【文章內(nèi)容簡介】 藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 擴張型心肌病應(yīng)長期應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物?！灸幕卮稹?您未答題 4 下列癥狀中，病毒性心肌炎一般不會出現(xiàn)的是 A、發(fā)熱 B、全身酸痛 C、咽痛 D、倦怠 E、幻聽 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 幻聽屬于精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病毒性心肌炎時一般不會出現(xiàn)?！灸幕卮稹?您未答題 50、 下列關(guān)于高血壓的治療不正確的是 A、建議患者減輕體重、減少鈉鹽攝入 B、戒煙限酒 C、早期及時用藥，嚴(yán)格控制血壓不超過140/90mmHg D、多重心血管危險因素協(xié)同控制 E、降壓藥物的選擇應(yīng)個體化 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 高血壓早期首先建議通過生活方式干預(yù)來改善，中重度高血壓或者高血壓合并其他器質(zhì)性疾病、并發(fā)癥等才需要藥物治療?！灸幕卮稹?您未答題 5 感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀是 A、發(fā)熱 B、胸痛 C、心臟雜音 D、瘀點、Roth斑 E、脾大 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 A 【答案解析】 根據(jù)最新版應(yīng)試指南，發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見的癥狀，除有些老年或心、腎衰竭重癥患者外，幾乎均有發(fā)熱?！灸幕卮稹?您未答題 5 有脈壓增大表現(xiàn)的疾病是 A、主動脈瓣關(guān)閉不全 B、主動脈瓣狹窄 C、心包積液 D、嚴(yán)重心力衰竭 E、無特征疾病 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 A 【答案解析】 引起脈壓增大的原因，一是由于周圍血管擴張，見于甲狀腺功能亢進、嚴(yán)重貧血、維生素B缺乏?。欢谴嬖诜至?、反流，見于主動脈瓣關(guān)閉不全、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉、動靜脈瘺等。另外動脈硬化也可出現(xiàn)脈壓增大。B、C、D均引起脈壓減小，故選A?！灸幕卮稹?您未答題 5 心臟性猝死最主要的病因是 A、主動脈瓣狹窄 B、縮窄性心包炎 C、二尖瓣脫垂 D、冠心病及其并發(fā)癥 E、頻發(fā)室早 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 在西方國家，心臟性猝死中80％由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病患者中75％有心肌梗死病史?！灸幕卮稹?您未答題 5 具有月經(jīng)前疼痛加重，來潮后疼痛癥狀減輕的是 A、急性乳腺炎 B、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 C、乳房囊性增生病 D、乳腺纖維腺瘤 E、乳房脂肪壞死 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 乳房囊性增生病一般在月經(jīng)來潮前明顯，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失?！灸幕卮稹?您未答題 5 乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點是 A、血管影特別清晰 B、腫塊邊緣更為清晰 C、鈣化影更為清晰 D、乳房腺葉更為清晰 E、以上都是 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 干板靜電攝影所見征象與鉬靶X線表現(xiàn)基本相同，但其具有特殊的“邊緣增強效應(yīng)”而使圖像更清晰?！灸幕卮稹?您未答題 5 關(guān)于外科感染治療措施下述有誤的一項是 A、保護感染部位避免擠壓 B、補充熱量蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)優(yōu)先采用PN方式 C、重癥感染患者可考慮使用胸腺肽 D、藥敏試驗尚無結(jié)果時，可經(jīng)驗性用藥 E、炎癥早期可以做局部熱敷 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 外科感染病人補充熱量、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)應(yīng)優(yōu)先考慮腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）方式，相比腸外營養(yǎng)（PN），因其常采用的是鼻導(dǎo)管方式，故可以減少感染擴散等并發(fā)癥。對于重癥感染患者可以考慮給予胸腺肽，胸腺肽屬于免疫調(diào)節(jié)劑，具有增強人體細胞免疫功能的作用，臨床可以用于免疫缺陷，重癥感染的患者。炎癥早期可以局部熱敷或采用超短波、紅外線輻射等物理治療方法。【您的回答】 您未答題 5 手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是下列哪項 A、先天性心臟病手術(shù) B、乳腺癌根治術(shù) C、主動脈弓置換 D、甲狀腺腺瘤切除術(shù) E、無張力疝修補術(shù) 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素：①涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)域的手術(shù)；②腸道手術(shù)；③操作時間長、創(chuàng)傷大的手術(shù)；④開放性創(chuàng)傷，創(chuàng)面已污染或有廣泛軟組織損傷，創(chuàng)傷至實施清創(chuàng)的間隔時間較長，或清創(chuàng)所需時間較長以及難以徹底清創(chuàng)者；⑤癌腫手術(shù)；⑥及大血管的手術(shù)；⑦需要植入人工制品的手術(shù)；⑧臟器移植術(shù)?！灸幕卮稹?您未答題 5 下列不屬于低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是 A、疲乏無力、軟癱、呼吸困難、吞咽困難 B、惡心、嘔吐、腹脹、便秘 C、心律失常、心音低鈍 D、尿少、口渴、少飲 E、嗜睡、神志模糊 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 低鉀血癥的精神癥狀是煩躁、情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志障礙，高鉀血癥的精神癥狀是嗜睡、神志模糊。 改為低鉀血癥時泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn)：長期或嚴(yán)重失鉀可導(dǎo)致腎小管上皮細胞變性壞死，尿濃縮功能下降出現(xiàn)口渴、多飲和夜尿多?！灸幕卮稹?您未答題 5 當(dāng)病人有高血壓、痛風(fēng)時，下列降壓藥禁用的是 A、β受體阻滯劑 B、噻嗪類利尿劑 C、袢利尿劑 D、鈣拮抗劑 E、ACEI 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 噻嗪類利尿劑影響代謝，在糖尿病及高脂血癥病人慎用，痛風(fēng)病人禁用?！灸幕卮稹?您未答題 60、 單純性甲狀腺腫的特點是 A、抗甲狀腺抗體陽性 B、核素掃描為 C、攝131I率降低 D、甲狀腺功能正常 E、TSH降低 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 單純性甲狀腺腫，甲狀腺的代償性腫大，一般不伴有功能異常。甲狀腺攝131I率多增高或正常。基礎(chǔ)代謝率正?；蛏缘汀９时绢}應(yīng)選D。單純性甲狀腺腫常表現(xiàn)出甲狀腺腫大，實驗室檢查可見TT4正常，TSH一般正常?！灸幕卮稹?您未答題 6 腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是 A、腎上腺皮質(zhì)功能減退 B、甲狀腺功能減退 C、性腺功能減退 D、腎上腺與甲狀腺功能減退 E、甲狀腺與性腺功能減退 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 C 【答案解析】 考點：腺垂體功能減退癥的臨床表現(xiàn)解析：腺垂體功能減退癥促性腺激素、生長激素和催乳素缺乏的表現(xiàn)出現(xiàn)的最早，其次是促甲狀腺激素缺乏的表現(xiàn)，最后是ACTH缺乏的表現(xiàn)，故本題選C?！灸幕卮稹?您未答題 6 關(guān)于中性粒減少和粒細胞缺乏癥治療不正確的是 A、對可疑致病因素，應(yīng)立即停止接觸 B、要注意防止感染，去除感染病灶 C、可用重組人粒細胞集落刺激因子治療 D、自身免疫性粒細胞減少就可用糖皮質(zhì)激素 E、碳酸鋰有抑制骨髓，不能用于治療 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 中性粒減少和粒細胞缺乏治療①對可疑致病因素，應(yīng)立即停止接觸②要注意防止感染，去除感染病灶③可用重組人粒細胞集落刺激因子治療④自身免疫性粒細胞減少就可用糖皮質(zhì)激素⑤碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細胞作用，副作用是輕度胃灼熱，惡心乏力等， 腎臟疾患患者慎用?！灸幕卮稹?您未答題 6 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜女性可導(dǎo)致突然加重的原因 A、舌出血 B、鼻出血 C、月經(jīng)過多 D、口腔黏膜出血 E、感染 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 慢性型TIP，女性較多起病因襲，多出血較輕，但可因感染加重，女性長期月經(jīng)過多，可出現(xiàn)失血性貧血。病情反復(fù)發(fā)作，甚至遷延數(shù)年，未見自行緩解者?！灸幕卮稹?您未答題 6 雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹者常見于 A、過敏性紫癜 B、再生障礙性貧血 C、激素性紫癜 D、溶血性貧血 E、特發(fā)性血小板增多癥 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 A 【答案解析】 過敏性紫癜發(fā)病較急，除有發(fā)熱、食欲不振、惡心，嘔吐等一般癥狀外，主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。不同病例起病情況可不相同，以皮膚紫癜最多見，可單獨出現(xiàn)，亦可同時或先后伴有關(guān)節(jié)，胃腸或泌尿系統(tǒng)癥狀，常伴有蕁麻疹?！灸幕卮稹?您未答題 6 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療措施是 A、葉酸加維生素B12 B、硫酸亞鐵加維生素C C、反復(fù)多次輸代血漿 D、服枸櫞酸鐵胺 E、反復(fù)多次肌注右旋糖酐鐵 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療和預(yù)防：鐵劑是治療缺鐵性貧血特效藥。若無特殊原因。由于二價鐵容易吸收，故臨床均選用二價鐵鹽（硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等）口服法，同時給予口服維生素C能促進鐵的吸收，所以選B。A用于治療巨幼細胞貧血，故排除；C一般用于重癥病例，故排除；D屬于三價鐵，故排除；E一般用于不能口服者，故排除?！灸幕卮稹?您未答題 6 缺鐵性貧血不可見到的實驗室檢查是 A、總鐵結(jié)合力增加 B、核老漿幼現(xiàn)象 C、血清鐵蛋白降低 D、運鐵飽和度降低 E、游離原卟啉減少 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 當(dāng)幼紅細胞合成血紅素所需鐵供給不足時，紅細胞游離原卟啉值升高。【您的回答】 您未答題 6 下列哪一項在特發(fā)性血小板減少性紫癜少見 A、舌出血 B、鼻出血 C、月經(jīng)過多 D、口腔黏膜出血 E、肺出血 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 特發(fā)性血小板減少性紫癜多見于黏膜及皮膚組織，而嚴(yán)重內(nèi)臟出血少見?！灸幕卮稹?您未答題 6 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的正確預(yù)防措施是 A、提倡鮮牛奶喂養(yǎng) B、提倡純母乳喂養(yǎng) C、多補充維生素B12和葉酸 D、早產(chǎn)兒需早補鋅和鐵 E、嬰兒奶粉應(yīng)強化鈣劑 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療和預(yù)防：因母乳中鐵吸收利用率高，故提倡母乳喂養(yǎng)。同時亦要及時添加含鐵豐富且鐵的吸收率高的輔食。故選B?！灸幕卮稹?您未答題 6 最容易發(fā)生骨折的是那些肋骨 A、第1～3肋骨 B、第4～7肋骨 C、第8～10肋骨 D、第112肋骨 E、第1～10肋骨 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 B 【答案解析】 第4～7肋骨長而薄，最易折斷?！灸幕卮稹?您未答題 70、 初治涂陽肺結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中強化期不含有的是 A、INH B、RFP C、PZA D、EMB E、SM 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 初治涂陽病例，不論其培養(yǎng)是否為陽性，均可用以異煙肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)組合為基礎(chǔ)的6個月短程化療方案。前2個月強化期用乙胺丁醇、異煙肼、利福平及吡嗪酰胺，每日1次；后4個月繼續(xù)用異煙肼及利福平，每日1次，以2HRZE/4HR表示。 　　 異煙肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇(EMB)。SM(鏈霉素)不含有?！灸幕卮稹?您未答題 7 下列治療肺結(jié)核的藥物中能夠抑制細菌蛋白質(zhì)合成的是 A、INH B、RFP C、PZA D、EMB E、SM 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 異煙肼抑制結(jié)核桿菌DNA合成，鏈霉素抑制蛋白質(zhì)合成?！灸幕卮稹?您未答題 7 下列哪項試驗可用于鑒別COPD和支氣管哮喘 A、過敏原試驗 B、支氣管激發(fā)試驗 C、低氧激發(fā)試驗 D、運動試驗 E、支氣管擴張試驗 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 E 【答案解析】 根據(jù)COPD定義，COPD肺功能表現(xiàn)是以不可逆的氣流受限為特點，其氣流受限具有不可逆或部分可逆性，支氣管哮喘是以可逆的氣流受限為特點。支氣管擴張試驗是用于檢測氣流受限的可逆程度的檢查，用于鑒別COPD和哮喘。過敏是哮喘患者常見的病因，COPD也可能存在過敏因素，過敏原試驗只在哮喘的診斷和病因明確方面起到輔助作用。氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘的特點，但COPD亦有部分患者存在氣道高反應(yīng)性，支氣管激發(fā)試驗主要用于臨床表現(xiàn)不典型哮喘患者的輔助診斷。運動激發(fā)試驗是支氣管激發(fā)試驗的一種，對于藥物激發(fā)陰性患者可以應(yīng)用。低氧激發(fā)試驗為錯誤干擾答案，故本題的正確答案是E?！灸幕卮稹?您未答題 7 急癥哮喘患者，病因未明，為緩解癥狀，應(yīng)立即選用 A、毒毛旋花子苷K B、腎上腺素 C、異丙腎上腺素 D、氨茶堿 E、哌替啶 查看答案 隱藏答案 查看解析 隱藏解析 關(guān)注 糾錯 【正確答案】 D 【答案解析】 急癥哮喘最常見的病因為肺源性及心源性兩大類。如屬肺源性者