yǎng)是否為陽性，均可用以異煙肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)組合為基礎的6個月短程化療方案。前2個月強化期用乙胺丁醇、異煙肼、利福平及吡嗪酰胺，每日1次；后4個月繼續(xù)用異煙肼及利福平，每日1次，以2HRZE/4HR表示。 　　 異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇(EMB)。SM(鏈霉素)不含有?！灸幕卮稹?您未答題 7 下列治療肺結核的藥物中能夠抑制細菌蛋白質(zhì)合成的是 A、INH B、RFP C、PZA D、EMB E、SM 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 異煙肼抑制結核桿菌DNA合成，鏈霉素抑制蛋白質(zhì)合成?！灸幕卮稹?您未答題 7 下列哪項試驗可用于鑒別COPD和支氣管哮喘 A、過敏原試驗 B、支氣管激發(fā)試驗 C、低氧激發(fā)試驗 D、運動試驗 E、支氣管擴張試驗 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 根據(jù)COPD定義，COPD肺功能表現(xiàn)是以不可逆的氣流受限為特點，其氣流受限具有不可逆或部分可逆性，支氣管哮喘是以可逆的氣流受限為特點。支氣管擴張試驗是用于檢測氣流受限的可逆程度的檢查，用于鑒別COPD和哮喘。過敏是哮喘患者常見的病因，COPD也可能存在過敏因素，過敏原試驗只在哮喘的診斷和病因明確方面起到輔助作用。氣道高反應性是支氣管哮喘的特點，但COPD亦有部分患者存在氣道高反應性，支氣管激發(fā)試驗主要用于臨床表現(xiàn)不典型哮喘患者的輔助診斷。運動激發(fā)試驗是支氣管激發(fā)試驗的一種，對于藥物激發(fā)陰性患者可以應用。低氧激發(fā)試驗為錯誤干擾答案，故本題的正確答案是E?！灸幕卮稹?您未答題 7 急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應立即選用 A、毒毛旋花子苷K B、腎上腺素 C、異丙腎上腺素 D、氨茶堿 E、哌替啶 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 急癥哮喘最常見的病因為肺源性及心源性兩大類。如屬肺源性者